Консультация терапевта /

Повышен д-димер? Липидограмма? — вопрос №3079364

277 просмотров

Здравствуйте !Второй год повышен холестерин, периодически то плохой , то хороший , пила 5мг розувастатин на нем все хорошо , отменяя опять повысился . Не курю, не пью , диету стараюсь соблюдать , у мамы такая же история . Продолжать пить статины?и по второму анализу ,повышен д-димер? И как картина в целом ? Нужно ли что то пить? Принимаю кок диециклен 7 лет из за эндометриоза. Общий анализ крови хоооший , соэ спокойное и срб 0.

Возраст: 31

Хронические болезни: Эндометриоз ?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день)
Хочется уточнить, проходили ли вы узи сосудов шеи ?
Статины вам назначила врач ?
Как прикрепить результаты анализов, отпишитесь, пожалуйста , тогда я смогу их посмотреть и дать дальнейшие рекомендации о возможном дообследовании/лечении.
Клиент
Юлия Валерьевна, да статины назначала врач . Пойду на узи сосудов шеи 3 числа, анализы подгрузила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Коагулограмма у вас хорошая, Д-димер тоже .
По холестерину действительно имеется повышение , и хорошая фракция повышена и плохая высоковата .
Статины начинают пить только в том случае , если имеются признаки атеросклероза.
По этому , по УЗИ если будут найдены бляшки , либо начальные измерения, соответствующие атеросклеротической болезни , тогда статины принимают пожизненно .
УЗИ ОБП не проходили за эти года ?
Иногда такое бывает, что повышение холестерина может быть связано с патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей .
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, несколько лет назад делала узи брюшной полости , небольшие диффузные изменения поджелудочной , загиб желчного без камней и тд был помню . Повторю узи обп тогда , спасибо . По остальному все поняла , благодарю 🌷
Терапевт
Здравствуйте.

Занимаетесь ли вы систематической кардионагрузкой вне приема розувастатина? Какие последние цифры липидограммы?

Диециклен может повышать свертываемость крови, что приводит к увеличению Д димера.

Какие значения Д димера?
Терапевт
Добрый день, Юлия ☀️

В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП. Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов.
А также важно оценить состояние желчевыводящих путей. При наличии сладжа, камней в желчном холестерин может повышаться.

Учитывая молодой возраст, обычно рекомендуют к приему омегу3. Омега насыщает полезными жирами, снижая «плохой» холестерин, повышая «хороший».

По коагулограмме нет повышения Д-димера. Д-димер в целом может повышаться на фоне приема КОКов.
Коагулограмма в настоящий момент спокойная.
Принятый ответ
Терапевт
Я Тюрина Александра,специалист сервиса СпросиВрача. Буду рада ответить на ваши вопросы!

Ознакомилась с данным анализами.

1. Показатель Д-димер - 26.4 является нормой.

2. Повышен холестерин,изменения в липидном спектре
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 2000 мг в сутки 3 мес.Можно совместно с эзетимиб 10 мг 1р в день 3 мес.
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
В таких случаях рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз .После чего решать вопрос о применении статинов.
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю

Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Д-димер в пределах нормы. Повода для беспокойства нет. Холестерин а=повышен, индекс атерогенности в норме. Для уточнения вопроса о применении статинов целесообразно сделать УЗИ БЦА (исключить или подтвердить наличие атеросклеротических бляшек). На данный момент придерживаться средиземноморской диеты и приём полиненасыщенных жирных кислот (например Омега-3 950 мг 1 раз в день 3 месяца).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный холестерин
11 мая 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Эпителий плоский и лейкоциты
14 декабря 2023
Марина, Уфа
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы детей
11 августа 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров