Результаты поиска

Добрый вечер !
Не было ли видимых причин после чего появилась боль и припухлость сустава? Например физическая нагрузка?
Не болели ли вы орви перед этим?
Прием нпвп надо продолжить, так как по узи есть синовит .
Надо сдать кровь на инфекции: хламидии трохоматис IgG, кровь на ерсиниоз, на бруцеллез , на кишечную палочку . Потому что это может быть вариант реактивного артрита.

Добрый день. Нет не правильно. По снимкам перелом в области зоны роста б/б кости. Гипс на 3 недели не снимая и не нагружая ногу, ходьба с костылями без опоры на стопу. Через 3 недели гипс снимается и надевается мягкий бандаж и начинается разработка сустава с началом осевой нагрузки. Если обеспечите покой конечности то мази не потребуются.

Добрый день! По результатам МРТ -у Вас плантарный фасцит.
Плантарный фасциит
– это асептическое воспаление мягких тканей в месте прикрепления подошвенного апоневроза (фасции) к пяточной кости.
Способствующими факторами развития плантарного фасциита являются:

- чрезмерная пронация (подворачивание кнутри) стопы при ходьбе;

- слишком высокий или плоский свод стопы;

- постоянная ходьба, бег в «плоской» обуви,
по твёрдым поверхностям и высокая прыжковая нагрузка (спортсмены,танцоры);

- лишний вес (ожирение);
_малоподвижный образ жизни;
- ношение неудобной или сношенной обуви, а так же обуви на высоких каблуках;

Все эти факторы из-за неравномерной нагрузки на стопу,в совокупности создают напряжение ахиллова сухожилия или мышц голени, а также чрезмерное напряжение медиальной части стопы,хроническое воспаление плантарной фасции, а если еще и с отложением кальцинатов-то в будущем так формируется пяточная шпора.
Лечение начинают с консервативной терапии- т.е разгрузка стопы, лекарственная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура и дополнительные методы (тейпирование, массаж, ночные ортезы)
1)разгрузка стопы-это изготовление и ежедневное ношение индивидуальных ортопедических стелек ,изготовленные под особенности Вашей стопы, выкладкой заднего свода и равномерному перераспределению нагрузки на стопу.
2)Физиотерапия: самым эффективным методом считается,конечно ,УДВТ (ударно-волновая терапия) №3 или №5 с интервалом через 3 дня.УДВТ- Это неинвазивный метод лечения, позволяющий в короткие сроки уменьшить или полностью снять болевой синдром. Ударные волны — это акустические волны с чрезвычайно высоким энергетическим пиком. Наиболее выраженный терапевтический эффект происходит на границе раздела тканей: фасция — мышца, кость — сухожилие. Под влиянием ударной волны усиливается кровообращение, изменяется проницаемость клеточных мембран и восстанавливается клеточный ионный обмен. Тем самым метод ударно-волновой терапии обеспечивает противовоспалительный и противоотёчный эффекты, а также стимулирует регенераторные процессы, что позволяет добиться уменьшения болевого синдрома
А также лазеротерапия от №5 до №10
Все остальное-лекарственный электрофорез, аппликации,УВЧ и др-менее эффективнее,но также применяются.
3)ЛФК + массаж.Направлены прежде всего на улучшение подвижности голеностопного сустава, уменьшения натяжения подошвенной фасции и укрепление мышц, отвечающих за правильную постановку стопы во время движения. А также улучшения кровообращения и обменных процессов. ЛФК включает упражнения на растяжку икроножных мышц голени и подошвенного апоневроза, подобранные совместно с лечащим врачом или врачом-ЛФК.
Примерный комплекс упражнений можно посмотреть тут___ https://yandex.ru/video/preview/13427930238739316035
4) Блокады с ГКС: Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в самую болевую точку поверхности пяточной кости.
5) Кинейзиотейпирование.. Плюсы данного метода в том, что быстро достигается обезболивающий эффект и нет побочных эффектов.
______________________________________________________
Профилактика:
• Периодический отдых для стоп. Обязательно отдыхать, если появляется боль в стопах. Стараться не ходить или стоять долго на неадаптированной твердой поверхности. Избегать ударных нагрузок на ногу, особенно при беге и прыжках!
Максимально ,постараться исключить все факторы, которые причиняют боль.
•Ношение ортопедической обуви или индивидуальных стелек на постоянной основе
•Коррекция лишнего веса
•Заниматься спортом в подходящей обуви в специально оборудованном месте
Коррекция образа жизни, регулярные физические упражнения для стопы и использование ортопедических стелек являются наиболее эффективными методами лечения и профилактики подошвенного фасциита

Здравствуйте.
Наряду с переломом, пациент получил повреждения связок. Связки срослись рубцами.
Рубцы не окрепли, пациент перегрузил сустав и они разорвались снова.

рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж
https://kladzdor.ru/catalog/fiksatory-sustavov/fiksatory_golenostopa/fiksator_golenostopnyy_elastichnyy_so_shnurovkoy_armirovannyy_plastinami_zhestkosti_fosta_f_2271/

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 50 мг 3р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время сростания связок и сухолжилий 3-4 недели и его нужно выдержать.

Да, есть другие базисные препараты: сульфасалазин, лефлуномид, циклоспорин. Но они назначаются при отсутствие эффекта от метотрексата. МТ-препарат первой линии для лечения псориатического артрита.
Для безопасности врачом назначается план лабораторного контроля. При хорошей эффективности и переносимости назначается на неопределенно долгий период.

Здравствуйте. С ваших жалоб и по механизму травмы возможен перелом наружной лодыжки голени и перелом лонной кости. Нужен очный осмотр травматолога и рентгенография голеностопного сустава и костей таза со стороны ушиба .

Я бы все таки проконсультировалась с ревматологом
Дрбавьте к лечению повязки с растворгм димексида в разведении 1/3 - по часу утром и вечером
Ноге придавать возвышенное полож
эение ( укладывать на подушки)
И немного потерпеть- еще слишком мало времени прошло с начала лечения

1. Вы ни чекшо не сообщаете о механизме травмы и не даете никакой инфы.
2. Замените Артрозилен на обычный Диклофкнак или лучше и дороже на Аэртал 100 мг 2р в день.
3. Медицинская желчь - забудьте.
4. Вам в связи с неспецифической патологией показано дообследование. Мочевая кислота, хдамидии, ревмофакторы...
5. Подробности в личку.