Результаты поиска

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

В данном случае необходимо исключить синдром избыточного бактериального роста, который наиболее часто даёт такую симптоматику. Дообследование кишечника.

В подобных случаях врачи на очном приёме рекомендуют сдать:

1) кал на скрытую кровь методом ИХА;
2) фекальный кальпротектин (в кале). Высокие уровни кальпротектина могут указывать на воспалительные заболевания кишечника;
3) пройти дыхательный водородный тест на выявление СИБР;
4) исключить лактазную недостаточность с помощью генетического анализа на лактазную недостаточность;
5) исключить целиакию (непереносимость глютена) — сдать антитела к тканевой трансглутаминазе и к дезаминированным пептидам глиадина IgA и IgG. Появление этих антител может свидетельствовать о наличии аутоиммунной реакции на глютен, что в свою очередь указывает на повреждение слизистой кишечника.

Рекомендуется:
ведение дневника питания. Обязательно фиксировать продукты, которые кушаете, и отмечать те, которые усиливают симптомы.
Чтобы в последствие их исключать или минимизировать.

Соблюдение диеты FODMAP. Ограничить продукты с высоким содержанием FODMAP (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы).

По анализам остановлюсь на выявленных значимых отклонениях:
1) По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа — снижен ферритин ниже 40 нг/мл. Цель лечения латентного дефицита железа — нормализация концентрации тканевых запасов железа, повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов.
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа:
▪️ Тардиферон — по 1 табл. 1 раз в сутки;
Или
▪️ Сорбифер Дурулес — по 1 таблетке 1 раз в сутки;
Или
▪️ Тотема — по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов), можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой.

Курс лечения дефицита железа — не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых;
* двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.);
* двух часов до или четырех часов после приема антацидов;
* четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»).

2) У вас снижен уровень витамина D. Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям следует принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев. Затем переходите на профилактическую дозу — 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д — «ДэТриФерол», «Вигантол», «Аквадетрим» 14 кап в сутки 2 мес.

Принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами — жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), яйца (желтки), молочные продукты (обогащённое молоко, йогурт, сыр).

3) В клиническом анализе крови повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы — это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом — при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.

4) В анализе повышен уровень общего холестерина. Рекомендуется сдать развернутую липидограмму для оценки уровня ЛПНП, ЛПВП, ТГ.

Добрый вечер!
Если температура продолжает подниматься и превышает 38,5°C, рекомендуется дать жаропонижающее (парацетамол или нурофен).
- хорошо, что вы даёте воду. Важно продолжать предлагать питьё, чтобы избежать обезвоживания. Можно использовать растворы для регидратации.
- Питание: Если у сына нет аппетита, не настаивайте на еде. Лучше подождите, пока он сам будет готов что-то поесть. В моменты, когда он может есть, предлагайте лёгкие продукты, такие как рис или картофель.
- Следите за симптомами: Обратите внимание на изменения в его состоянии. Если появятся боли, которые не проходят, или другие симптомы (понос, рвота, недомогание), обратитесь к врачу.

Здравствуйте! Послабление стула - из за прорезывания зубов - в этом нет нечего страшного. Если совсем будет жидкий стул можно будет дать любой адсорбент

Здравствуйте, ориентир по обмену и запасам железа исключительно на ферритин. Он должен быть не менее 30нг/мл. Железо может меняться от еды,состояния ЖКТ, воспалений, витаминов и прочих факторов.

Можно ставить окна на режим микропроветривания, на батареи вешать влажные полотенца.
Сейчас микроклимат у вас очень агрессивный для такой кожи, это будет постоянно провоцировать появление высыпаний на коже

Лейкоциты и эритроциты у вас в небольшом количестве, так что скорее всего просто как неспецифический воспалительный процесс в кишечнике из-за неподходящей смеси. При инфекции их было бы раза в 3-4 больше. Перейдите на НАН тройной комфорт, посмотрите как дальше состояние ребенка будет. Учитывая что кал один раз в сутки - переживать пока не стоит.

Здравствуйте! ГСД изначально на основании чего поставили?

По поводу питания и таких сахаров:
- нужно учитывать какую порцию гречки Вы съели, если большую тарелку, то да, сахар может взлететь, так как это углеводы
- голубика - это ягода, тоже углевод, поэтому сахар тоже может после нее быть выше 7
- смотря какое мороженое Вы ели, скорее всего пломбир обычный (без шоколада), от пломбира сахар высокий не будет

У моих пациенток почти у Всех от мороженого от обычного пломбира (не супер сладкого) сахар через час в норме. И даже многие эндокринологи его разрешают.

Здравствуйте, не совсем поняла про углеводы. Вы когда едите даже медленные - вам неврологически плохо?
что вы сейчас принимаете из лекарств? вит Д, магний, омега 3 - дозы? еще что?
вы снижаете вес или просто подбираете диету для вашего состояния? рост и вес ваш?
вы проверяли оАК, ферритин, витамин Д, В9 и В12, гормоны щитовидной железы?

Здравствуйте. Копрограмму не сдавали? Узи органов брюшной полости делали? Фото высыпаний можете прикрепить?
Водичку ребенку даёте?

На ГВ стула может не быть до 7 дней. Но то что выходит камешками не норма.

Нет нет, нафтифин вам не нужен, это лишнее. Да, пимафукорт разрешен в педиатрии конечно же.

Здравствуйте кал на посев сдавали?