Результаты поиска

В чем ваш вопрос?

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Другое дело, что не всегда есть возможность сделать артроскопию, если остеоартроз больше 3 ст, чем 2-ой.
Поэтому диск должен посмотреть оперирующий хирург-артроскопист и вынести вердикт.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза..

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
----------------------------------------------------
Если операцию сделать не представляется возможным, то

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Добрый день. Если это действительно коксартроз 4 ст, то здесь нет смысла вводить протезы синовиальной жидкости, тратить свои деньги и время в пустую, Здесь надо уже менять сустав (делать тотальное эндопротезирование).

Назначить лечение по результатам рентгенографии можно только стартовое. Оно может не полностью отвечать клинической картине заболевания.
Рентген не видит мениски, связки, жировое тело Гоффа и многое другое, что часто повреждается в коленном суставе и требует своего специфического лечения.

Поэтому стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и его нужно сделать, чтобы можно было дать адекватные рекомендации, а не имитировать лечение.
Возможно, потребуются внутрисуставные уколы или что-то еще, но "вслепую" такие назначения не делают.

До МРТ проводится стартовая терапия, которая назначается всем:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

ЛФК постоянно, но боли при этом быть не должно.
Нельзя ничего разрабатывать и преодолевать боль.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

МРТ не прикрепилось.
Приложите заключение МРТ.

Посмотрел Ваше МРТ.
К сожалению консервативное лечение в Вашем случае не будет эффективным. Только артроскопия в примерном объеме:
1. Ревизия полости сустава с санацией и удалением хондральных тел.
2. Ревизия тела Гоффа с частичной резекцией.
3. Мозаичная хондропластика надколенника и передней поверхности бедренной кости.
4. Может быть что-то еще, что выяснится по ходу артроскопии.
Без операции никак. Никакое консервативное лечение не поможет. Эта операция - последний поезд перед эндопротезированием. Нужно соглашаться.
Эта операция позволит, как минимум, лет 10 ходить на своем суставе в удовлетворительном качестве.
С другой стороны, Вы можете еще на обезболивающих препаратах и гиалуроновой кислоте пару лет проходить и тогда уже будет идти речь о замене сустава (эндопротезировании). Выбирать Вам.