Что вас беспокоит?
Рентгенологические признаки дисплазии левого тазобедренного сустава
Добрый день. Ребенку еще нет 3 месяцев, в 2 месяца делали узи, сказали что есть признаки дисплазии. Отправили к ортопеду, ортопед проблемы внешне не увидел. Как быть? Действительно ли есть такая проблема? Как показывает узи? И рентген? Ортопед сказала носить шину, до рентгена, мы не стали, тк сделали еще одно узи и там проблемы не увидели. Сейчас на рентгене все таки показало дисплазию.ребенок хорошо разводит ножки, спит в позе лягушки, с этим проблем нет. Прикрепляю результаты. Посмотрите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Надо приложить фото рентгенограммы для осмотра. У вас приложен какой то отдельный снимок КТ.
Игорь Владимирович, добрый день. Снимок прикрепила
Посмотрел снимок. Действительно по снимкам диагноз дисплазии тазобедренных суставов подтверждается.
Рекомендовано :
1. Использование отводящих ортезов на тазобедренные суставы типа ортез Тюбингера или стремена Павлика 24/7..снимать только для гигиенический процедур и проведения массажа и гимнастики
2. Массаж нижних конечностей, бёдер, ягодиц, поясницы 10 дней. Курс повтрить через 2 мес
3. Физиолечение : электрофорез с эуфиллином 5 дней на пояснично крестовый отдел и электрофорез с кальцием на область тазобедренных суставов 10 дней
4. Местно парафин(озокерит) или солевые горелки по 10 мин 1 р в день 10 - 12 дней
5. ЛФК на разведения, сгибания и ротации в тазобедренных суставах ежедневно 3-4 раза в день
6. ВИТ Д по 1000 ЕД 1 р в день ежедневно
7. Контроль ортопеда 1 р в мес
9. Контрольный снимок суставов через 3 мес.
Игорь Владимирович, скажите, а эти стремена Павлика это обязательно носить? Одним массажем и электрофорезом не обойдемся? Насколько запущенный случай глядя на снимок?
К сожалению в данном случае без распорок не обойтись,иначе угроза подвывиха или вывиха бедра в дальнейшем. При правильном и своевременно начато лечении будет полное извлечение. Ваш случай не запущен. Всё делайте как надо, наблюдайтесь врачом. И в годик ребёнок пойдёт здоровым.
Игорь Владимирович, спасибо
Принятый ответ
?Добрый вечер
? В вашем случае требуется
?Стремена Павлика или ортез Тюбингера на постоянной основе
?Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
?Специалиста по массажу надо подбирать очень кропотливо
?ЛФК со специалистом на постоянной основе
?Из физиопроцедур показан электрофорез с кальцием курсом
?СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
?Обязательно витамин Д по 500 МЕ в день
?Контроль рентген через 2 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте, по рентген снимку ацетабулярные углы перемерял.
Результат, здесь https://travmakab.ru/medcase/16
У меня вышло справа 36 ° слева 33 °, это значительно превышает возрастную норму.
Из ортезов можно применять - ортез Orlett HFO-110.
Пример его применения https://travmakab.ru/news/318
В целом, ничего страшного, при условии соблюдения рекомендаций ситуация с суставами хорошо корректируется.
Принятый ответ
Доброй ночи,Ксения.Да,к сожалению,на данном этапе-шинирование-это основоной метод лечения, а физиотерапия,массаж-это в комплексе,дополнительно.
Пока ситуация не запущена,это обеспечит правильное формирование сустава в будущем.Поэтому носить отводящие ортезы просто необходимо.
рекомендовано:
1) Стремена Павлика , или же ортез Тюбингера,ношение 24/7-снимаем только на гигиенические процедуры,массаж,ЛФК.
2)Обязательно после ношения ортеза через 3 мес выполнить повторный снимочек! Это необходимо для динамического контроля!
3) ВИТ Д3 в профилактической дозировке 1000 МЕ
4) ЛФК (гимнастика)-ежедневно на разведение ножек и ротацию.Например, https://www.youtube.com/watch?v=9koejNmwJxE (просто и доступно)
)Массаж,можно общий с акцентом на нижние конечности,ягодицы,стопы. Курсами-1раз в 3 мес
6)Физиотерапия-курсами 1раз в 2-3 мес:
лекарственный электрофорез: 3% Cacl , или 1 % эуфиллина №10
СМТ №10 на в\3 бедра по внутренней поверхности (курсами)
также можно парафин/озокеритные аппликации
7)Наблюдение ортопедом по месту жит-ва 1 раз в мес пока показано ношение ортеза (так же и с целью, оценки функциональности ортеза, помощь врача,если необходимо "скорректировать", обучить родителей как надевать эту конструкцию на ребенка и др)
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20181 ответ
- 25 Августа 20197 ответов
- 23 Сентября 20198 ответов
- 5 Октября 201912 ответов