Результаты поиска

Здравствуйте София.
Длительный сухой кашель при отсутствии изменений на флюорографии и спирографии может быть вызван несколькими причинами:
1. Возникает из-за стекания слизи из носоглотки (при хроническом рините, синусите, аллергическом насморке). Он проявляется ощущение слизи в горле, першение, усиление кашля в положении лёжа.
2. Остаточные явления после инфекции. После ОРВИ кашель может сохраняться до 8 недель из-за гиперреактивности бронхов.
3. Аллергический кашель.
4. Побочный эффект от Дипроспана. Этот препарат содержит бетаметазон (глюкокортикоид), который при однократном введении может временно снижать иммунитет и маскировать воспаление.
5. Кашель курильщика. Даже после отказа от курения раздражение слизистой может сохраняться.
В таких случаях обычно рекомендуется: закончить курс Сумамеда (3–5 дней), но если кашель не инфекционный, он не поможет, продолжить антигистаминную терапию (монтелукаст + цетиризин), консультация ЛОРа.
Если кашель сохраняется – КТ грудной клетки (это обследование чувствительнее флюорографии),
важно найти причину и подобрать лечение.
Для этого необходим повторный осмотр терапевта или консультация пульмонолога для дообследования.
С уважением, терапевт Николаев.

Здравствуйте.
Если у вашей мамы продолжается тяжёлый сухой кашель, сопровождающийся приступами до рвоты, несмотря на уже пройденное лечение, важно провести дальнейшие обследования для точной диагностики. Рекомендую сдать КТ органов грудной клетки для более детального исследования лёгких, так как рентген не всегда может выявить скрытые воспалительные изменения. Также следует сдать анализы на ПЦР для выявления атипичных инфекций, таких как Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и коклюша (Bordetella pertussis), а также общий анализ крови с СРБ и СОЭ для оценки воспаления.

Если при обследовании не будут обнаружены бактериальные или вирусные инфекции, возможно, стоит рассмотреть аллергию или астматическую составляющую. Для устранения воспаления дыхательных путей можно продолжить ингаляторы с кортикостероидами, например, Пульмикорт 0.5 мл 2 раза в день, и добавить антигистамины, такие как Лоратадин 10 мг 1 раз в сутки или Цетиризин 10 мг 1 раз в сутки, для уменьшения воспаления. Если кашель остаётся изнуряющим, можно назначить Синекод 10 мг 3 раза в день для подавления кашлевого рефлекса и Амброксол 30 мг 3 раза в день или Ацетилцистеин 200 мг 3 раза в день для разжижения мокроты. В случае, если кашель не связан с аллергией или астмой, может потребоваться повторная консультация с терапевтом для корректировки лечения и рассмотрения других вариантов терапии, таких как применение более сильных антибиотиков (например, Левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки), если будет подозрение на скрытую пневмонию.

Здравствуйте!

Описанная картина более вероятна при вирусной инфекции, не исключен грипп.

При сухом кашле не рекомендуются препараты для разжижения мокроты, например АЦЦ или Амброксол, так как они стимулируют Лишний кашель.
В таких случаях оптимальным являются препараты на основе Бутамирата, например Омнитус или Коделак Нео.

Так же важными направлениями лечения является
Увлажнение и проветривание помещения
Обильное теплое витаминное питье для ускорения выведения вирусных белков почками
Полоскание и промывание носоглотки и физ раствором, растворами Аквамарис, рассасывание пастилок. Так как сухость горла стимулирует лишний кашель🙏

Тест на грипп А и В возможен в домашних условиях, при положительном результате рекомендуется противовирусное Осельтамивир.

Уточните, у супруги беременности и аллергических реакций на препараты нет?

Здравствуйте, Марина!
По описанию симптомов, у ребёнка предположительно вирусная инфекция.
Кашель скорее всего связан с затеком сопелек по задней стенке глотки.
Согласно клиническим рекомендациям, лечение симптоматическое:
- санация носовых ходов с использованием солевых растворов
- при сухом кашле рекомендуется увлажнение слизистых: обильное тёплое питьё, ингаляции с физ.раствором по 2мл 2 раза в день, продолжительность 3-5 дней. Крайняя ингаляция должна быть за 3-4 часа до сна.
- при повышении температуры тела выше 38.5 градусов рекомендуется приёма жаропонижающих: Парацетамол или Нурофен из расчёта 10мг/кг веса.
Также рекомендуется поддерживать достаточную влажность воздуха в квартире, не менее 60% (использовать увлажнитель воздуха).
Муколитические препараты (в том числе Амбробене) детям до 5 лет не показаны.
Рекомендуется очный осмотр педиатра для более тщательного осмотра ребёнка.
Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте! У ребёнка вирусная инфекция .Сухой навязчивый кашель связан с трахеитом .
Правильно сделали,что подышали пульмикортом . Сейчас с ним широко работаем . Дозировка немного завышена, но допустимая.Плюс ребёнок крупный . Его доза 250мг,но 1 мл .В небуле 2 мл
То есть 1 небула на сутки . На 2 раза. Физ раствор 2мл .Но это растворитель ,его доза не играет особой роли. Подключите зиртек.Обильное питьё. К пульмонологу пока нет показаний.Лечитесь у педиатра. Выздоравливайте !
!
.

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется тёплое питье, ингаляции продолжать до 5 дней разрешено.

Дополнительно врачи рекомендуют таблетки для рассасывания, например : Доритрицин 1 т каждые 3 часа до 7 дней или Граммидин НЕО 1 т 3-4 р/ день ( снимают боль и воспаление).

- полоскание горла Мирамистин, Фурацилин.

-антигистаминный препарат для того, чтобы уменьшить отечность и воспаление тканей, восстановить проходимость дыхательных путей при затрудненном дыхании н / ночь ( супрастин, лоратадин)

-от сухого кашля рекомендую навыбор таблетки Коделак НЕО, Омнитус, Синекод.


Местноанестезирующие средства -
Доктор Мом, Гексорал Табс, Тантум Верде.
Рекомендуется сдать общий анализ крови, СОЕ, СРБ для решения вопроса об приеме антибиотиков.

Здравствуйте, Светлана. Усиление легочного рисунка может при ОРИ, трахео-бронхите. По вашему описанию симптомов у вас скорее фаринго- трахеит.
Решение о назначении антибиотиков принимается на основании жалоб, осмотра, результатов анализов крои. При вирусном трахео-бронхите антибиотики не работают. С уважением!

На здоровье!