Консультация эндокринолога /

Гипокортицизм у грудничка. — вопрос №77304

2336 просмотров

Добрый день.
На 2 неделе жизни ребенка кортизол 38, актг - 10. Лечение - Кортеф 2,5 мг 2 р/день. В пол года кортизол 122, актг - 46. Увеличили дозу кортефа: утро 3,75 мг, обед 2,5 мг, вечер 1,25 мг. Дополнительно 1/4 таб. Кортинеффа 1 р/день. В 10 мес. актг пришел в норму - 8, кортизол падает - сначала 68, сейчас уже 12. Почему?
Кортизол в моче 118, ниж.порог 54.
Возможно выздоровление???
Электролиты и биохим.крови в норме.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Так нельзя преподносить информацию для оценки.
Напишите пол, историю сначала.
Как заподозрили надпочечниковую недостаточность.
Как самочувствие ребенка менялось на фоне коррекции доз.
Клиент
Добрый день.
История такая. Родились в перинат.цетре,была тяжелая беременность. Неделю лежали там, из за меня. Выписали домой, мы здоровы. Кормила грудью. На нервах по семейным обст.пропало молоко,докармливала смесью. Началась переодическая рвота и очень сильные колики,ребёнок орал постоянно. По скорой попали в Респ.дет.больницу. Якобы подбирали смесь. Нашли только лактазную недостаточность и пилороспазм. Лежали 2 недели. Была иногда рвота. Будто бы из за этого. Готовились к выписке. Соседка по палате заболела, потом мой ребенок начал задыхаться. Дежур.врач сказала, что у нас неврология,возможно даже кровоизлияние. Накачала,простите другого слова не могу подобрать, ребенко Фенобарбуталом, Депакином и сделала ингаляуию с кофеином. Ребенка стало трясти и рвать. Я так поняла отравление было. Отправили в реанимацию. Ребенка там полностью обследовали, ничего кроме острого ринита не нашли. Перевели в отделение, еще на 2 недели, пришли результаты гормонов. Все в норме. Только Кортизол 38 нмоль. Реф.значения у всех разные от 101 или от 171. Наш оказался маленький. Так нам поставили гипокортицизм. Назначили Кортеф по 2,5 мг 2 р/день.
Потом начались постоянные орви. По выздоравлению сдали анализы и пошли на участок к эндокринологу. Ребенку на тот момент было 8 месяцев. Кортизол был 122 нмоль,реф.знач.от 101. Актг 46, рефзнач.до 46.
Увеличили дозу Кортефа; утро 3,75, обед 2,5, вечер 1,25.
Дополнительно еще Кортинефф 1/4 таб. 1 раз. утром.
Через месяц Кортизол крови 68, еще через месяц 12 нмоль, актг 8. Ттг в норме. Перепроверили в плат.лаб. результат такой же. Собрали суточ.мочу, где свобод.кортизол 118, реф.знач. от 54.
Вот такая история.
Молю Бога о выздоравлении малыша. Ищу хоть малейшую зацепку на это. Ребенок активный, сейчас 11 мес.,сидит,ползает,ходит за 1 руку. Постоянно в движении.
В чем причина появления этого гипокортицизма? Как излечить ребенка?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Забыла сказать.
До обнаружения гипокортицизма, первые 2 нед.в больнице, подобрав безлактозную смесь, ребенок хорошо набирал вес - по 100 гр.в сутки. Т.е.с весом проблем не было.
Не много похудел из за частых орви. Еще аллергии были и дисбактериоз, поэтому долго сидели без приктрма. Когда лезли зубы тоже плохо кушал. Сейчас избирателен в еде,кушает не все. Рост 78 см, вес 9400.
Неделю назад еще рост был 77 см.
Эндокринолог
Кортизол в моче это в утренней порции или в сутки?
Эндокринолог
Вы не написали пол ребенка.
В роддоме проводили забор крови/скрининг на ВДКН?
Клиент
Брали анализ крови,на что не знаю, из пяточки и из пальца. Какой то скрининг был. Точно знаю что АГС у нас нет.
Сейчас 11 мес.
Эндокринолог
Увидела - мальчик.
Сколько месяцев сейчас Вашему ребенку?
Эндокринолог
Вообщем.
Это бесполезный разговор.
Я бы заподозрила ВДКН классическую форму, для подтверждения диагноза необходимо проведение молекулярно-генетического исследования.

Отправьте Ваши документы в НМИЦ эндокринологии (Москва) (смотрите список на сайте endocrincentr.ru) на почту Oms@endocrincentr.ru.
Эндокринолог
Поняла, значит, не ВДКН.
Клиент
Сдавали кровь на кортикостерон - в норме.
Эндокринолог
Какой 17ОНпрогестерон?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменение кала
23 января 2023
Леся
Вопрос закрыт
Грудничок не набирает вес
12 апреля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
У ребенка красный глазки,немного гноится
4 ноября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел