Результаты поиска

Здравствуйте, Жанна.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения более 6-ти мес показана лечебно-диагностическая артроскопия.
Сделают пластику ПКС при необходимости, наложат швы на мениск, почистят сустав, сделают пластику остеохондрального повреждения.

С другой стороны, я не увидел в шапке вопроса, чтобы Вас активно лечили и применении весь арсенал средств.
Поэтому я рекомендую пройти комплексное консервативное лечение и уже если не поможет, то делать артроскопию.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b

Носить ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Всё делать сразу, а не последовательно. Физиопроцедуры - не более 2-х в день.
Надеюсь, что без операции обойдётся, но гарантии не дам.

Какие мы имеем изменения по МРТ ?
Это :
1.Частичное повреждение ПКС ;

2. Отёк костного мозга а латерального мыщелкау бедренной и большеберцовойе костей .;

3. Трещина суставного хряща
надколенника в области медиальной фасеты ;

4.Умеренно выраженный синовит коленного сустава;

5. Дегенеративные
изменения медиального мениска 1 степени по Stoler. Отек жировой клетчатки Гоффа. Бурсит
подсухожильной сумки полуперепончатой мышцы (киста Бейкера)..

Остановлюсь вкратце на каждом из них !
1.Частичное повреждение ПКС , это самое серьёзное среди всех перечисленных у Вас повреждений ! Именно оно , в случае если консервативное лечение не даст нужного эффекта , то может стать причиной для
операции !
Будем надеяться , что консервативное лечение поможет и дело до операции не дойдет ! Мне бы этого хотелось , т.к. операции помимо того , что сложны , травматичны (способов много и сложность и травматичность разной степени !) , дороги , и самое главное , - далеко не всегда удается достичь хорошего результата ! Как повезет !
Потому , я полагаю , что Ваши доктора начнут с назначения Вам курса консервативного лечения !
Это :
- НПВС ;
- хондропротекторы ;
- ношение бандажа ,
ограничение нагрузок ;
- серия процедур заключается во введении в сустав гиалуроната и богатой тромбоцитами плазмы.
Затем , после завершения курса лечения нужно будет исходить из результата , если нет проблем ,функция сустава восстановилась , что скорее всего , то и всё на этом !
Ну а если нет , что маловероятно , то тогда нужно будет повторить МРТ , убедиться в том ,то частичное повреждение усугубилось , превратилось в полное , и тогда ничего не поделаешь , или придётся просто так и жить с какой - то степенью нестабильности в суставе или дать согласие на операцию !
По главной Вашей проблеме , по частичному повреждению ПКС это всё , а по остальным чуть позже !
2. Отёк костного мозга а латерального мыщелкау бедренной и большеберцовойе костей .
Отек костного мозга или иначе его называют трабекулярным отёком , нельзя прогнозировать каков будет его результат !
Это не диагноз , не завершенный процесс , а продолжающийся процесс ! И чем он завершится зависит и от глубины этого отёка и от его площади ! Т.е. зависит от глубины и площади повреждения (ушиба ) хряща мыщелков большеберцовой и бедренной костей !
Если по глубине и по площади это окажется небольшие мелкие очаги , то через длительное время (несколько месяцев ) на месте этих очагов разовьется фиброзная (упрощенно , - рубцовая ) ткань , и если рубцы мелкие , то как правило не мешают скольжению костей и функция сустава не страдает ! Ну а если большие , то может и пострадать сустав , потом могут появиться явления
артроза !
В общем отёк костного мозга пока что продолжающийся процесс , пока требует консервативного лечения (того же , что я Вам написал выше ) и подождать , как говорят , - посмотреть куда кривая выведет !

3. Трещина суставного хряща
надколенника в области медиальной фасеты это небольшое повреждение , кроме тех лечебных мер что я Вам написал выше не требуется ничего , прогноз как правило хороший !

4.Умеренно выраженный синовит коленного сустава, т.е. воспаление оболочек сустава с скоплением в них суставной жидкости ! Это временное явление , со временем , по мере проведения консервативного лечения исчезнет !
Плохо то , что пока жидкость в суставе сохраняется , то вводить в сустав препараты Гиалуроновой Кислоты с тромбоцитами плазмы вводить нельзя , нужно подождать рассасывания жидкости !

5. Дегенеративные
изменения медиального мениска 1 степени по Stoler. Отек жировой клетчатки Гоффа. Бурсит
подсухожильной сумки полуперепончатой мышцы (киста Бейкера)..
Эти изменения тоже все поверхностные , операции не требуют , лечение консервативное , то , которое я Вам написал ранее !

Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Надеюсь , что консервативное лечение Вам поможет , функция ПКС восстановится и оперативного лечения Вам не понадобится !
Желаю быстрого выздоровления и удачи !

Добрый день. Уточните пожалуйста пару моментов. В каком именно месте болит колено? Боль в покое есть или только при нагрузки? Другие суставы болят или нет? Прикрепите к вопросу описание узи исследования.

Добрый день. Рекомендация по оперативному лечению дана правильно, т.к. хондромаляция 3-4 степени это оголение кости от покрывающего его хряща. Т.е. грубо говоря кость без защиты будет разрушатся. Оперативное лечение ввиде малоинвазивного метода-артроскопия с пластикой дефектов.

Здравствуйте.
Очень мало данных.
Что делали в травмпункте? Жидкость или кровь из суставе убирали?
Вообще диагностика коленного сустава нужна.
Нужно делать МРТ, аппарат не менее 1.5 тесла

Здравствуйте, фиброзно-кистозная дисплазия, случайнай находка, требует наблюдения в динамике. Физиолечение при этом не рекомендуется.
Описанное воспаление, можно пролечить приемом противовоспалительных (ибуклин), + локальные формы противовоспалительных, нужен мягкий ортез на 3 нед.

Здравствуйте.
Нужно сделать КТ и сдать обычную кровь с СОЭ, чтобы уточнить по остеомиелиту.

Если есть остеомиелит - это отдельная песня.
Нужно обращаться в гнойную травматологию, долечивать его и готовиться к замене сустава. Больше ничего сделать нельзя.

Если остеомиелита нет, то нужно делать артроскопию и есть шанс избежать замены сустава.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.

Добрый вечер!
хорошо хондропротекторы:
румалон 1 мл в/м-10 дней уколы
затем артра(терафлекс) 1 т*2 р/д-1 мес, далее по 1 т*1 р/д-1 мес
вит гр В- мильгамма 2 мл в/м-10 дней
курс повторять 2 р/год
лфк для суставов
тейпирование