Результаты поиска

Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации:
Основные проблемы:
1. Тяжелое повреждение хряща:
- Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении.
- Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща.

2. Повреждение менисков:
- Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы).
- Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава.

3. Остеоартроз II ст.
- Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс.

4. Воспалительные изменения:
- Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления.

Рекомендации
1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно):
- Обсудить хирургические варианты
- Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок.
-Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок.
- Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции).
- Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза.

2. Консервативная терапия (временно):
- Обезболивание:
- НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг)
- При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан).
- Снижение нагрузки:
- Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли.
- Исключить приседания, подъем по лестнице.

3. Физиотерапия и ЛФК:
- Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки).
- Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления).
- Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника.

Прогноз:
Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев.

Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.

Александр, здравствуйте ?
Переадресуйте вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
Это можно сделать в настройках вопроса.

Здравствуйте, на основании этого повреждения: - « В заднем роге медиального мениска определяется линейной формы участок гиперинтенсивного сигнала, ориентированный в горизонтальной плоскости, выходящий на контур поверхности мениска.»

Показана артроскопическая операция в плановом порядке.

Это большой конвейер.
Я бы обратился сюда. ФИО там есть по ссылке.
https://www.cito-priorov.ru/otdelenie_travmatologo-ortopedicheskoe-15.php

1. Да, требуется.
2. Может, но не обязательно.

Сформулируйте вопрос.

Дерматомиозит не так проявляется. Сложно сказать, не видя вас. На мой взгляд клинически больше похоже на разрыв кисты Беккера.

Здравствуйте, Светлана. Артроз- следствие увеличения массы тела и повышенного расхода кальция во время беременности и при лактации. Чтобы не прогрессировал,принимайте хондропротекторы ( терафлекс, Артра) курсами по инструкции,и кальцемин в профилактической дозе,1 раз в сутки,всё время, кроме летних месяцев. Не давайте суставами избыточной нагрузки ( подъём тяжестей, бег,прыжки). Ваша физкультура- это плавание.