Результаты поиска

Можно принимать длительно , некоторые пациенты принимают антидепрессанты 5 лет , некоторые пожизненно , все зависит от состояния на фоне приема антидепрессанта

Выздоравливайте!

Здравствуйте.
К сожалению асептический некроз 3 ст излечить невозможно.
Рано или поздно суставы придётся менять, но когда - пока не понятно. Нужно смотреть диск.
Потому что степень артроза не указана, а только остеонекроз.
Артроз есть, потому что суставная щель сужена до полутора мм. По косвенным признакам это и артроз 3 ст,.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с КТ и дайте сюда ссылку на скачивание для прогнозов.


В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование косыночной повязки, не нагружать.

3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др.
Обсудите с врачом ударно-волновую терапию 6-7 сеансов фокусным аппаратом. Даёт ощутимый эффект сразу после сеанса.
ЛФК https://vk.com/video-21752687_456239241

7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло или других после купирования синовита.
Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию.

Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта.

Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки плечевой кости.
Например, туннелизация таранной кости.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.

Коррекция рекомендаций после предоставления диска КТ.

Здравствуйте. По результатам общего анализа есть признаки гемоконцентрации, возможно питомец потребляет мало жидкости ( суточная норма примерно 40 мл/ кг веса). По биохимии нет выраженных специфических изменений, характерных для патологий. Те отклонения которые есть, не значительны, лечение только на их основании не требуется.

Здравствуйте!
1. Я бы рекомендовала сделать мрт тазобедренного сустава, для оценки степени поражения
2 никотиновая кислота противопоказана при атеросклерозе.

Здравствуйте.
Хотелось бы увидеть сам снимок. По описанию дисплазии нет.

Моё мнение - оставить шину на время сна. Потом только на время ночного сна.
Сразу отменять опасно. Не исключён рецидив. Но и носить 24\7 шину уже никакого смысла нет.
По физиотерапии возражений нет.

Мы заочно отменять и корректировать назначения Вашего ортопеда права не имеем.
Поэтому рекомендую очно обратиться к другому ортопеду.

Так же рекомендовано
- Решение вопроса с ношением шины.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Здравствуйте. Дисплазия может возникнуть до года в любое время.
Это нарушение в процессе формирования суставов и далеко не всегда врождённое событие.

Я по снимку ацетабулярной дисплазии не нахожу, но асимметрия развития суставов настораживает.
Норма углов для девочки в 8 мес 22 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться.

Но есть признаки шеечно-диафизарной дисплазии, которые рентгенолог не описывает.
ШДУ слева 160 градусов, справа - 155 градусов при норме 148 градусов. Это Coxa Valga.
После начала ходьбы Coxa Valga может изменить форму нижних конечностей.

Рекомендовано:
1. Решение о необходимости шины принимает ортопед очно. Я такой необходимости по снимку не вижу.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 3 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Здравствуйте.
Необходимо обследование: клин ан крови+соэ, б/х ан крови (р-фактор, фибриноген, срб,АСЛО), рентген коленных суставов в 2-х проекциях + МРТ коленных суставов. Опишите вашу боль- когда, появляется, при спуске, подъёме, утром, вечером, характер боли, где болит ещё?
Местно для купирования боли индаметациновая мазь, чередовать с пластырем с вольтареном 10 дней. В/м диклофенак по 3.0 + Вит с1.0 5 дней + таб Омез по 1 таб 2 рвд 5 дней

Здравствуйте! Нужно сделать рентген тазобедренного сустава и показаться ортопеду. К лечению можно добавить хондропротекторы (Терафлекс Адванс с переходом на Терафлекс по схеме), имеются противопоказания, перед применением очная консультация.

Это не артроз. Артроз ноль- первой степени болеть не может. Это у всех можно найти при желании на МРТ. Скорее всего была какая-то неврологическая проблема или проблема со связками . Сейчас ничего не делайте, а если снова заболит ищите причину не в артрозе.

Добрый день! Для начала вам нужно восполнить кальций, для этого начать принимать препараты кальция. Когда кальций будет в норме, начать принимать препараты алендроновой кислоты (1 раз в неделю) для лечения остеопороза. И постараться скорректировать массу тела, чтобы снизить нагрузку на костные ткани.