Результаты поиска

Добрый день, Юлия ☀️

В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП. Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов.
А также важно оценить состояние желчевыводящих путей. При наличии сладжа, камней в желчном холестерин может повышаться.

Учитывая молодой возраст, обычно рекомендуют к приему омегу3. Омега насыщает полезными жирами, снижая «плохой» холестерин, повышая «хороший».

По коагулограмме нет повышения Д-димера. Д-димер в целом может повышаться на фоне приема КОКов.
Коагулограмма в настоящий момент спокойная.

Здравствуйте! Появление АВ блокады 1 ст в ночные часы связано с повышением активности парасимпатического звена вегетативной нервной системы. Во время проведения холтера максимальная частота сердечных сокращений не была достигнута, что может свидетельствовать о лёгкой недостаточности уровня гормонов щитовидной железы.
После приёма препаратов гормонов щитовидной железы показатели холтер могут улучшиться. Может не проявляться АВ блокада, повыситься чсс в дневные часы, уменьшиться количество нарушений ритма.
Эти отклонения на холтер минимальные и не несут угроз.
Уровень холестерина хороший . Это не требует дополнительной коррекции.

Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

1) Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железа в организме, этот показатель очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи, съеденной накануне.

Для точной оценки запасов железа смотрим ферритин, норма ферритина согласно клиническим рекомендациям выше 40-60 нг/мл. По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа — снижен ферритин ниже 40 нг/мл.
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа — сорбифер/тардиферон 1 табл. 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 1 р/сут через трубочку вместе с соком или водой. Обычно терапия составляет 2 мес., точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина — не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл. При недостаточном уровне ферритина терапию следует продолжить.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов — печень говядины, томаты, гранат, свекла, греча, рыба, шпинат, фасоль.

2) У вас снижен уровень витамина D. Для его коррекции рекомендуется принимать 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца. Затем переходите на профилактическую дозу — 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.

Лучше всего использовать масляную форму витамина D, например, «Вигантол». Масляная форма способствует лучшему усвоению, так как витамин D является жирорастворимым.

Принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами:
- Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески).
- Яйца (желтки).
- Растительные масла (оливковое, масло авокадо).
- Молочные продукты (обогащённое молоко, йогурт, сыр).
- Орехи и семена (грецкие орехи, семена чиа).

Капли можно добавлять в пищу или напитки или принимать отдельно (на язык или в ложку).
Препараты железа принимать отдельно от витамина Д.

3) Повышен уровень витамина В12, часто такое повышение связано с дополнительным приёмом витаминов группы В в последние 6-12 мес., витамин В12 долго выводится.

4) У Вас повышен общий холестерин за счет ЛПНП («плохой» холестерин), для коррекции рекомендуется:
· Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Исключите жирные и жареные блюда, а также насыщенные жиры. Ограничьте простые углеводы, предпочитайте цельнозерновые продукты. Включайте нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты. Исключите острые, копченые и кислые блюда. Увеличьте потребление клетчатки, добавляя овощи, фрукты и крупы.
· Употребляйте не менее 1,5-2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки).
· Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль.
· Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты), как альтернатива — прием Омакор 1000 1 раз в день в течение 2 месяцев.
· Рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю, или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Эти нагрузки можно распределять, например, по 30 минут 5 раз в неделю.

Эти рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма.

4) Креатинин в норме до 98 ммоль/л — у Вас норма, дообследование и лечение не требуется.

5) Гормоны щитовидной железы в норме.
Клинический анализ крови хороший.
Общий анализ мочи в норме.

Здравствуйте. В целом достаточно соблюдать гипорхолестериновую диету - кушать достаточно фруктов и овощей, предпочитать нежирные виды мяса. И двигаться достаточно. Ограничить если есть вредные привычки и в первую очередь курение если курите.

Ирина, ари атеросклеротической бляшке от25% ЛПНП должны быть ниже 1,8. Так что вам дозу даже придется увеличивать в 2 раза или комбинировать с эзетемибом 10 мг. Контроль АЧТ, АЛТ липидного профиля через 1 мес

Проконсультируйтесь также с диетологом, Вам подберут дневник диеты со сниженным количеством калорий.

Кристина, дополнительно узи артерий нижних конечностей на наличие бляшек , узи органов брюшной полости для исключения застоя желчи, крови на ТТГ - для исключения гипотиреоз ( как вторичных причин дислипидеми)
Средиземнорсокая диета или DASH диета , контроль липидного спектра через 3 месяца, если нормы не будет показана инициация статинотерапии
Подбор гипотензивной терапии
Будьте здоровы!

Добрый вечер, Лариса.

По данным предоставленных анализов, могу дать следующие комментарии:

1. Гиперурикемия. Повышенный уровень мочевой кислоты может указывать на миелопролиферативное или лимфопролиферативное расстройство, а также на возможное нарушение обмена пуринов.

2. Дислипидемия. Высокий уровень общего холестерина и ЛПНП при нормальных уровнях ЛПВП и триглицеридов может свидетельствовать о риске атеросклероза, что согласуется с наличием атеросклеротической бляшки в сосуде шеи.

3. Показатели функции печени в норме. Уровни АЛТ, АСТ, ГГТП, ЛДГ и щелочной фосфатазы в пределах референтных значений, что не подтверждает наличие активного воспалительного или деструктивного процесса в печени в данный момент.

4. Нормальные показатели функции поджелудочной железы. Уровни альфа-амилазы и липазы в пределах нормы, что не указывает на обострение хронического панкреатита.

5. Нормальные показатели функции щитовидной железы. Уровни ТТГ, свободного Т3 и Т4, а также антител к ТГ и ТПО в пределах референтных значений, что исключает наличие явных нарушений функции щитовидной железы.

6. Нормальные уровни глюкозы. Уровень глюкозы плазмы в пределах нормы, что не указывает на нарушение углеводного обмена.

7. Советую обратить внимание Вашего лечащего на повышенный коэффициент атерогенности, он является дополнительным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

8. СРБ в пределах нормы. Незначительное повышение С-реактивного протеина может свидетельствовать о наличии низкоинтенсивного воспалительного процесса.

В целом, данные лабораторных анализов указывают на наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (дислипидемия, гиперурикемия), но не выявляют явных признаков активного воспаления или деструкции в печени, поджелудочной железе и щитовидной железе.

Желаю Вам здоровья.

Здравствуйте, Марина.
Посмотрев анализы можно сказать, что тревогу вызывает только липидограмма. Так как пациентка имеет атеросклероз ассоциированные заболевания ( гипертоническая болезнь, аритмия), с этими показателями необходимо работать постоянно. То есть те мероприятия, которые приведут к нормализации показателей необходимо поддерживать длительно как стиль жизни.
Сразу скажу что для полного контроля и понимания глубины процесса необходимо сделать УЗИ БЦА, если будут бляшки более 50 процентов ( стенозирующий атеросклероз), однозначно необходимо начинать приём статинов в достаточных дозах.
Сейчас необходимо привести образ питания к максимально приближённый к понятию среднеземноморская диета в наших условиях.
Положительный эффект оказывает приём омеги разного происхождения ( животного и растительного) по 1000 мг 2-3 раза в день, длительными курсами до 3 мес.
Есть армолипид по 1 таб один раз в день, длительно можно годами.
Физическая активность предпочтительности с аэробными нагрузками.
Через 3 мес соблюдая рекомендации, сделав обследования, сдаёте кровь повторно и по результату можно принять дальнейшую стратегию.
Есть много способов работы с липидами, ведь это на долг е годы, атеросклероз уже никуда не денется.

Здравствуйте, прикрепите анализ, посмотрю. Рост и вес напишите пожалуйста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Длительно, в течение года

Здравствуйте.
Прикрепятся анализы посмотрим

Здравствуйте. Показатели завышены. Начните Розувастатин 5 мг, контроль липидного спектра ч/з 1 месяц.