Результаты поиска

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Я внимательно изучил приложенные фото
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ Вопрос о шинировании решается на очном приёме
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяц

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставах и связках
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставах
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на суставы
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на суставы курсом
🟢 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду суставы (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Нагрузку беговую и спортивную исключить на 8 недель
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Здравствуйте. По фото определить угол альфа невозможно, исследование необходимо формата DICOM для просмотра в специальной программе для просмотра. Но точно скажу что слева есть дисплазия, так как линия Шентона прерывается.

По описанию все отклонение вариант нормы в этом возрасте. Надо сдать анализ витамин д3 затем обратится к педиатру.

Здравствуйте. Такие жалобы иногда возникаю из за неравномерной нагрузки на т/бедренные суставы , связанные как правило с разной длиной бедер э Показана очная консультация ортопеда для уточнения данного факта . Если это так , то ортопедическое пособие устранит возникшую проблему.

Здравствуйте.
Предварительно имеем частичный разрыв сухожилия, но не исключён и полный разрыв.
Температура держится из-за гематомы, которая внутри в тканях образовалась.
Всё это нужно подтвердить и уточнить на МРТ для принятия адекватного решения о тактике ведения.
Может и операция понадобится.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Пока можно применять
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Перейти на костыли. Домашний режим.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте.
Да, дисплазия выражена, находится в степени подвывиха.
Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d. Не более полутора см в норме.
Крыши вертлужных впадин существенно скошены.

Без Фрейка обойтись можно и нужно. Она после 3-х мес не особо эффективна.
Нужно использовать более эффективные конструкции.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Самый минимальный размер, конечно. На вырост не берут. )
Первый размер всегда соответствует новорожденным.

Здравствуйте. Для начала нужно установить причину болей. А именно выполнить рентген тазобедренного и коленного сустава. Исключить перелом.

Вопрос в том, таки есть асептический некроз или нет?
Это вопрос принципиальный.
От него зависит тактика лечения, прогноз и, вообще, все зависит.

Нужно делать повторное (третье) МРТ т.к. 6 мес прошло, смотреть в динамике и точно диагностировать наличие\отсутствие асептического некроза.

Потому что если некроз есть, там все совсем по другому.
А если нет, то лечат Вас правильно и можно дать рекомендации, усиливающие эффект от лечения.