Результаты поиска

как получите, прикрепите, посмотрю.

Алексей, здравствуйте! Изучила вашу историю заболевания и обследования, хочу отметить, что по результатам обследований явной патологии, дающей такую боль, которую вы описываете нет. Действительно, ваши жалобы могут быть связаны со стрессом, когда изменяется чувствительность, болевой порог, нарушается моторика внутренних органов, в таких случаях нормальные сокращения могут восприниматься,как боль. С этим же может быть связанно жжение, которое возникает в пищеводе после отмены ИПП.
В таких случаях, чтобы уйти с ИПП рекомендуется гастропротектор ребагит 100мг по 1т за 30мн до еды 3р\д до 2х месяцев и прокинетик домперидон 10мг по 1т за 30мин до еды 2 раза в день до 1 месяца. Также очень важно научится справляться со стрессом - прогулки на свежем воздухе, прием ванны, когнитивно-поведенческая терапия

Здравствуйте. Вы не описываете патологических симптомов. Дообследование не показано.

Поскольку и до приступа давление было у Вас в норме, то нет необходимости принимать периндоприл, отмените его. Посмотрела исследования. Размеры левого предсердия в норме, так что риск повторного срыва ритма низкий. По Холтеру нарушений ритма не было. Так как по УЗДГ сосудов шеи есть атеросклеротическая бляшка ( стеноз 30%), то необходимо принимать постоянно розувастатин 10 мг вечером. При наличии бляшки ЛПНП должны быть не выше 1,4, в этом случае она не будет увеличиваться в размере. И статин не только снижает холестерин, но и снижает риск разрыва бляшки, в этом основная опасность. По поводу головокружения нужно обратиться к неврологу, сделать МРТ головного мозга, принимать бетасерк по 16 мг*2 раза в день 1-2 месяца, он хорошо помогает при головокружении.

Здравствуйте,Анатолий
2.Нет,у Вас повышение не критичное,сейчас повода для паники нет. Непрямой билирубин вероятно повышен из-за с.Жильбера,что,как правило,лечения не требует.
Прямой увеличен из-за стеатоза печени,сгущения желчи. Повышение некритичное, но добиваться снижения нужно.
Урсофальк нужно принимать полной дозой на ночь (если это капсула,не разжевывать, запивать небольшим количеством воды). Обычно продолжительность курса 3-6 мес, иногда до 12мес. Я бы порекомендовала Вам пропить 1-3 мес,затем повторно сдать алт,аст,билирубин и фракции, выполнить узи жкт,и со всем этим набором обратиться за очной консультацией к гастроэнтерологу.

3. Да,необходимо пересмотреть диету,ограничить потребление белка. Если уровень мочевой кислоты будет длительно выше отметки 420, то она начнет выпадать в осадок формируя в различных тканях кристаллы моноурата натрия,что начинает проявляться соответствующими жалобами: боли в мелких суставах,ограничение их подвижности, формирование камней в почках, появление тофусов.
Все это в совокупности дает право выставить пациенту диагноз *Подагра*.
Но при соблюдении диетических мероприятий,а при необходимости- лекарственной терапии, диагноза подагры очень даже можно избежать. В вашем случае в сторону погры даже не смотрим,смотрим в сторону диеты.

Да,считаю ход Ваших мыслей правильным. Паниковать и срочно снижать не нужно, а вот планомерное его снижение (питание,еще большее ограничение алкоголя, лечение печени и,конечно же, консультация гематолога более предпочтительно. Насчет флеботомии нужно проконсультироваться у гематолога,но,думаю,если есть снижение в 2р! только на фоне отказа от алкоголя, то этот метод не потребуется.

6. Мы чаще оцениваем все же ЛПНП, чем ЛПОНП. Анатолий, если уже есть бляшка 35%,я бы все-таки рекомендовала начать прием статина. Хороший, нового поколения препарат- розувастатин, стартовая доза 10мг 1р в сутки, через месяц контроль липидного профиля, алт,аст. Доказано, что польза от приема статинов гораздо больше,чем опасность. У розувастатина побочных эффектов практически нет. Начав принимать, Вы проконтролируете кровь через месяц и увидите ,как реагирует печень.
Узи бца раз в год достаточно. Других исследований профилактичесик не нужно.

8. Урсофалька,думаю, вполне достаточно. Соблюдайте помимо низкобелковой еще и средиземноморскую диету, это будет только на пользу. И посетите гастроэнтеролога очно.

10. Кобаламин (В12) в сыворотке связан с двумя белками :с транскобаламином -это активная форма в12, и больше 80% его связано с гаптокоррином, эта фракция счиатеся неактивной, тк рецепторы к ней есть только в печени
Активная форма быстрее реагирует на изменения уровня в 12 в организме ,поэтому именно она и успела повыситься в первую очередь.Думаю,это все же из-за питания и употребления алкоголя.
Срочно снижать не нужно,попробуйте диетой.И уточните и этот вопрос у гематолога

надеюсь,я была Вам полезной?

Препараты железа можно не отменять, они не повлияют на результат.

Да, в плановом порядке необходимо будет выполнить .

Добрый день. Сколько вам лет? Какой рост и вес? Без розувастатина какая была липидограмма (не просто общий холестерин)? Какая наследственность в плане сердечно-сосудистых проблем?

Добрый день!При ДЖВП противопоказаны резкие подъемы тяжестей и другие нагрузки, приводящие к полвышению внутрибрюшного давления. Кардиотренировки (в частности бег) не противопоказаны.
По поводу терапии: добавить раз в неделю тюбаж по Демьянову с сорбитом или магнезий, сдать анализ кала на СИБР и при положительном результате принимать альфа-нормикс 7 дней. Все остальное так, как рекомендовано.