Результаты поиска

Здравствуйте

А кашля или подкашливания нет у ребёнка?
Приложите фото горла для оценки состояния.

При такой симптоматике рекомендовано дообследоваться: можно сдать риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи для верификации воспаления), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма) и мазок из зева и носа (для выявления патогенной флоры). Также в этом возрасте уже модно осмотреть носоглотку эндоскопом, чтобы оценить аденоиды

Здравствуйте.
Данное состояние называется галитоз.
Можете охарактеризовать запах: гнилостный, сладкий, кислый, запах ацетона?
Скажите пожалуйста, между чисткой зубов у стоматолога в домашних условиях сколько раз в день ребёнку чистите зубы?
Ребёнок чистит сам или вы ему помогаете?
Как давно уже замечаете запах? После чистки зубов у стоматолога запах проходит на какое-то время?
Присутствуют ли в рационе ребёнка быстрые углеводы: сладости, выпечка и тд.?
Данные продукты могут оказывать губительное действие не только на зубы, но и при избыточном употреблении вызывают брожение в ЖКТ, что ведёт к заселению ЖКТ патогенной флорой. Отсюда возникает запах.
Также одной из причин запаха могут быть аденоиды у детей. Не были на осмотре у ЛОР врача?
Так как у ребёнка есть проблемы и аппетитом (выборочный в еде), то рекомендую такой план обследования:
1. ОАК с лейкоформулой.
2. Биохимия крови (АЛТ, АСТ, Общий биллирубин, глюкоза, холестерин,
гликированный гемоглобин, сывороточное железо, ОЖСС, общий белок, альбумин)
3. Бактериологичекое исследования слюны (+налёта на языке), мазок из носоглотки, далее очная консультация ЛОР врача.
4. Кал на паразитов методом Парасепт трёхкратно с интервалом в 4-5дней или кал методом двойной седиментации однократно.
Перед сдачей кала желательно приём желчегонных препаратов (хофитол, желчегонный сбор) в течение недели.
5.Кал на H. Pylori методом ПЦР. С 4х лет можно пройти дыхательный уреазный тест на H.pylory.

Добрый день, описываемые Вами симптомы указывают на наличие синдрома желудочной диспепсии, ГЭРБ. Причинами развития желудочной диспепсии могут быть гастриты\гастродуодениты, язвенная болезнь, инфицирование слизистой оболочки желудка и ДПК helicobacter pylori, заброс желчи в желудок.
Для понимания причины и решения вопроса об объеме необходимой терапии необходимо проведение дообследования.

В рамках дообследования необходимо проведение: ОАК, СОЭ, АЛТ, АСТ, ЩФ, Билирубин и его фракции, общий холестерин, глюкоза, амилаза, креатинин, мочевина, кал на скрытую кровь. ФГДС, УЗИ ОБП.
Так же я бы рекомендовала обследование на helicobacter pylori посредством 13С дыхательного уреазного теста или сдать кал на анти-гены helicobacter pylori методом ИХА. Данное обследование проводится при условии отказа от приема ИПП(омепразол,рабепразол и т.д.) и препартов висмута(де-нол, улькавис) не позднгее чем за 14 дней до проведения обследования.

Я понимаю, что объем дополнительного обследования на первый взгляд кажется большим, но на самом деле почти все, что я написала доступно в рамках программы ОМС, выписать направления на все это может участковый терапевт поликлиники, к которой вы прикреплены.
Единственное, что не входит в ОМС - это обследование на helicobacter pylori. Оба обследования проходить не нужно, вы можете выбрать один более доступный для Вас, этого будет достаточно.

Для уменьшения проявления симптомов ГЭРБ(изжоги, ощущения кислоты во рту) необходима коррекция образа жизни и соблюдение антирефлюксного режима:
1. Снижение массы тела, если она избыточная
2. Отказ от курения, употребления алкоголя
3. Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
4. Избегать переедания
5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
8. При появлении симптомов в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати

В таких случаях как правило терапия включает в себя назначение следующих групп препаратов:
1. ИПП(омепразол 20мг, рабепразол 20мг, эзомепразол 40мг) по 1 тб утром за 30 минут до еды.
Но так как прием ИПП может повлиять на результаты обследования на хеликобактер, то до проведения обследования я бы рекомендовала ситуационный прием препратов ренни,гевискон, гастал, альмагель или фосфалюгель. Как только пройдете обследование на хеликобактер, можно перейти к приему ИПП.
2. Прокинетики: итоприд 50мг по 1 тб 3раза в день за 30 минут до еды. Препараты этой группы позволяют нормализовать моторику жкт и предотвратить таким образом развитие забросов кислого желудочного содержимого в пищевод.
3. При положительном результате обследования на helicobacter pylori потребуется проведение эрадикационной терапии.


Относительно раннего появления чувства голода после утреннего приема пищи. Каша утром - это конечно очень хорошо, однако это пусть сложный, но углевод, который самостоятельно не даст полноценного насыщения организма. Попробуйте добавить в утренний прием пищи белок и жиры, например, бутерброд с маслом и сыром или 1 вареное яйцо. Это позволит продлить чувство сытости. Так же обратите внимание на кашу которую используете, после каш 3-5 минуток чувство насыщения очень короткое, отдавайте предпочтение кашам долгой варки.

Вряд ли,если б была аллергия, то это были бы упорные запоры.
Подкорректируйте диету, включите клетчатку в каждый приём пищи. Питьевой режим. Регулярные физические нагрузки (пресс, ходьба гусиным шагом, наклоны). Можно минеральную воду донат магний (пролом, магнезия, заечицка горька) по 100 мл перед едой в тёплом дегазированно виде. Фитомуцил по 1 пак вечером, можно длительно.

Здравствуйте .
По заключению Фгдс рефлюкса у вас нет.
Изжога действительно может быть на фоне рефлюкса или на фоне повышенной тревожности и стресса . Для уточнения причины можно сделать суточную ph метрию , где точно будет понятно есть рефлюкс или нет .

Касаемо запаха из за рта , да на фоне рефлюкса может быть , но как правило основная причина это стоматологические нарушение ( кариес , нарушение микрофлоры в ротовой полости ) , так же лор органы .

Не болейте , надеюсь решите эту проблему ❤️

Здравствуйте. Решение об изменении схемы лечения должно приниматься лечащим врачом, на основании объективного осмотра пациента и контрольного исследования показателей мочи и крови.
Поскольку состояние и анамнез у питомца тяжелые, я бы не торопилась с отменой инфузий. Есть большая вероятность, что это приведет к ухудшению состояния. Поводом для отмены инфузий может послужить значительное улучшение состояние, полное возвращение аппетита и нормализация показателей крови. Если этого не происходит - инфузии прекращать не желательно.

Добрый день. Такое бывает в 3 причинах. 1.Дивертикул Ценкера-очень редко и в основном у мужчин (рентген пищевода, ФГДС). 2.Если со стороны стоматологии все хорошо, то это , скорее всего, дисбактериоз кишечника.
3.Надо обследовать кишечник методом хромато-масс-спектрометрии (по Осипову) или колонофлор-16 на дисбактериоз, затем пролечить его.