Результаты поиска

Ели боли постоянные - консультация хирурга неотложная

Добрый вечер, Лариса!Учитывая симптомы заболевания, можно предположить нарушение панкреатобилиарной системы. С целью уточнения характера патологии рекомендуют выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи (+амилаза), УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Здравствуйте. Используйте ортез или бандаж, он снимет нагрузку с воспалённых сухожилий.
Избегайте подьема тяжестей и повторяющихся движений.
- НПВП: коротким курсом (5–7 дней) для снятия воспаления и боли ( если нет противопоказаний и аллергии на препараты).
- Местные средства: гели/мази с НПВП или разогревающие
- Витамины группы B: для улучшения состояния нервов.
Физиотерапия
- Ударно-волновая терапия (УВТ) эффективна при хроническом эпикондилите.
- Лазеротерапия, магнитотерапия: для уменьшения воспаления.
- Электрофорез с противовоспалительными препаратами.
-Хондропротекторы курсом 3–6 месяцев.

Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем можете связать дебют болевого синдрома? Какие обследования ЖКТ ранее выполняли?

Здравствуйте.
На МРТ ШОП, можно сказать, что вариант возрастной нормы.
Оснований предполагать по МРТ участие ШОП в формировании болевого синдрома нет.

УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.

В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Например, на УЗИ выявлена картина воспаления в суставе - бурсит, тендинопатии. Причина их не выявлена.
Скорее всего, по МРТ будет идти речь о сужении субакромиального пространства и импиджмент синдроме.
Это нужно подтверждать на МРТ, выяснять степень проблемы. Тогда будет понятно, как лечить.

Сейчас по результатам УЗИ можем рекомендовать только стартовое противовоспалительное лечение
В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Добрый день , да , может , в первую очередь нужно кт снимок , чтобы доктор мог обследовать ваши зубы во всех плоскостях 3д проекции послойно . Если только после этого точно будет исключена причина зубная , то можно заподозрить невралгию . Но невралгия проявляет себя немного по другому . То , что описываете вы , как раз говорит о зубах .

Как вариант , вместо дротаверина, можно использовать тримедат по 200 мг 2 р в день. Он нормализует и перистальтику кишечника. Запоры должны уменьшиться.

Здравствуйте!
Данная боль может быть вызвана патологией печени( гепатит , цирроз) и желчного пузыря.( Холецистит, холангит, застой желчи, камни желчного пузыря)
Рекомендуется проведение УЗИ печени и желчного пузыря.
Общий анализ крови С-реактивный белок ( для исключения воспалительных процессов в организме)
Биохимия крови: АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, милаза ( оценка работы печени и желчного пузыря)
диастаза мочи

Плохо, что нет фото с противоположной стороны.
Там то же такая "впадина" должна быть.
Может не так выражена, но должна.

Эта "впадина" есть у всех. Она проявляется при небольшой толщине подкожно-жировой клетчатки и при напряжении мышц ягодичной области. Она и у Вас есть. Может быть, не видно, но прощупать можно.

Это "впадина" между большой и средней ягодичной мышцей.
Она есть у всех в норме.

Может быть, пациентка похудела или начался климакс или занялась спортом и истончился слой подкожно-жировой клетчатки, что "впадина" стала заметна.

Можете максимум сделать УЗИ этой области, но я никакой патологии не нахожу.
Ну, нет ее. ) Маме здоровья.