Что вас беспокоит?
Что делать если киста тазобедренного сустава
На Кт спондилодисцита L5-S1.сужение илосакрального сочленения слева,справа с выраженным вакуум-феноменом. Коксартроз левого тазобедрнного сустава 2-3 ст с кистовидной перестройкой латерального края вертулудной впадины. коксартроз правого тазобедренного сустава1-2 ст. Суставные щели сужены с обеих сторон, больше слева, по переднелатеральной поверхности крыши ветлужной впадины слева визиализируются массивные кистовидные просветления с четкими неровными контурами, с перегородками и с фрагментарным нарушением кортикального слоя. так же визиализируется экзофит до 6 мм. суставная щель правого тазобедренного сустава неравномерно сужена визиализируются мелкие краевые экзовиты. Боль при большой нагрузке и длительной хотьбе. подвижность суставов хорошая. Нужна операция или можно провести лечение ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Сразу оперировать не стоит. Мы лечим не КТ, а пациента.
Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если:
- имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются;
- уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли;
- за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать;
- необходимость использования костылей или ходунков;
- когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др).
Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20).
Потом его нужно менять. Вы перенесете операцию в 80 лет?
Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование еще лет на 5-10.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и удовлетворительно на них передвигаться, оттянув замену сустава.
Но сначала нужно максимально вылечить воспаление (синовит). Его на КТ не видно, но он есть (чтобы увидеть синовит, нужно МРТ).
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Сделайте как можно больше фото КТ с экрана монитора и прикрепите здесь.
Нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 5 часов назад1 ответ
- 5 часов назад1 ответ
- 8 часов назад4 ответа