Результаты поиска

Добрый день. Прикрепите выписку.

Здравствуйте! Изучил Ваш случай и посмотрел все приложения.
Если температура есть, то есть где то воспаление. Ворота для инфекции - стомы. К тому же может развиться и застойная пневмония. Антибиотики при злокачественных новообразованиях не противопоказаны.

С учетом всех данных рекомендуется:
1. От уроинфекции: Монурал 1 саше 1 раз. Далее в течение 1 мес. принимать Канефрон по схеме.
2. Общая противовоспалительная терапия: Арткосан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день 10 дней вместе с с кап. Омепрозол 20 мг по 1 капс. х 1 раз в день.
3. Фолиевую кислоту и железо продолжить.
4. Добавить рекомендуется витамин Д 2500МЕ по утрам.
5. Если пьет от давления, мочегонные, то отменить - так как давление низкое.
6. L-карнитин принимать или укол Ретаболил сделать для повышения аппетита и метаболизма.
7. Высокобелковое питание (лучше спортивное питание с высоким содержанием белка и аминокислот). Но нужно следить за креатинином.
8. Периодические капать по 5 дней препарат Реамберин (очистит печень и почки).
9. Продолжить перевязки.
10. Сдать коагулограмму. При необходимости с лечащим доктором обсудить назначение антикоагулянтов.

Здравствуйте, Возможные заболевания

1. Хронический холецисто-панкреатит:
- Подтверждено КТ. Может объяснять боли в подреберьях и горечь во рту.

2. Свищевая патология:
- Возможные свищи между кишкой и мочевым пузырем могут объяснять выделения кала из мочевого пузыря и наличие кишечных симптомов.
- При колоноскопии свищ может быть не всегда заметен.
3. Осложнения ИБС:
- Изменения сердечного кровоснабжения могут способствовать общей слабости, потливости среди ночи и частым синякам.

Рекомендации по дальнейшим действиям

1. Консультация с врачом-колопроктологом:
- Обсуждение возможности свища между кишкой и мочевым пузырем и проведение специализированных исследований, таких как фистулография или магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза.
2. Повторная оценка гастроэнтерологической ситуации:
- Более детальное обследование на предмет хронического холецисто-панкреатита, включая биохимические анализы крови и повторную УЗИ диагностику.
- Контроль уровня кальпротектина для оценки воспаления ЖКТ.

3. Кардиологическая консультация:
- Оценка схемы лечения и исключение необходимости изменения антиангинальной терапии в связи с неэффективностью нитратов.
- Контроль давления и возможная корекция медикаментозного лечения.
4. Дополнительные анализы и исследования:
- Контроль уровня ферритина, гемоглобина и других показателей для оценки анемии.
- Повторное исследование на скрытую кровь в кале для исключения внутренних кровотечений.

Здравствуйте! Клинически Вы описываете СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Попробуйте дообследоваться именно в эту сторону. Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ необходимо выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-УЗИ ОБП и биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) если не выполнялось в течении года.

Тактика ведения и необходимость в инструментальной диагностике кишечник по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), начиная с 1-2 пакетов в сутки. Препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника.

Обязательна коррекция тревожного синдрома у профильного доктора, с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии.

Здравствуйте, Олеся!
Какой у ребенка стул? В туалет ходит регулярно? На боли в животе за все это время не жалуется? Кал на копрологию не сдавали?
Кал на яйца глист необходимо сдавать трехкратно, с интервалом в 2-3 дня, т.к. гельминты откладывают яйца не каждый день

Здравствуйте. 1. Какая же это лимфома, когда вы пишите по цитологии пришла фибросаркома.
2. Нет.
3. Практически все образования перед химиотерапией надо удалять. Изначально от биопсии отказались, диагноз поставили поздно, лечение при значимых метастазах, паранеопластическом синдроме не поможет.
4. Вероятно в тот, когда не стали делать биопсию, и соответственно лечить.
5. Это неизвестно, вы не предоставили результат гормона Т4, нет данных анализа мочи, давления. Креатинин при почечной недостаточности может быть в норме, если есть значительная потеря мышечной массы.