Результаты поиска

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Есть некоторая разница между асептическим некрозом и остеонекрозом.
Асептический некроз предполагает более-менее равномерное рассасывание кости, когда она теряет кальций.
Остеонекроз - это появление обычно ближе к краю кости чётко ограниченного участка некроза, который со временем увеличивается.
Остеонекроз - это исход инфаркта кости вследствие острого тромбоза артерии питающей кость или её разрыва а результате травмы.
Асептический некроз, как правило - это следствие медленной закупорки артерии, питающей кость, например, при атеросклерозе.

У Вас по описанию именно остеонекроз. Поэтому говорить об асептическом некрозе не совсем корректно.
У Вас по описанию остеонекроз 2-3 степени и остеоартроз 2 ст.
Прогноз на выздоровление не благоприятный, скорее всего, придётся менять сустав.
Но при адекватном лечении этот исход можно оттянуть на неопределённое время.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.
Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Изготовить и носить индивидуальные орт стельки.

3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др.
Обсудите с врачом ударно-волновую терапию 6-7 сеансов фокусным аппаратом. Даёт ощутимый эффект сразу после сеанса.
ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
ЛФК продлевает жизнь суставу.

7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло или других после купирования синовита.
Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию.

Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз.
Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта.

Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения блока таранной кости.
Например, туннелизация таранной кости.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.

Здравствуйте! По поводу анализов, креатинин в пределах возрастных изменений, так что беспокоиться о состоянии почек не стоит. Если есть анализ мочи, прикрепите, я посмотрю. По УЗИ вижу возрастные изменения в почках, ничего, что требует лечения. С вышеописанными жалобами Вам следует обратиться к неврологу, так же повышенный ПТГ говорит о необходимости консультации эндокринолога, т к скорее всего он вызван снижением кальция.

Здравствуйте. По УЗИ описан истинный полип, удалить его можно только хирургическим путём, природу образования точно скажет только гистология, но в большинстве случаев полип - это доброкачественное образование

Добрый день! Надо сделать кольпоскопию и на основание кольпоскопии при такой цитологии обычно рекомендуется конизация шейки матки. Но это надо решать после кольпосокпии.

Доброе утро .
Дефект МЖП не больших размеров.
Учитывая , что камеры сердца не расширены, Нет признаков легочной гипертензии , значит это состояние не опасно , внутрисердечная гемодинамика не нарушена , вполне вероятно самостоятельно закроется в ближайшее время.
Открытый артериальный проток и открытое овальное окно закрываются в течение первого года жизни ребенка .
В любом случае показаний для операции в настоящее время нет !
Необходим контроль узи сердца с цдк через 3 месяца в динамике , после этого очный осмотр детского кардиолога
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

HIV - это ВИЧ - инфекция. Ее у Вас нет.

Здравствуйте ураты обычно выпадают на фоне перенесенных ОРИ, либо при малой питьевой нагрузке ребёнка, а также нарушении питания в виде повышенного употребления шоколада, кофе, какао. На данный момент ничего критичного нет, стоит повысить питьевой режим из расчёта 30-50 мл на кг в сутки, исключить магазинные напитки. Препарат канерфон 1 т 3 раза в сутки внутрь на 2-3 недели с целью профилактики отложения солей в почках. А также контроль узи почек и мочевого пузыря для исключения МКБ

Здравствуйте !
результатам анализа имеются признаки застоя желчи повышен билирубин, ГГТ, чуть повыше общий холестерин, плохой холестерин ( лпнп) должен быть менее 3 в плане дообследования рекомендую выполнить узи органов брюшной полости, ФГДС УЗДг сосудов шеи
- есть признаки нарушения работы щитовидной железы повышен ГГТ, признак АИТ рекомендуется выполнить УЗИ щитовидной железы консультация эндокринолога.

Здравствуйте,по экг все хорошо! Ритм синусовый, чсс в пределах нормы. Патологичеких изменений нет.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса -это особенность проведения, не является патологией. Ее не надо лечить и наблюдать.
Все в порядке у ребенка!

Татьяна, здравствуйте! Действительно, по анализу есть небольшое повышение печёночных проб - ГГТП и АлАТ.
В связи с чем Вы обследовались?
Причин для повышения масса, наиболее частые - метаболические нарушения на фоне избыточной массы тела, хронические вирусные гепатита, приём лекарств, употребление алкоголя, недавно перенесённое острое заболевание.