Что вас беспокоит?
Кислый запах изо рта ,привкус кислый ,от тела запах сухариков
Помогите пожалуйста Добрый день,мне 20 лет . Все началось с того, что появился кислый запах изо рта ,муж не может его описать как бы ,он даже говорит не совсем кислый,а непонятный .Также периодически замечала что среди дня от меня начинает пахнуть сухариками с хреном каким-то,как в магазине , особенно когда в туалет хожу ,но бывает и просто начинает рука пахнуть потом пропадает запах .Кислый запах изо рта и вот эти сухарики Появляись раз в 3 недели может ,Но буквально с 4 дня назад у меня начались боли в желудке ,болит как самый верх живота ,под грудью по середине . Начала есть варёную еду ,не тяжёлую ,но тяжесть все равно присутствует,по 3трам старалась есть овсянку всегда .Но когда оказываюсь на работе, буквально через час после еды у меня начинается голод ,я физически есть не хочу ,но желудок и бурлит и ощущение что аж болит от голода .Также участились отрыжки ,была изжога ,но так как стала есть все вареное она не появляется . Хочу уточнить,что я не пью ,не курю, не ем вредную еду ,питаюсь сбалансированно ,не голодаю ,ем 3 раза в день, утром каша ,днём в основном что-то вареное ,мясо ,картошка ,а вечером супы ,но люблю сладкое ,считаю что ем его в меру .Также поняла что у меня изжога на банан ,хотя многие утверждали что он помогает от нее. Месяца 2 назад была проблема ,я съела утром грушу и все ,пошла на работу ,через час начало ужасно пучить , но в туалет я не хотела ,затем боль началась по всему животу ,будто кинжалом бьют по кругу ,боль как часы была ,то вверху то внизу ,я скрючилась и не могла даже сидеть, стоять ,поехала на санпропускник,мне там выписали куча анализов ,по типу УЗИ штук 5.,фгдс ,самое интересное что в городе 1 гастроэнтеролог и он был в отпуске ,а в платной я не потяну обследование,затем боль была всего часа 4 и прошла ,больше не появлялась . Подскажите пожалуйста что это может быть, я сделаю анализы ,просто хотябы примерно на что мне обратить внимание. Самое интересное я не чувствую запах изо рта ,я ощущаю что прям во рту сперто и кисло, с зубами все впорядке ,месяца 2 назад все пролечила !Пародонтита нет ,десна не кровят . Также бывает в горле после сна слизь ,которую тяжело откашлять .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, описываемые Вами симптомы указывают на наличие синдрома желудочной диспепсии, ГЭРБ. Причинами развития желудочной диспепсии могут быть гастриты\гастродуодениты, язвенная болезнь, инфицирование слизистой оболочки желудка и ДПК helicobacter pylori, заброс желчи в желудок.
Для понимания причины и решения вопроса об объеме необходимой терапии необходимо проведение дообследования.
В рамках дообследования необходимо проведение: ОАК, СОЭ, АЛТ, АСТ, ЩФ, Билирубин и его фракции, общий холестерин, глюкоза, амилаза, креатинин, мочевина, кал на скрытую кровь. ФГДС, УЗИ ОБП.
Так же я бы рекомендовала обследование на helicobacter pylori посредством 13С дыхательного уреазного теста или сдать кал на анти-гены helicobacter pylori методом ИХА. Данное обследование проводится при условии отказа от приема ИПП(омепразол,рабепразол и т.д.) и препартов висмута(де-нол, улькавис) не позднгее чем за 14 дней до проведения обследования.
Я понимаю, что объем дополнительного обследования на первый взгляд кажется большим, но на самом деле почти все, что я написала доступно в рамках программы ОМС, выписать направления на все это может участковый терапевт поликлиники, к которой вы прикреплены.
Единственное, что не входит в ОМС - это обследование на helicobacter pylori. Оба обследования проходить не нужно, вы можете выбрать один более доступный для Вас, этого будет достаточно.
Для уменьшения проявления симптомов ГЭРБ(изжоги, ощущения кислоты во рту) необходима коррекция образа жизни и соблюдение антирефлюксного режима:
1. Снижение массы тела, если она избыточная
2. Отказ от курения, употребления алкоголя
3. Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
4. Избегать переедания
5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
8. При появлении симптомов в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати
В таких случаях как правило терапия включает в себя назначение следующих групп препаратов:
1. ИПП(омепразол 20мг, рабепразол 20мг, эзомепразол 40мг) по 1 тб утром за 30 минут до еды.
Но так как прием ИПП может повлиять на результаты обследования на хеликобактер, то до проведения обследования я бы рекомендовала ситуационный прием препратов ренни,гевискон, гастал, альмагель или фосфалюгель. Как только пройдете обследование на хеликобактер, можно перейти к приему ИПП.
2. Прокинетики: итоприд 50мг по 1 тб 3раза в день за 30 минут до еды. Препараты этой группы позволяют нормализовать моторику жкт и предотвратить таким образом развитие забросов кислого желудочного содержимого в пищевод.
3. При положительном результате обследования на helicobacter pylori потребуется проведение эрадикационной терапии.
Относительно раннего появления чувства голода после утреннего приема пищи. Каша утром - это конечно очень хорошо, однако это пусть сложный, но углевод, который самостоятельно не даст полноценного насыщения организма. Попробуйте добавить в утренний прием пищи белок и жиры, например, бутерброд с маслом и сыром или 1 вареное яйцо. Это позволит продлить чувство сытости. Так же обратите внимание на кашу которую используете, после каш 3-5 минуток чувство насыщения очень короткое, отдавайте предпочтение кашам долгой варки.
Екатерина Сергеевна, спасибо вам большое ,забыла совсем сказать ,ещё последние 3 дня проблемы со стулом, их никогда не было ,ходила как по часам ,а сейчас хочется ,а когда иду то нереально что-то выдавить из себя (Это можетьбвть также симптомом данной болезни, и реально ли вылечить ?
Причин развития запоров может быть несколько:
1. алиментарные причины: недостаточное потребление продуктов содержащих клетчатку, недостаточное потребление жидкости (30мл на 1 кг веса)
2. функциональные нарушения моторики ЖКТ(замедление движения каловых масс по кишечнику может приводить к запору)
3. механические: наличие препятствия в кишечнике(это точно не Ваш случай)
4. Запор, как симптом основного заболевания.
Если с питанием и потреблением жидкости ничего не менялось, то возможно на фоне Ваших переживаний из-за общего состояния возникли функциональные нарушения, замедлилась работа кишечника. В первую очередь необходимо постараться минимизировать стресс, пройдете обследование, станет понятна причина нарушений и объем лечения. Пропьете препараты и симптомы уйдут, это все лечится.
Увеличьте поступление клетчатки с пищей перезрелые бананы, груши, тыква, сливы и чернослив, пшеничные отруби, грибы, морковь, капусты разных видов, фасоль, яблоки, крупы, чечевица, ягоды, свекла, авокадо, миндаль, продукты из цельнозерновой муки.
Можно добавить в рацион минеральную воду с магнием (магния донат, стелмас) по 1\2 ст 2-3 раза в день.
Если сейчас запоры доставляют выраженный дискомфорт, то как средство скорой "помощи" можно использовать как контактные слабительные(микролакс, глицериновые свечи) ситуационно, старайтесь не применять их дольше 14 дней.
Но лучше в таком случае попробовать осмотические слабительные(лактулоза, макрогол) например препарат форлакс 1 саше 1-2 раза в день 2-4 недели.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20185 ответов
- 20 Февраля 20209 ответов
- 16 Апреля 202013 ответов
- 17 Июля 202026 ответов