Результаты поиска

2186 совпадений
ГЭРБ ? Эзофагит ? 7-8 врачей 2 месяца и все в пустую ..
9 апреля
Проблема такова : пол года назад сделали операцию по стентированию подвздошной Вены, все прошло отлично, выписали меня и назначали принимать препарат Прадакса 150мг 2 раза в день для разжижения крови, и препарат Нексиум 20мг 2 раза в день . Пропиваю оба препарата 6 месяцев...
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Да можете сдавать, через 2 недели допустимо после отмены этих препаратов.
Проблема с пищеводом , эзофагит? ГЭРБ ? 2 месяца мук и 7-8 посетивших врачей и все без результатов …
9 апреля
Проблема такова : пол года назад сделали операцию по стентированию подвздошной Вены, все прошло отлично, выписали меня и назначали принимать препарат Прадакса 150мг 2 раза в день для разжижения крови, и препарат Нексиум 20мг 2 раза в день . Пропиваю оба препарата 6 месяцев...
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Александр
ознакомилась с обследованиями.
Конечно в первую очередь возникают мысли о ГЭРБ, при вышеописанных симптомах, по ФГДС нередко описывают недостаточность кардии, эзофагит, признаки рефлюкса, что может быть косвенными признаками ГЭРБ, но не всегда. Для уточнения диагноза проводится суточная pH импедансометрия или манометрия пищевода (исследование у Вас увидела в прикрепленных файлах), и по заключению признаков ГЭРБ, нарушений моторики пищевода нет.
Терапию Вам неоднократно подбирали, но эффекта должного нет. В совокупности, в таком случае можно предполагать гиперсенситивный пищевод - это функциональное нарушение пищевода , характеризующееся реакцией пищевода на нормальные физиологические рефлюксы, а симптоматически проявляется изжогой, болями загрудиной, может быть отрыжка, жжение и прочие симптомы.
Базовой терапией данного состояния является курс антидепрессантов, так как препараты этого ряда, так как данные препараты воздействуют именно на причину гиперчувствительности пищевода.
Препараты подбираются индивидуально на очном приеме.
Дополнительно симптоматически на фоне терапией антидепрессантами могут назначаться ингибиторы протонной помпы параллельно (нексиум, разо в сочетании с прокинетиками - ганатон или итомед) для более стойкого эффекта.
Также важно поддержание антирефлюксного режима на период терапии:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Кормление кота при панкреатите,анализ
20 января 2023
Здравствуйте! Помогите пожалуйста с расшифровкой анализов(смущает показатель креатинин/мочевина) и советом по питанию коту. Кот, метис, 3 года,не кастрированный, глистогонка мильбемакс, в истории болезни- подозрение на панкреатит,гастрит (и то, и другое под вопросом) и ...
Екатерина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По прикрепленным результатам анализа крови у животного нет признаков заболевания почек. Соотношение мочевина/креатинин имеет диагностическое значение при повышении этих показателей в крови.
По общему анализу крови можно предположить некоторый дефицит жидкости.
В целом, если кота ничего не беспокоит пока нет необходимости перевода на другой лечебный рацион.
Во время проявления половой доминанты животные часто теряют в весе, так же с этим может быть связана повышенная секреция сальных желез. После прекращения "загула" все обычно приходит в норму.
Что бы полностью исключить патологию почек рекомендуется анализ на СДМА, узи почек и мочевого пузыря и общий анализ мочи.
Проблемы с ЖКТ
30 августа 2022
В течение года меня беспокоят спазмы в кишечнике, вздутие, урчание газообразование, иногда спазмирующие боли, чувство не полностью опорожненного кишечника, запоры. Принимала дюффалак (вызывает еще больше вздутие), дюспатолин, тримедат, мукофальк, фестал, урсофальк - эффекта...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте!Учитывая ваш возраст и жалобы, похоже на СИБР (синдром избыточного бактериального роста).Есть специальное обследование, водородный дыхательный тест на СИБР. Любые анализы на дисбактериоз абсолютно не информативно,, т.к микробиота человека меняется условно говоря "каждый час",лечить по этим анализам нельзя и нечего.Пока можете добавить энтерол 2к 2 раза в сутки на 10 дней и обследоваться .
Многолетний метеоризм
10 мая 2022
Здравствуйте! Много лет мучает метеоризм, лечение типо убить все бактерии и заселить хорошие дает кратковременный результат.В феврале 22 после стевии опять началось обострение. Врач наобум выписала немозол (никогда не лечилась от паразитов, по 1т 3 дня) и вуаля, вздутия стало...
Катя
Вопрос закрыт
Здравствуйте . На сегодня какие у вас жалобы? Вы сдавали анализ на копрологию ? Узи внутренних органов ? Правильно понимаю , что анализ на гельминты отрицательно ? Вы сдавали трёхкратно ?
Бактериальный вагиноз ? (аэробный вагинит)?
4 мая 2022
Здравствуйте!В феврале перенесла ковид, после антибиотиков вылезла эритрема на слизистой, в ЖК назначили Депантол от которого появилась очень сильная аллегия. Боли в животе и дискомфорт во влагалище.Ничем не пользовалась, эритрему мазала метилурацилом по совету врача.Через...
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пожалуйста ? вам скорейшего восстановления ?
Если будут ещё вопросы - пишите, с радостью отвечу
Лактазная недостаточность
28 июля 2021
Добрый день, ребёнок 6 месяцев на ИВ нестажен, 2,5 недели назад вводили прикорм фруктовый началась аллергия на этом фоне появилась вторичная лактозная недостаточность (были симптомы: кислый запах стула, пенящийся стул, стул жидкий как вода, постоянные колики и боли в животе...
Эльвира, Новосибирск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Я советую вам пройти следующее обследование:Лабораторная диагностика
лактазной недостаточности
• Определение уровня экскреции углеводов в кале:
Норма:
• Первые 2 недели жизни - около 1%;
• Дети 2 нед. - 6 мес (до начала введения
безлактозного прикорма) - не > 0,5-0,6%;
• С 6 мес (с введения безлактозного прикорма) до 12
мес - 0,25%;
• У детей старше 1 года - углеводы в кале отсутствуют.
Содержание лактозы в кале в норме:
• у детей до 1 года - 0,07-0,1%,
• у детей старше 1 года – отсут.
- Лабораторная диагностика
лактазной недостаточности
• Копрограмма — увеличение количества
крахмала, клетчатки, снижение рН кала
< 5,5 при отсутствии воспалительных
изменений.
• Изучение активности дисахаридаз в
биоптатах слизистой оболочки тонкой
кишки или в смывах, получаемых при
эндоскопическом исследовании («золотой
стандарт» )
- Лабораторная диагностика
лактазной недостаточности
• Исследование водорода в выдыхаемом
воздухе после нагрузки лактозой
(повышен).
• Тест на толерантность к лактозе, Плоская
сахарная кривая при нагрузочном тесте с
лактозой (прирост уровня глюкозы крови
не более 1,5 ммоль/л от исходного
значения) .
-Генетическое исследование
Для первичной лактазной
недостаточности взрослого типа -
наличие генов С/Т –13910 и С/Т –
22018), расположенных на хромосоме
2q21
Гомозиготное носительство С/С.
- Терапия: Терапевтическая тактика
• Гиполактазия
• Грудное вскармливание –снижение
количества грудного молока
нежелательно!
• Лактаза бэби или «лактозар для детей»
перед каждым кормлением
(1 капс на 100мл молока) в 20-30 мл
сцеженного гр.молока, эффект на 1-2 день
• Отсутствие эффекта – замена от 1/3 до 2/3
объема каждого кормления безлактозной
смесью, докорм материнским молоком.
- Сопутствующая терапия
• При выраженном метеоризме и флатуленции
– отведение кишечных газов через
газоотводную трубку,
• эспумизан, саб симплекс
• ! плантекс содержит лактозу
• Заместительная ферментотерапия на основе
панкреатина не имеет смысла (т.к. не
содержит лактазы)
• Использовать только безлактозные
пробиотики (бифиформ) и только после
стабилизации кишечной перистальтики на
фоне лечебного питания.
Берегите себя с уважением, Крылов Сергей Васильевич.
Вирус или урология???
26 февраля 2021
Вторую неделю не пойму что со мной. Я на ГВ (4,5 мес). Сначала начались симптомы цистита (резь при мочеиспускании и частые позывы). Это были выходные, обильное питьё, клюквенный морс и тёплая грелка облегчили состояние. Заломила поясница. Пошла к урологу - в почках и мочевом...
[email protected], Калуга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы
Замучилась с циститом, в мазке энтерокок фекалис и е коли, помоги пожалуйста!
20 июня 2020
На протяжении 2-х лет с октября 2018, каждый месяц обостряется цистит, хотя раньше жила и не знала такой болезни. Началась череда обследований и лечения, обследовали на туберкулёз мочеполовой системы - отрицательный, после поставили диагноз нейрогенный мочевой пузырь и...
Анна Мокрушина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!ПРинимайте несколько курсов терапии подряд: норфлоксацин 400 мг 2 раза в день 7 дней, после фитолизин 1 чайная ложка 3 оаза в день после еды, 14 дней, после лист брусники по 1 стакану 2 раза в день 5 дней. затем макмиррор по 1 та 3 раза в день 14 дней. Иначе он рецидивирует.
Зубы или дисбактериоз
2 мая 2020
Добрый день!Подскажите с чего правильней будет начать диагностику и непосредственно само лечение. Родились мы в 37 недель с весом 3060, нас быстро выписали, так как все было хорошо, где то на пятый день начались проблемы с животиком, колики, давали укропную водичку и...
Татьяна
Вопрос закрыт
Учитывая все ваши похождения, то скорее всего у ребёнка явно дисбактериоз. Сдайте анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к фагам. И аллергические проявления тоже скорее всего последствия дисбактериоза. По результату анализа можно будет пролечить.
Т-хелперы, АИТ, НАЗНАЧЕНИЕ
13 декабря 2019
Добрый день. Моя история длинная. В кратце : с февраля этого года лечу желудок( гастрит с 2011г, была долгая ремиссия), был ХБ ++, антибиотикотерапия прошла наполовину (не пошел кларитромицин). Далее назначались препараты ИПП, тримедат, ребагит, хофитол. Это был курс примерно...
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! На персистирующие вирусные инфекции проверялись?
Вопросы по специальностям
Показать все
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет