Результаты поиска

добрый день! наличие жидкости с газом в мягких тканей может говорить о наличии гнойника. В вашем случае рекомендую проконсультироваться с оперирующим вас врачом или другим травматологом и хирургом.

По приложенному фото рентгенограммы ацетабулярные углы слева 30, справа 31 градуса.
Норма углов для девочки в 9 мес 22 +\- 5 градусов.
Линии Шентона уступчивы, крыши вертлужных впадин скошены, определяется латерализация ядер окостенения.

Имеем существенную дисплазию ТБС с обеих сторон.
Почему ничего этого не описывает рентгенолог и не видит Ваш врач - не знаю. Рекомендую обратиться в другую клинику.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.

Ситуация сложная. Пора бы обратиться в детскую краевую поликлинику к ортопеду.

Здравствуйте.

перелом шейки бедра, коксартроз разве не являются показаниями для эндопротезирования тазобедренного сустава?
Свежий перелом является показанием.
Ложный сустав является показанием.
Коксартроз 3 ст является показанием.

Эндопротезирование избавит меня от хромоты (ноги стали разной длины), боли в спине, мышцах?
Никто никаких гарантий не даст. Но точно хуже не будет. Обычно избавляет.

Рекомендовано
Нужно сделать КТ ТБС. КТ достоверно определит, сросся перелом или нет. Или там ложный сустав.
КТ установит точную степень артроза. КТ не ошибается.
На основании КТ устанавливаются показания к замене сустава.

С диском КТ езжайте на консультацию в областную поликлинику. По м\ж вижу, что не торопятся Ваши травматологи.

Да результат по углам может отличаться, так как я измерял по фото а не по снимку.
Ненужно никого уговаривать, поставьте в известность вышестоящее руководство и просто найдите другого врача.

Добрый день,Ирина! само по себе асептический некроз головок тазобедренных суставов-никак не связан с родовсмопожением.Какие будут роды-определяет Ваш акушер-гинеколог.Ортопед,единственное может Вас консультировать во время беременности по лечению АНГБК. И после родов состоавить для Вас оптмальную программу по профилактике и лечению,что бы АНГБК не прогрессировал,т.к если будет 3 степень-то,к сожалению,без операции не обойтись! После родов нагрузка на позвоночник и ТБС возрастет в несколько раз,поэтому за суставами -необхоимо сдедить! избегать переутомления,на сколько возможно избегать ношение тяжестей (хотя,как мама,я Вас прекрасно понимаю,что это звучит как "фантастика",но тем не менее необходимо постараться! )
А сейчас я бы рекомендовала обсудить с гинеклогом прием вит д,фолиевой кислоты,вит Е,поливитаминов ,а также кальцемина.После родов нагрузка возрастет на суставы не только в физическом плане,но и гормональная-ведь во время беременности ,ка ВАм уже написали и после родов-кости претерпевают значительные изменения,деминерализируются,из них "вымывается!" кальций,и они становятся хрупкими,поэтому АНГБК-будет прогрессировать.
Поэтому уже сейчас -мнимизируйте нагрузки,носите индивидуальные стельки,которые позволяют правильно перераспределять нагрузку на суставы и позвоночнк.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Сразу оперировать не стоит. Мы лечим не КТ, а пациента.
Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если:
- имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются;
- уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли;
- за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать;
- необходимость использования костылей или ходунков;
- когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др).

Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20).
Потом его нужно менять. Вы перенесете операцию в 80 лет?
Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование еще лет на 5-10.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и удовлетворительно на них передвигаться, оттянув замену сустава.
Но сначала нужно максимально вылечить воспаление (синовит). Его на КТ не видно, но он есть (чтобы увидеть синовит, нужно МРТ).

Рекомендовано:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Здравствуйте.
Феморо-ацетабулярный импиджмент (ФАИ) можно заподозрить на МРТ и подтвердить на клиническом осмотре.
ФАИ - это ущемление суставной губы ТБС между головкой бедра и вертлужной впадиной.

Консервативно ФАИ, который подтверждён на МРТ и симптомами, не лечится.
Просто деньги и время на ветер. Ущемление можно убрать только хирургически (артроскопия).

Механизм развития болезни состоит в том, что в результате травмы или перегрузки происходит периодическая травматизация суставной губы.
Сначала эта травматизация не проявляется симптомами и пациент о ней не знает.
Потом ущемлённый край разволокняется и уже ущемляется постоянно.

В суставе начинаются воспаление и боль. Прогрессирует артроз.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
Поэтому отнеситесь серьёзно.

Есть ли смысл не делать операцию?
Есть смысл обращаться в Федеральный центр травматологии и подтверждать диагноз.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту на операцию (если нужно).
Из Ростовской области следует ехать в ЦИТО.

ФАИ нет смысла лечить консервативно. От слова "совсем".
Симптоматически до операции назначают
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Можете сами поискать или попросить.
Здесь зависит от региона проживания и местных возможностей.