Результаты поиска

Добрый день. Жаль, что вам пришлось с таким столкнуться, но вижу, что вы хорошо справляетесь.

Приложите, пожалуйста, анализы какие есть.

Диализ при креатинине 254 не показан.
Показаниями для диализа могут быть креатинин 500 и выше, мочевина 25-30 и выше, калий 6 и выше (если он не сбивается капельницами) или отсутствие мочи или рН крови менее 7,35 если он не поднимается капельницами.

Показания выставляются индвидуально, например, если при креатинине 450 ощущается интоксикация, тогда могут начать диализ раньше.

Данные задержки мочи по УЗИ надо сопоставить с данными ПСА крови, УЗИ простаты, этим обычно занимается уролог, выясняет, нет ли других причин для застоя мочи в лоханках почек.


Что еще можно поправить
1) АД - целевое 120-125 на 80-85, можно пересмотреть препараты, которые принимает человек, для этого приведите пожалуйста их список

2) Поддерживать мочевую кислоту 350-300 и менее

3) Поддерживать ЛПНП - это вредный холестерин - 1,8 и менее

4) Паратгормон "сбивать" не надо, надо посмотреть общий кальций + фосфор + альбумин + витамин Д, и уже отталкиваться от этого. Возможно, паратгормон старается комепенсировать дисфункцию почек, и он таким повышенным нужен.

5) Поддерживать гемоглобин 110-120, ферритин 50-100

6) Нужно посмотреть ОАМ целиком, не совсем ясно, почему такая высокая протеинурия. Надо также сдать анализ суточной мочи на белок.

7) диета с ограничением белка до 0,8 г на кг веса в сутки (чистого белка, например, в 100 г курицы - 17 г чистого белка)

8) если человек принимает метформин, то заменить на вилдаглиптин или линаглиптин

Сорбенты, хофитол, леспефлан, канефрон - не рекомендуются.
Жду Ваших вопросов.

Добрый евечр.В целом гипогонадизма нет.Но если Вы чувствуете усталость,разбитость ,можно было бы попробовать подстимудировать выброс тестостерона.
Обычно в такой ситуации рекомендую:
-Клостилбегит 50 мг по 1\2Т 1 Р/С 1 месяц
-Тестогено по 1 капсуле 1 месяц
Есть дефицит вит Д,добавить по 5000 ЕД 6 недель с полседующим контролем.
Через 1 месяц контроль гормонов_ЛГ,ФСГ,пролактин,эстрадиол,свободный и общий тестостерон.

Здравствуйте. Для нормализации сна можно выбрать доксиламин по 1 таблетке в течение за 30 минут до сна в течение двух недель. + соблюдайте гигиену сна (ложитесь в одно время, проветривайте спальню перед сном, можно прогуляться перед сном в течение 30 минут и т.д.). Если после приёма доксиламина сон не восстановится, то тут уже надо будет думать о возможности подключения антидепрессантов. А тералиджен с бета-блокаторами - это не самая лучшая схема, Вы правы.

Здравствуйте. Показатели спирометрии в норме, бронхоспазм не выявлен.
Какой у вас общий ИГЕ?
Пропейте Монтрал МЛ 10/5 мг 1 т на ночь 1 месяц, подышите небулайзером с Беродуалом 15 капель+2 мл Лазолвана +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.

Здравствуйте. Контроль и рассчет дозы Растана идет по уровню ИФР-1

это БАД, ранее не сталкивалась с ним, в том смысле, что не наблюдала пациенток, принимавших его, то есть не могу судить о том, насколько он хорош или плох. Меня настораживает именно то, что это БАД, тк они отличаются от лекарственных препаратов тем, что они не проходят таких масштабных проверок, рандоминизированных исследований и тд, компаниям их намного прозе выпустить в продажу, чем лекарственные средства.Следовательно, об отдаленных последствиях приемов этих препаратов судить невозможно, тк нет никаких данных. Я не категорически против БАДов, нет, просто считаю, что к их применению надо подходить с ещё большей осторожностью, чем к применению лицензированных лекарственных препаратов.
По поводу менопаузальной гормональной терапии (МГТ):
АБСОЛЮТНЫЕ противопоказания: рак молочных желёз в анамнезе, в настоящее время или подозрения на него; эстроген-зависимые злокачественные новообразования (рак эндометрия); кровотечения из половых путей неясного генеза; венозная тромбоэмболия в анамнезе или в настоящее время (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия); стенокардия, инфаркт миокарда в настоящее время или в анамнезе, некомпенсированная артериальная гипертензия; заболевания печени в стадии обострения.
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ противопоказания к МГТ: эндометриоз, миома матки (необходим низкодозированный режим); желчекаменная болезнь.
НЕ ЯВЛЯЮТСЯ противопоказаниями: варикозное расширение вен; диабет 2 типа; гиперплазия эндометрия (производится гистероскопия и выскабливание, после чего назначается МГТ); мастопатия (фиброзно-кистозная).
Для выявления противопоказаний собирается анамнез (наследственность, онкологический и гинекологический анамнез, заболеваний печени и сосудов); проводятся обязательные обследования (гинекологическое исследование, онкоцитология влагалищного мазка, кольпоскопия, маммография, УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия); дополнительные обследования (измерение артериального давления, липидограмма, глюкоза крови (при наличии факторов риска по диабету - глюкозотолерантный тест), коагулограмма).
После назначения МГТ ежегодное обследование: гинекологический осмотр, онкоцитология влагалищного мазка, кольпоскопия, маммография, Узи органов малого таза.