Результаты поиска

4482 совпадения
Переход с Серенаты на Золофт
23 февраля
Здравствуйте! Принимала Серенату по схеме постепенного наращивания дозы, вышла на терапевтическую дозу 100 мг, принимала три недели и чувствовала себя хорошо. После купила Золофт в той же дозировке, после первой таблетки возникла сильная рассеянность, заторможенность и...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Даже если действующее вещество одинаковое, вспомогательные компоненты могут влиять на усвоение и переносимость, поэтому организм может по-разному реагировать на препараты, даже если дозировки эквивалентные. Обычно при смене препарата временное ухудшение состояния может длиться 1-2 недели, если за неделю ничего не изменится, то вернитесь обратно на серенату 100 мг/сут.
Переход с Ярины на Джес
23 февраля
Добрый день. Родила 1,5 года назад второго ребёнка. Примерно полгода назад была у гинеколога последний раз, сдала анализы. У меня после родов были очень обильные месячные. Без болей, но прям 5-6 дней очень много крови. Цикл ровный. Подобрали КОК Ярину плюс. Сейчас я допиваю...
Дарья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Добрй день, Дарья! В Вашенй ситуации лучше оставаться без приема кок, так как риск побочных эффектов выше чем польза от приёма.
Переход с Беталока на Гипосарт
3 февраля
Здравствуйте! Я принимаю Беталок ЗОК в дозе 37,5 (полторы таблетки по 25). Врач сказал перейти на гипосарт. А как перейти не объяснил, а я не спросила. Сказал только начать с 4 под контролем давления и поднять до 8 если 4 будет мало. Как правильно перейти? Сразу одним днем...
Олеся
Вопрос закрыт
Тогда смотрите, если вы полностью уберете беталок, пульс будет ещё выше. Но если он не держит давление, стоит оставить оба препарата.
Например, гипосарт вводят иногда начиная с 4 мг.
А беталок уменьшать можно только постепенно, сначала перейти на 25 мг, побыть так неделю, вместе с 4 мг гипосарта под контролем давления, а после недели на 12.5 мг, при необходимости наращивая гипосарт.
При этом ориентироваться на самочувствие, пульс и цифры давления (целевое значение менее 130/80).
В плане пульса, сдать общий анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, чтобы исключить вторичные причины скачков.
Переход с селектры на венфлаксин
31 января
Обратилась к психиатру 4 месяца назад с жалобами на сильную тревогу и её сопутствующими признаками-дереал,головокружение тоннельное зрение,слабость тахикардия и т.д.Назначили селектру.В итоге последние 2 месяца на 20 мг селектры у меня начала развиваться депрессия.Тревога и...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Ваш психиатр выбрал достаточно аккуратную схему перехода с эсциталопрама (Селектры) на венлафаксин. Давайте разберем интересующие Вас аспекты:

1. Венлафаксин при депрессии
Венлафаксин относится к ингибиторам обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), в отличие от эсциталопрама, который является только ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Почему это может быть хорошей стратегией?
– Венлафаксин эффективен при депрессии, особенно с выраженной апатией, отсутствием энергии, ангедонией. Если на эсциталопраме тревога ушла, но появилась депрессия – это может означать, что вам недостаточно только серотонинергического воздействия, и подключение норадреналина может помочь.
– Венлафаксин часто помогает, когда СИОЗС не дают нужного эффекта.
– Он работает дозозависимо:
- До 75 мг – в основном серотониновое действие (похоже на СИОЗС).
- 150 мг и выше – добавляется норадреналиновое воздействие, что может улучшить мотивацию и уровень энергии.
- 225 мг и выше – подключается еще и дофаминовая активность (но такие дозы требуют тщательного контроля).

2. Схема перехода с эсциталопрама (Селектры) на венлафаксин

- Снижение эсциталопрама по 5 мг в неделю в течение 4 недель – это плавный и безопасный метод, так как резкая отмена СИОЗС может вызывать синдром отмены (головокружение, «мозговые зяблики», раздражительность).

- Недельный перерыв между препаратами – это спорный момент.
– Эсциталопрам имеет длительный период полувыведения (около 27-32 часов), но он полностью выходит из организма за 5-7 дней, поэтому недельный перерыв может вызвать ухудшение самочувствия.

Некоторые схемы перехода предусматривают наложение венлафаксина на последнюю неделю эсциталопрама – например, 5 мг Селектры + 37,5 мг Венлафаксина в последние 3-5 дней отмены. Это более мягкий переход.

Постепенное повышение венлафаксина (37,5 > 75 мг) – это стандартная схема.
– 37,5 мг в первую неделю – позволяет организму адаптироваться.
– 75 мг в день – это минимальная эффективная дозировка для лечения депрессии.

3. Возможные нюансы при переходе
Возможен синдром отмены эсциталопрама:
– Может быть головокружение, "мозговые зяблики" (дословно brainzapps, уж простите за такой перевод, но это ощущение электрических разрядов в голове), раздражительность, слабость.
– Обычно проходит за 1-2 недели.

Побочные эффекты венлафаксина на старте:
– Тошнота, сухость во рту, головокружение (чаще в первые дни).
– Потливость, возможны скачки давления (венлафаксин иногда повышает АД).
– Усиление тревоги в первую неделю (редко, но бывает).

Таким образом, Венлафаксин – обоснованный выбор, если эсциталопрам снял тревогу, но вызвал депрессию. Недельный перерыв между препаратами – может быть сложным, лучше обсудить вариант более мягкого перехода. Старт с 37,5 мг Венлафаксина с повышением до 75 мг – стандартная схема. Контроль давления важен, особенно если были проблемы с сердцем.

Если в процессе перехода состояние резко ухудшится (выраженная слабость, головокружение, усиление депрессии), стоит оперативно связаться с врачом для коррекции схемы.
Очень болит шеи и затылок
18 апреля 2023
Добрый день! Подскажите уже 3 день очень болит голова в области затылка, переход головы и шеи. В этом месте тоже болит, еще отдает боль в лопатку, иногда. И в челюсть еще отдает. Болит сильно. Если подбородок к груди, очень больно тоже.Подскажите чем полечить.Дело в том что...
[email protected], Павловский Посад
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Боль при движении усиливается? Мышцы напряжены если потрогать? Как давно проходили курс лечения?
Кровотечение
7 июля 2022
Меня зовут Светлана 38 летВ этом месяце произошёл сбой цикла. Менструация прошла скудная,всего 3 дня. В середине цикла началась мазня,перешла в кровотечение (как обычная менструация).Вчера была на узи. Заключение:миома матки (25×19)в сочетании с аденомиозом,рубца на...
СВЕТЛАНА, Тольятти
Вопрос закрыт
Вы можете начать приём Ярина + сегодня. Принимать согласно схемы , по 1 таб 1 раз в день.
Менструации придёт на неактивных тпблетках
Ребёнок не хочет кушать
28 мая 2022
Добрый день .Ребёнок ,через 3 дня будет 3 месяца ,резко перестала кушать раз в 2 часа,начались интервалы 4-5 часов ,сколько съедает я не знаю ,мы на ГВ.Вес 6кг.Чем обусловлен такой резкий переход на такой интервал между кормлениями ?по ночам стала иногда просыпаться от...
КРИСТИНА, Керчь
Вопрос закрыт
Добрый день.У ребенка такая реакция возможно после прививки, когда ребенок может быть вялым. сонливым. подняться температура - т.е. недомогание у малыша.Это временное явление, насильно не кормите, лучше пропустить одно кормление, сейчас интервал между кормлениями можно увеличить до 3.5 часов 6 раз, к 4-м месяцам - до 4-х часов.Такое поведение ребенка допустимо, не волнуйтесь, ничего критичного нет.
Нужна ли операция?
24 января 2022
Здравствуйте, ребенку 11 месяцев. Диагноз: ВПС заключение УЗИ: клапанно-надклаппанный стеноз аорты с максимальным градиентом 76 мм рт ст, средний 37 мм рт ст на фоне неспецифических изменений створок АК и изменённой анатомии АК, а также стеноза Ао: синоторбулянтный переход...
Виктория
Вопрос закрыт
нет, экстренности нет, поскольку в сердце нет признаков декомпенсации. Но и затягивать с очной консультацией кардиохирурга также не стоит - нужно определить план дальнейших действий
Cмена Cилуэт на Димиа
18 декабря 2021
Добрый день! Доктор в начале лета после Ярины прописал переход на Димиа в целях лечения эндометриоза, аргументируя это тем, что моему весу лучше подходит он (173 см рост, вес 53, возраст 29). Спустя 3 месяца вновь порекомендовал перейти на дозу 0.3, но уже на Силуэт. Сейчас...
Анастасия
Вопрос закрыт
С КОК мы попадаем в следующую ситуацию: выбор контрацептива – это, примерно, как выбрать себе пару обуви в магазине. Кому-то подходит первая попавшаяся пара. Кто-то перемерит 10-12 пар, прежде чем найдёт идеальную. А кто-то со 2-3 примерки вроде подберёт подходящую, а через несколько дней ношения она начнет натирать - и приходится бежать менять.
Так что тут только пробовать, к сожалению
Удар током
15 февраля 2021
Добрый вечер! Я заходила в переход подземный, там железные ручки. Я взялась за эту ручку в перчатке и меня ударило током. Перчатка шерсть и акрил, больше шерсти. Но я прям почувствовала, как ударило. Вроде бы дверь не автоматическая, открывается вручную. Но уже прошло минут...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Это именно статический разряд (поскольку существует явное доказательство этого факта - отсутствие спазма мышц: при настоящем ударе/разряде током Вы бы не смогли свободно расжать пальцы руки). Поэтому никакого вреда, кроме, конечно неприятного ощущения и испуга, для Вас этот разряд не может принести.
Тем более для сердца, не волнуйтесь!

Что касается покраснения кожи руки - это также нормально - это так называемый красный дермографизм, т.е. расширение мелких сосудиков кожи из-за спазма концевых мелких нервных окончаний (которые также в коже расположены). Это может продолжаться 15-20 минут, а может сохраняться и несколько часов - все зависит от индивидуальной особенности нервной системы. Но это, опять же, не говорит о "силе" удара током
Нужна ли смена таблеток?
9 августа 2020
Здравствуйте, несколько лет принимала ригевидон и все было отлично. Но где-то полгода назад я сильно набрала вес (около 20 кг) и на этом фоне началось эстрогеновое доминирование с постоянными мигренями, отеками и всем списком симптомов. При отказе от ок стало только хуже....
Екатерина
Вопрос закрыт
Екатерина, добрый день! Вы сдавали какие-то гормоны?
Вопросы по специальностям
Показать все
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Юлия Бабековна Узун
435 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет