Результаты поиска

Здравствуйте
По данным представленных документов речь идет о генерализованном опухолевом процессе с метастазами по брюшине и асцитом
По результатам дообследований первоисточник найти не удалось
Какие жалобы у пациентки непосредственно сейчас? О каких выписанных таблетках идет речь?

Доброе утро, Ирина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Ирина, клинически вы описываете функциональную диспепсию, в варианте постпрандиального дистресс-синдрома.
У артоксана прописано в побочных действиях со стороны пищеварительной системы диспепсия.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Эзомепразол или рабепразол 20 мг, однократно утром, за 30 минут до приема пищи;
Ганатон 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи.
В течение 14 дней.

Здравствуйте, Мария
да, стрессовый фактор является мощнейшим тригерром нарушений работы ЖКТ, в таком случае мы говорим - функциональные нарушения ЖКТ. Органы ЖКТ очень чувствительны к стрессу, поэтому нарушается моторно-эвакуаторная функция полых органов ЖКТ, появляется гиперчувствительность - это проявляется диспептическими явлениями (тошнота, изжога, боли и проч)
С учетом грудного вскармливания можно рекомендовать:
1. Омез 20 мг по 1 капс за 20 минут до еды 4 недели
2. Пепсан П по 1 саше 3 раза в сутки 14 дней
3. При болях Но-шпа по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Ситуация которая вызвала у Вас стресс действительно очень неприятная и тяжелая, но очень важно сейчас постараться восстановить психоэмоциональный фон - так Вы быстрее справитесь с проблемами ЖКТ
Рекомендуется:
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
-при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов

Схема для лечения тошноты и рвоты:

- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно

- Церукал 2 раза в день внутримышечно

Все три препарата обязательны к использованию
по поводу стула - рекомендуется применять слабительное Лактулоза и клизмы Микролакс
если даже на фоне Лактулозы в течение 2 суток не появится стул - это повод для госпитализации в хирургический стационар на предмет исключения кишечной непроходимости

Вы курите ?

Добрый день,Андрей!

С учетом всей вашей симптоматики, вам необходимо выполнить дополнительное дообследование, а именно:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Очень часто при изменениях реологических свойств желчи,при заболеваниях желчного пузыря, у пациентов происходит развитие синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.

Если синдром избыточного бактериального роста у вас подтвердится,то в данном случае с врачом очно вам необходимо рассмотреть прием препарата альфа-нормикс или альфаксим 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней.

Соблюдение диеты в данный момент времени Low FODMAP.


Подскажите препараты вы уже начали принимать?

Что касательно наличие взвеси в желчном пузыре, то я бы пока повременила с приемом препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10мг на кг вашего веса.
Так как прием может спровоцировать усиление всей симптоматики со стороны кишечника.
В данном случае пациентам врачи на очном приеме также рекомендуют питаться не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день.
Из рациона исключить жареные, острые,копченые блюда.

Здравствуйте! По УЗИ у молодого человека перегиб желчного пузыря - это анатомическая особенность, при которой желчь застаивается в нем и выпадает так называемый "сладж" , или осадок - уже описаны хлопья. Полип не имеет кровотока в режиме ЦДК, вероятно, он не истинный, а холестериновый. Достоверно установить это можно, выполнив КТ ОБП с контрастом. Пациенту стоит обратиться очно к гастроэнтерологу для подбора лечения, можно попробовать терапию урсосаном для растворения осадка. Сейчас могу порекомендовать коррекцию режима питания, чтобы пузырь работал, регулярно выбрасывая желчь - кушать каждые 3-4 часа, в перерывах не перекусывать и избегать длительных промежутков в приеме пищи. Если полип окажется истинным, при росте на 2 мм в год показано оперативное лечение.

Здравствуйте! положительные антитела ДЖИ к хеликобактеру не являются показанием к лечению хеликобактерной инфекции. так как говорят о возможности контакте с инфекцией в прошлом. С целью выявления Нр инфекции рекомендую выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест и выполнить ФГДМ для оценки состояния слизистой желудка. Какие нюансы с копрограммой и анализом на дисбактериоз? УЗИ брюшной полости выполняли?

Здравствуйте, необходимо сначала выявить причину гастродуоденита.
Провести дыхательный тест на Hb.pylori.

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, какое лечение получали?

Здравствуйте!
Гастрит не даёт подобных симптомов?
Кандидоз пролечили? Хеликобактер проверяли?
Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования!