Результаты поиска

Здравствуйте!
Внимательно изучила прикрепленные файлы🙏

1. 2. 3. Да, действительно данные препараты назначаются при хронической болезни почек. Цель Торасемида это снижение отеков на фоне ХБП. Обычно это 5-10 мг утром после еды. Если давление не ниже 120-130/80-90 мм.рт.ст. можно 10 мг. Обязательно оцениваем динамику отеков - стали ли меньше, оптимален контроль электролитов (калий, натрий), если будет потребность более месяца принимать.
Полисорб в свою очередь обычно назначается 1 ст/л 3 раза в день по 10 дней каждого месяца. То есть с периодичностью. Его цель это снижение мочевины, креатинина крови, мочевой кислоты. Всех тех веществ, которые должны удалять из организма почки. Но учитывая почечную недостаточность - они повышены в крови.
Полисорб принимается обязательно с интервалом с другими препаратами, чтобы не уменьшать их действие миниму 2-3 часа.

4.Насчет Омеза, конечно постоянный приём приводит к постоянной подавленной кислотности в желудке, что в свою очередь приводит к худшему усвоению витамина В12, железа.

Так же заметила что принимается еще Рабепразол. Омепразол и Рабепразол это препараты одной группы. необходимо принимать что то одно и на какое то время делать перерыв. Минимальными побочными эффектами при длительном приеме обладает Рабепразол, но соответственно так же не без побочных эффектов.


Хотела уточнить насчет Верошпирона.

Стоит понимать, что Торасемид выводит калий из организма и может способствовать низкому уровню, а Верошпирон удерживает калий. В целом они друг другу помогают сохранить нормальный уровень калия.

Но отменить его при данной онлайн консультации нельзя🙏

Здравствуйте!
По клинике не похоже на розеолу. Пр розеоле 3 дня высокой температуры, и на 4й день появляется розеолезная сыпь на теле при этом состояние нормализуется, температура падает.
По описанию так сейчас протекают вирусные инфекции.
Рекомендуется обязательный осмотр педиатра, общий анализ крови для оценки лейкоцитарной формулы, необходимо исключить бактериальную инфекцию, возможно потребуется добавление антибиотика.
Лечение продолжайте симптоматическое, на ночь можно добавить антигистаминные препараты, обильный питьевой режим. Чем будет больше ребенок пить жидкости тем быстрее из организма выведутся продукты метаболизма вирусов и бактерий.

Вообще в карте должны быть указаны все данные, даже если анализы не выдавались на руки, то сообщено педиатру должно быть все, любым способом( выписка где все указано, звонок, или еще как то).

Лечится удалением образований или препаратами по каждой патологии отдельно.
Важно именно знать, какие анализы и когда в какие сроки проверять, чтобы не упустить тяжелую патологию, и конечно обследование близких родственников.

Здравствуйте.
Важен показатель 17-ОН прогестерон, он вышел за границы нормы перед назначением кортефа. На фоне кортефа он и должен нормализоваться.
В такой ситуации необходимо провести генетическое тестирование. если оно подтвердит заболевание, тогда прием кортефа постоянно. если нет - препарат отменят. Вас правильно направляют на обследование.

Здравствуйте
У Вас отличный АМГ
Нет никаких проблем, счастье, что он не меньше 1
Такие цифры ничего плохого не значат

Здравствуйте, натрий мог понизиться после диуретиков, пересдать через 1 мес.
По поводу кортизола, анализ нужно переслать утром, до 10 утра, так как в это время идет выработка гормонов.
Какие триере гормоны сдавали по поводу надпочечников?

Скорее всего у Вас такая реакция была на КОК из- за надпочечниковой недостаточности. Если это так, то на каждый КОК возможна такая реакция.

Если планируется беременность, можно попробовать сделать фолликулометрию, отследить есть овуляция или нет.

В норме - растёт доминантный фолликул, при достижении размера 23-24мм он лопается(происходит овуляция), если фолликул по каким- то причинам не лопнул, он перерастает в кисту.

Если так же будет появляться кисты и следовательно овуляции не будет, можно в определенный момент ввести триггер овуляции (например, Овитрель), доминантный фолликул лопнет и у Вас будет овуляция, кисты не будет. И в этот период подстраивать половые акты.

У Вас кровотечения могут быть на фоне фолликулярных кист, так как они дополнительно гормон эстрадиол вызывают.

Здравствуйте

По поводу анемии: требуется коррекция препаратами железа и В12 (дефицит небольшой) под контролем терапевта по месту жительства. Пройдите планово консультацию гинеколога, узи малого таза.

С учётом жалоб надо повторно обратиться к эндокринологу, возможно требуется коррекция терапии.

По поводу жидкого стула: надо обратиться к гастроэнтерологу, сдать кал на патогенную флору, сделать узи брюшной полости.

Здравствуйте!
УВ дозу дозапа до 100 мг в сут, т. е 50 мг 2 р в день или замените на телзап 40мг 2 р в день

Кортеф меньше влияет на калий. Кортинеф можно через день принимать. У него сильнее минералкортикоидное действие. если повысите кортеф, может повыситься давление.
Доза альфакальцидола должна быть такой, чтобы кальций крови был на нижней границе, а кальций мочи был в норме, иначе возможно отложение кальция в почках.

Оксана, если я верно поняла, терапия пульмикортом у Вас регулярная и в 2017 году. Верно я поняла? Четкий ответ так Вы и не дали. Пульмикорт - глюкокортикостероид, на фоне его употребления закономерно повышение уровня кортизола в крови и моче, а значит, все те анализы, которые были сданы после операции, давали цифры некорректные. Повышение кортизола также могли быть из-за депрессии. Вероятно то, что после операции какое - то время надпочечник справлялся со своей функцией (хотя обычно НН возникает в очень скором времени). Вы попали в больницу, Вам провели пробы малую и большую дексаметазоновую. Малая исключила эндогенный гиперкортицизм ( т.е. исключено, что кортизол повышается из-за избыточной продукцией кортизола органом или опухолью), большая проба подтвердила это. Не вижу смотреть на аденому гипофиза с контрастом, у каждого пятого жителя планеты есть аденома гипофиза, но если она мелкая и гормоны не вырабатывает, не нужны никакие операции. Если последние анализы верны (где кортизол снижен, а АКТГ повышен), то вероятнее всего развилась надпочечниковая недостаточность. Если опухоль была гормонально активная (а Вам не провели нормального обследования, чтобы это подтвердить, так что можно только догадываться, не провели пробы с дексаметазоном,не посмотрели альдостерон и ренин, метанефрины, АРП) после операции может развиться надпочечниковая недостаточность РАЗЛИЧНОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ И ВЫРАЖЕННОСТИ. То есть, вероятнее всего, это временное явление(несколько месяцев). Однако, пока надпочечниковая недостаточность есть, кортеф принимать нужно обязательно, регулярно. По моему мнению, доза кортефа маловата, чаще назначают 15-20 мг в сутки, разбив на два приема, большую дозу утром и меньшую в обед. Но это не я решаю, а Ваш лечащий врач. Через месяц-два приема дозу начинают постепенно снижать, и следят за самочувствием. Если скажут пересмотреть анализы, запомните, что все анализы нужно смотреть на фоне 1-2 суточной отмены препаратов, если сдавать через пень-колоду - это пустая трата денег и времени, и плюс неправильная диагностика. С давлением и гипотензивной терапией надо решать. Поменяйте врача, если этот Вас мучает низким давлением, это опасно для жизни. Если кардиолог спрашивает - откуда высокие гормоны - АКТГ при НН повышен всегда, кортизол снижен. Если кортизол повышен на фоне приема кортефа, преднизолона, дексаметазона или пульмикорта - это логично, так как это глюкокортикостероиды! Эндокринологов хороших в Белгороде я не нашла. Лучшее, что я могу Вам рекомендовать - обратиться для коррекции лечения в Воронеж, к доктору Анне Шведовой. У нее большой опыт, она консультирует на уровне лучших эндокринологов Москвы. Лучший доктор, что поближе к Вам. Поверьте, что очный прием эндокринолога необходим, в переписке сложно все понять и толково обсудить. А разобраться в Вашем лечении нужно. Она консультирует и в интернете, но я настоятельно рекомендую очный прием. Если нужно - forum.mntmed.ru - раздел Эндокринология - "новая тема" пишете "Вопрос Анне Шведовой". И далее текст вопроса. На прием берите все выписки, снимки, все, что есть. Если не сможете поехать, все же проконсультируйтесь с доктором Шведовой на этом форуме, это бесплатно. И у нее опыта много больше, чем у меня, это имеет смысл.
Мое личное мнение - плохое самочувствие связано может быть с недостаточной дозой кортефа, с некомпенсированной депрессией, со скачками давления. Нужно разбираться, корректировать терапию.