Что вас беспокоит?
Гипокортицизм у грудничка.
Добрый день. На 2 неделе жизни ребенка кортизол 38, актг - 10. Лечение - Кортеф 2,5 мг 2 р/день. В пол года кортизол 122, актг - 46. Увеличили дозу кортефа: утро 3,75 мг, обед 2,5 мг, вечер 1,25 мг. Дополнительно 1/4 таб. Кортинеффа 1 р/день. В 10 мес. актг пришел в норму - 8, кортизол падает - сначала 68, сейчас уже 12. Почему? Кортизол в моче 118, ниж.порог 54. Возможно выздоровление??? Электролиты и биохим.крови в норме.
Так нельзя преподносить информацию для оценки.
Напишите пол, историю сначала.
Как заподозрили надпочечниковую недостаточность.
Как самочувствие ребенка менялось на фоне коррекции доз.
Добрый день.
История такая. Родились в перинат.цетре,была тяжелая беременность. Неделю лежали там, из за меня. Выписали домой, мы здоровы. Кормила грудью. На нервах по семейным обст.пропало молоко,докармливала смесью. Началась переодическая рвота и очень сильные колики,ребёнок орал постоянно. По скорой попали в Респ.дет.больницу. Якобы подбирали смесь. Нашли только лактазную недостаточность и пилороспазм. Лежали 2 недели. Была иногда рвота. Будто бы из за этого. Готовились к выписке. Соседка по палате заболела, потом мой ребенок начал задыхаться. Дежур.врач сказала, что у нас неврология,возможно даже кровоизлияние. Накачала,простите другого слова не могу подобрать, ребенко Фенобарбуталом, Депакином и сделала ингаляуию с кофеином. Ребенка стало трясти и рвать. Я так поняла отравление было. Отправили в реанимацию. Ребенка там полностью обследовали, ничего кроме острого ринита не нашли. Перевели в отделение, еще на 2 недели, пришли результаты гормонов. Все в норме. Только Кортизол 38 нмоль. Реф.значения у всех разные от 101 или от 171. Наш оказался маленький. Так нам поставили гипокортицизм. Назначили Кортеф по 2,5 мг 2 р/день.
Потом начались постоянные орви. По выздоравлению сдали анализы и пошли на участок к эндокринологу. Ребенку на тот момент было 8 месяцев. Кортизол был 122 нмоль,реф.знач.от 101. Актг 46, рефзнач.до 46.
Увеличили дозу Кортефа; утро 3,75, обед 2,5, вечер 1,25.
Дополнительно еще Кортинефф 1/4 таб. 1 раз. утром.
Через месяц Кортизол крови 68, еще через месяц 12 нмоль, актг 8. Ттг в норме. Перепроверили в плат.лаб. результат такой же. Собрали суточ.мочу, где свобод.кортизол 118, реф.знач. от 54.
Вот такая история.
Молю Бога о выздоравлении малыша. Ищу хоть малейшую зацепку на это. Ребенок активный, сейчас 11 мес.,сидит,ползает,ходит за 1 руку. Постоянно в движении.
В чем причина появления этого гипокортицизма? Как излечить ребенка?
Забыла сказать.
До обнаружения гипокортицизма, первые 2 нед.в больнице, подобрав безлактозную смесь, ребенок хорошо набирал вес - по 100 гр.в сутки. Т.е.с весом проблем не было.
Не много похудел из за частых орви. Еще аллергии были и дисбактериоз, поэтому долго сидели без приктрма. Когда лезли зубы тоже плохо кушал. Сейчас избирателен в еде,кушает не все. Рост 78 см, вес 9400.
Неделю назад еще рост был 77 см.
Кортизол в моче это в утренней порции или в сутки?
Вы не написали пол ребенка.
В роддоме проводили забор крови/скрининг на ВДКН?
Брали анализ крови,на что не знаю, из пяточки и из пальца. Какой то скрининг был. Точно знаю что АГС у нас нет.
Сейчас 11 мес.
Увидела - мальчик.
Сколько месяцев сейчас Вашему ребенку?
Вообщем.
Это бесполезный разговор.
Я бы заподозрила ВДКН классическую форму, для подтверждения диагноза необходимо проведение молекулярно-генетического исследования.
Отправьте Ваши документы в НМИЦ эндокринологии (Москва) (смотрите список на сайте endocrincentr.ru) на почту Oms@endocrincentr.ru.
Поняла, значит, не ВДКН.
Сдавали кровь на кортикостерон - в норме.
Какой 17ОНпрогестерон?
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20237 ответов
- 1 Января 20235 ответов
- 9 Декабря 202222 ответа
- 15 Октября 202228 ответов
- 11 Июля 20226 ответов
- 10 Июля 202219 ответов
- 4 Мая 202234 ответа
- 12 Ноября 20214 ответа
- 20 Апреля 20219 ответов
- 18 Июля 201913 ответов