Результаты поиска

🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Выполните фото ноги (колено и голеностопный сустав) и укажите пальцем место максимальной боли. Фото прикрепите к вашему вопросу и отпишитесь в комментариях
🔵 Какой у Вас вопрос?

Спасибо, что сочли возможным указать дату травмы.
Какое лечение проводилось и проводится (кроме пункций) по прежнему покрыто пеленой тумана.

Рецидивы синовита обычно связаны с перегрузкой.
С тем, что не было ортезов, не было костылей и нагрузка продолжается.
Так же не исключается, что рецидивы синовита связаны с недиагностированными переломами, о которых писал выше.

Рекомендации мало, чем будут отличаться:

- КТ коленного сустава.
- Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, избегать, не провоцировать.
Костыли на пару недель - это было бы идеальным. Тутор уже бесполезен, а обычный ортез необходим.
- Найз по 1т 2р в день 7-10 дней.
- Артра и Картифлекс, Кальцемин адванс - см выше.
- Диклофенак гель, Компрессы с Димексидом см выше.

Мне более по данному вопросу без КТ добавить нечего. Не болейте.

Здравствуйте.
Консервативное лечение при таких повреждениях проводится только с целью как-то дожить да операции.

Справа.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
----------------------------------------------------------------------
Слева с мениском то же самое + необходима пластика ПКС.

Слева операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Сразу оба сустава не оперируют. Первым оперируют тот, который болит больше.
Вторая нога нужна, чтобы без проблем расходиться на костылях. Второй сустав делают примерно через 6-12 мес после первого.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg

Ну, вот как-то так. Не рекомендую оставаться без операции. Дело дойдёт до замены суставов.

Здравствуйте.
1. Может ли результат МРТ быть ошибочным?
В жизни многое бывает. Если есть сомнения, переопишите диск у независимого рентгенолога.

2. Как можно улучшить сгибание колена, какие упражнения можно делать?
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

3. могу ли я бегать, заниматься на велотренажере, делать растяжку на эту ногу, приседы, выпады?
Велосипед с умеренными нагрузками в ортезе можно, приседания, прыжки, бег, выпады - не рекомендованы.
Так же можно плавание. Полноценный спорт с мениском 3а невозможен.
Половина профессиональных футболистов играет после резекции мениска. Если очень нужен спорт - делайте артроскопию.

Она не прожила с этим 40 лет.
В юности, может быть, было повреждение 1 ст, а потом оно прогрессировало. После климакса дегенеративные разрывы прогрессируют быстро. Травма тоже могла пару-тройку мм добавить. Мениск рвется постепенно.
Редко, когда сразу.

Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава.

Разрыв мениска 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

В Очаповского Вам дали грамотную консультацию.
Этого доктора знаю лично. Но уговаривать никто не будет.
На нет и суда нет.

П.С. МРТ, когда появится, скажите - я гляну.