Результаты поиска

Здравствуйте! Действительно ферритин ниже 30 нг/мл считается железодефицитом. Прием препаратов железа показан. С лечащим врачом можно рассмотреть на выбор: тардиферон,тотема, ферретаб. Курс не менее 6 недель, далее только после менструации 7-10 дней.

По зубам консультация стоматолога, возможно рассмотреть прием кальция дополнительно.

Витамин Д контролировать здоровым детям не требуется. Профилактические дозы после насыщающей длительно можно оставить 600-1000 МЕ.

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год. Данные антитела не влияют на изменения, связанные с лимфоузлами. Есть ли связь данных лимфоузлов с щитовидной железой или нет, для этого необходимо пройти УЗИ щитовидной железы. Подскажите пожалуйста, данное исследование не проходили? Достаточно редко изменения лимфоузлов связываем с щитовидной железой, но тоже возможно.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеются проявления аллергической реакции, необходимо проконсультироваться с врачом аллергологом.

Здравствуйте!

На снимках бабушки выявлены признаки перелома дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением отломков. Смещение угловое, в тыльную сторону, на 20-30 градусов.

По поводу лечения:
Согласно клиническим рекомендациям, такое смещение является показанием к операции. Операция предполагает фиксацию перелома специальной пластиной и винтами в правильном положении. Преимущества операции:

Устранение смещения и восстановление анатомической целостности кости.
Возможность отказаться от гипса и начать раннюю разработку движений в лучезапястном суставе.
Зафиксированный перелом, как правило меньше болит. в том числе, после операции.

НО важно учитывать индивидуальные особенности пациента:

Возраст и сопутствующие заболевания:
У пожилых пациентов часто имеются хронические заболевания, которые могут увеличить риски операции и наркоза.
Необходима консультация терапевта и, при необходимости, анестезиолога для оценки общего состояния и переносимости операции.

Соблюдение рекомендаций:
Если пациентка уже сняла гипс самостоятельно, это может указывать на низкую приверженность лечению.

После операции требуется строгое соблюдение рекомендаций врача, иначе возможны осложнения (например, нагноение послеоперационной раны, миграция фиксаторов и т. д.).

Альтернативные варианты:

Если риски операции высоки или пациентка против хирургического вмешательства, можно рассмотреть консервативное лечение.

В этом случае фиксация предплечья осуществляется ортопедической повязкой (типа ORLETT WRS-308), если пациентка не переносит гипс. Перелом заживет со смещением, что приведет к деформации лучезапястного сустава, но это не должно существенно повлиять на способность ухаживать за собой.

Решение должно быть индивидуальным:

Если риски операции и наркоза умеренные, а пациентка готова соблюдать рекомендации, операция может значительно улучшить качество жизни.

Если риски высоки или пациентка против операции, консервативное лечение также является допустимым вариантом.

Важно:
Окончательное решение принимается совместно с травматологом, терапевтом, пациенткой и ее родственниками после тщательного обсуждения всех "за" и "против".

Если остались вопросы, задавайте!

Здравствуйте, все обнаруженные микроорганизмы-это условно-патогенная флора, которая в норме живёт во влагалище, это не ИППП. При отсутствии жалоб никакого лечения не требуется. Вас что-то беспокоит:зуд, жжение, выделения?

Здравствуйте!
Как правило, такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 1 году жизни ребенка.
Циннаризин не нужен, достаточно наблюдения, нсг можно повторить через 2 месяца.

По описанию лимфатические узлы без патологических изменений, которые могут быть при онкологии.
В норму они могут приходить до 6 месяцев.

Здравствуйте.
Ситуация с нарушением сна и возникновением побочных эффектов на фоне приема препаратов действительно сложная. Вот мои рекомендации, исходя из вашего описания:

1. Отношение к чувствительности бедра на фоне Селектры:
- Ощущение онемения или утраты чувствительности может быть побочным эффектом селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Серотонин участвует в модуляции болевой чувствительности и сенсорного восприятия. Повышенный уровень серотонина может приводить к изменению болевой модуляции в центральной нервной системе, вызывая гипо- или гиперчувствительность в определенных зонах тела. Нарушению баланса между серотонинергической и норадренергической системами также влияет на передачу сигналов в периферических нервах. Если этот симптом уже проявлялся на Селектре, возможно, стоит обсудить с врачом замену препарата на другой антидепрессант (например, из другой группы: серотониново-норадреналиновые ингибиторы, такие как венлафаксин, или дулоксетин).

2. Коррекция нарушений сна:
У вас, похоже, инсомния со средней ночной пробуждаемостью. Эффективность препаратов с учетом индивидуальных реакций может варьироваться. Предлагаю обсудить следующие подходы с врачом:
2.1. Альтернативы бензодиазепинам (Клоназепам, Феназепам):
- Препараты с минимальным риском привыкания:
- Агомелатин (Вальдоксан): стимулирует мелатониновые рецепторы, восстанавливает циркадные ритмы. Не вызывает привыкания, не влияет на когнитивные функции.
- Тразодон (в малых дозах 25–50 мг): используется как дополнительный антидепрессант и средство для коррекции сна. Подходит при сочетании депрессии и инсомнии.
- Мелатонин: особенно эффективен при нарушении структуры сна.

2.2. Если необходим седативный эффект:
- Антипсихотики в малых дозах:
- Кветиапин в дозировке 25–50 мг. Используется для улучшения сна, особенно при тревожно-депрессивных расстройствах.
- Антигистаминные препараты (Доксиламин): например, Донормил, как временная мера. Но у некоторых пациентов он может провоцировать утреннюю сонливость.

3. Психотерапия и немедикаментозные методы:
Проблемы со сном часто связаны с тревожным фоном. Дополните медикаментозное лечение психотерапией (когнитивно-поведенческая терапия для лечения инсомнии [CBT-I]) и следующими мерами:
- Гигиена сна: ложитесь и вставайте в одно и то же время, исключите гаджеты перед сном.
- Расслабляющие техники: дыхательные упражнения, медитация.
- Физическая активность: умеренные нагрузки в первой половине дня помогают улучшить сон.


4. Оценка работы сердечно-сосудистой системы:
У вас были эпизоды тахикардии и аритмии после приема седативных препаратов. Рекомендуется:
- Консультация кардиолога: исключить возможные нарушения, такие как синдром удлиненного QT или другие проблемы проводимости.
- Мониторинг артериального давления и пульса, особенно на фоне приема препаратов.

5. Обратитесь за второй консультацией:
Если ваш текущий врач не предлагает других решений, возможно, стоит получить «второе мнение» у другого специалиста, особенно если проблема со сном становится хронической.


Таким образом, стоит рассмотреть возможность замены Селектры на другой препарат, использование средств для сна, таких как агомелатин или тразодон, временное назначение препаратов с седативным эффектом (например, кветиапина), дополнительное обследование для исключения сердечно-сосудистых проблем.

Самое главное - не сдавайтесь! Решение вашей проблемы требует тщательного подбора терапии, но с индивидуальным подходом ее можно решить.

Здравствуйте, ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Когда была холецистэктомия? Вас сейчас что-то беспокоит?

Цитирую из фармакологического справочника: "активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:............ Ureaplasma urealyticum, .......... Escherichia coli, Enterobacter spp ......" . Как бы "двух зайцев", да? Нередко приходиться назначать так называемое лечение "по контакту", больше в интересах половой партнерши. Заставить не могу. Определяйтесь.