Результаты поиска

257 совпадений
От Коринфа потолстел ребёнок
20 февраля
Здравствуйте. Ребенку 7 лет. 2 года назад нам поставили диагноз вторичная надпочечниковая недостаточность, гипотериоз. Обходились без Кортефа, но по анализам нас посадили на кортеф. Также нам ещё эндокринолог добавила тироксин. Ещё мы колим самотропин. Он начал потихоньку...
Федотова, Большой Камень
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Кортеф при правильно подобранное дозировке не повышает аппетит.
На фоне терапии гормоном роста может усиливаться аппетит в связи с активным ростом костей и мышечной ткани.

Что делать?
По мере возможности соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров животного происхождения.

На моем сайте (вы можете найти ссылку в профиле или набрать моё имя в интернете) есть бесплатное пособие по здоровому рациону (вкладка гайды), где я описала принципы здорового питания у детей.
Старше 4 лет - это правило здоровой тарелки.

Также можно посчитать пару дней, сколько калорий ребенок потребляет за день.
На моем же сайте есть калькулятор по расчету суточной потребности в калориях у детей, учитывая рост, вес, возраст и уровень активности.
Расшифровка МРТ головного мозга ребенка
16 ноября 2024
Ребенку 18 дней, мальчик роды на 40 неделе без осложнений, вес 4190 рост 57см, 8/9 по апгар После родов через 6 часов началась гипогликемия сахар меньше 1, кортизол предельно низкий, ставили надпочечниковую недостаточность, нашли внутриутробную инфекцию. Лечение было глюкоза...
Александра
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По результатам МРТ, ребенок имеет комплексные нарушения, которые включают изменения в структуре головного мозга, гипоплазию зрительных нервов и гипоталамо-гипофизарной системы. Ниже я поясню основные моменты по заключению МРТ и общему состоянию:

Изменения белого вещества головного мозга. Это может повлиять на когнитивные функции и развитие моторики, но многое будет зависеть от степени восстановления.

Гипоплазия хиазмы и зрительных нервов: Это состояние связано с недоразвитием зрительных путей. Это может привести к нарушениям зрения вплоть до значительного его снижения. Консультация офтальмолога обязательна для дальнейшего прогноза и определения тактики наблюдения.

Изменения гипоталамо-гипофизарной системы: Картина прерывания стебля гипофиза и эктопии нейрогипофиза указывает на врожденное нарушение развития гипофиза. Это может быть причиной надпочечниковой недостаточности и низкого уровня кортизола. Гормональная терапия (например, гидрокортизон) будет назначена для поддержания адекватного уровня кортизола.

Умеренное расширение наружных ликворных пространств: Это может быть вариантом нормы для данного возраста, но требует динамического наблюдения у невролога и, при необходимости, контроля повторным МРТ.

Прогнозы:
Неврологическое развитие: Возможны отставания в психомоторном развитии, которые будут зависеть от степени поражения мозга и своевременности реабилитационных мероприятий.
Эндокринологический аспект: вероятна пожизненная гормональная терапия (гидрокортизон, возможно, тироксин) и динамическое наблюдение у эндокринолога.
Зрительная функция: Прогноз по зрению ограниченный, потребуется наблюдение офтальмолога для оценки остаточной зрительной функции и выбора коррекционной тактики.
Рекомендации по дообследованию:
Гормональный профиль:
АКТГ, кортизол, ТТГ, свободный Т4, пролактин, ФСГ, ЛГ для оценки функции гипофиза.
Исследование уровня глюкозы на фоне текущей терапии.
Консультации специалистов:
Невролог для оценки неврологического статуса и разработки реабилитационной программы.
Офтальмолог для уточнения состояния зрительного нерва и прогноза по зрению.
Эндокринолог для подбора дозы заместительной гормональной терапии.
Повторное МРТ через 6–12 месяцев для динамического наблюдения за состоянием головного мозга.
Генетическое исследование (например, NGS-диагностика) для исключения синдромальных заболеваний, которые могли привести к выявленным аномалиям.

Вы уже сделали многое для своего малыша, начав лечение вовремя. При правильном наблюдении и терапии у него есть шансы на адаптацию и развитие.
Подбор кок
21 августа 2024
Помогите подобрать кок. 3 месяца назад закончила принимать Метотрексат, сейчас принимаю Кортеф и буду принимать его пожизненно. Также принимаю сейчас антидепрессант Тритико и транквилизатор Атаракс. Цикл на приеме Метотрексата стал нестабилен, была киста жёлтого тела, цикл 50...
Анна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Здравствуйте, рекомендую трансдермальные формы-пластырь Евра, очень удобно и не требуется ежедневный приём таблеток.
Заместительная гормональная терапия
17 мая 2024
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста🙏Ребенку год назад была проведена операция по удалению краниофарингиомы на гипофизе, с тех пор принимаем ГЗТ (кортеф 0.25мкг и эльтироксин 50мкг). Вопрос: могло ли в нашем случае что-то спровоцировать шелушащуюся корочку на голове (не...
Ирина
Вопрос закрыт
Добрый день
Корочка на каже никак не повлияет на возможность лучевой терапии
Что это конкретно такое надо смотреть очно дерматологу
Но с основным заболеванием точно не связана
Заместительная гормональная терапия
17 мая 2024
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста🙏Ребенку год назад была проведена операция по удалению краниофарингиомы на гипофизе, с тех пор принимаем ГЗТ (кортеф 0.25мкг и эльтироксин 50мкг). Вопрос: могло ли в нашем случае что-то спровоцировать шелушащуюся корочку на голове (не...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ирина
Фото приложите корочки на голове
На голове по описанию может быть себорейный дерматит
Коровка могла появиться из - за проблем в жкт
Лучевая терапия необходима по жизненным показаниям
С корочкой модно и потом справиться
Повышены относительные лимфоциты и снижены нейтрофилы
23 марта 2022
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться.Возраст 51 год, 5 месяцев назад удалена доброкачественная опухоль надпочечника. После этого принимаю Кортеф на фоне первичной надпочечной недостаточности. Также есть бронхиальная астма. После операции в анализах повышен...
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Мы всегда ориентируемся на абсолютные значения. При нормальных абсолютных значениях, процентное соотношение клинически незначимые.
А вообще, снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов это признаки перенесённой вирусной инфекции или контакта с вирусом
Такжн, по крови признаки латентного дефицита железа. Рекомендую сдать ферритин( в норме 30-40)
При сниженном значении, начать приём препаратов железа
Првышен 17-Он-прогестерон у младенца
14 мая 2021
Добрый день! Девочка 2,5 мес, родилась в 35 нед. Обнаружен АГС. В сыворотке крови 17ОН прогестерона 55.7нмоль. Есть динамика снижения, так как до этого показателя была цифра 66,5. Выписали нам кортеф 1/8 таблетки 2 раза в день. Или преднизолон 1/4 таблетки. Боюсь давать...
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте. очный осмотр ребенка эндокринологом был?
У детей, рожденных ранее и на 35 неделе, нормы 17ОН-прогестерона для диагностики ВДКН выше, чем для рожденных в срок. Но если в возрасте 3 месяцев сохраняется высокий 17ОНП (16,3 нмоль/л, т.е более 500 нг/дл) делает наличие ВДКН весьма вероятным и тогда имеет смысл сделать генетический анализ мутаций 21-гидроксилазы. Это даст полный и окончательный ответ.
Может это тириотоксикоз?
29 февраля 2020
Здравствуйте уважаемый доктор. Л-Тироксин я начал принимать в апреле 2019 г 100 мкг по причине гипотиреоза, анализы я не видел, МРТ мне не назначали. Эндокринолог сказал придти через полгода, я пришёл в ноябре. К тому времени сильно ухудшилось зрение. Дозу Л-Тироксина врач...
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте. ТТГ показал то что было 2 мес назад, а отменили Вы тироксин ща 2 дня до сдачи. Гормоны еще не успели измениться. Получается что была передозировка тироксина. Ничего не принимайте и ТТГ и св. Т4 сдайте через 6-8 недель.
ХНН анализ слюны
28 декабря 2018
Добрый день. Подскажите у меня заболевание ХНН + аотоимунный териодит, более с 2003 года. Принимаю заместительну гормональную теропию кортеф+ кортинеф и эутирокс.Вопрос вот в чем, набирю лишний вес за последнии 5 лет + 20 кг.Изучила симтомы синдрома Кушинга, слабость боль в...
ma-tana@mail.ru
Вопрос закрыт
в последнее время определяют не по анализам а по самочувствию какая дозировка кортефа?
Гипокортицизм у грудничка.
19 июля 2018
Добрый день.На 2 неделе жизни ребенка кортизол 38, актг - 10. Лечение - Кортеф 2,5 мг 2 р/день. В пол года кортизол 122, актг - 46. Увеличили дозу кортефа: утро 3,75 мг, обед 2,5 мг, вечер 1,25 мг. Дополнительно 1/4 таб. Кортинеффа 1 р/день. В 10 мес. актг пришел в норму - 8,...
Мария, Саранск
Вопрос закрыт
Так нельзя преподносить информацию для оценки.
Напишите пол, историю сначала.
Как заподозрили надпочечниковую недостаточность.
Как самочувствие ребенка менялось на фоне коррекции доз.
Вопросы по специальностям
Показать все
Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Акушер, Гинеколог
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Дарья Вадимовна Хаймулдинова
77 отзывов
Венеролог, Дерматолог
2010-2017, Новосибирский
Опыт работы: 6 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года