Что вас беспокоит?
Не формируется стул, брожение в кишечнике.
Тянущая боль в левой части живота внизу уже 2 года. Женские заболевания исключили в ходе обследования. Раньше ела практически все , но сейчас список продуктов сокращается, т.к. после употребления стул не формируется, позывы есть, но только выходит пена. Гастроэнтеролог ставит диагноз: СРК с диареей, также пищевая непереносимость неуточненная. Функциональное нарушение кишечника неуточненное. Энтеропатия неуточненная. Хронический неатрофический гастрит, вероятно с явлениями гипоацидности. Придерживаюсь диеты. Сейчас исключила молочные продукты и продукты с содержанием глютена. В последнене время повторяю последний курс дюспаталин, микразим (непереставая уже 4 месяца пью) Риофлора, т.к. после употребления зеленой гречки были сильнейшие боли и произошел сбой пищеварения. Сейчас даже после овсяной каши с бананом сваренной на воде, брожение и пена. Вчера было отказано в приеме у доктора. Что делать? Как лечить себя?
Принятый ответ
Здравствуйте кал на посев сдавали?
Елена, на посев это кал на Я/г?
Принятый ответ
Здравствуйте, УЗИ органов брюшной полости вам выполняли, общий анализ кала сдавали? Исключался ли панкреатит? колоноскопию вы выполняли?
Мария, узи ОБП от 22.10.2019 - диффузные изменения поджелудочной железы. ФГД от 08.12.2018 эритематозная гастропатия на фоне ДРГ. ФКС от08.12.2018 органической патологии толстой терминального отдела тонкой кишки не выявлено. Коптограмма от 05.11.2019 мышечные волокна перев.4-5, раст кл. перев 7-8, сл - 1, крахмал -1, лейк. 1-3, др.гриб - 1. Это все что сдавала. Единственное еще три раза кал, но яйца глистов не обнаружено. коптограмму должна повторить, но пока гастроэнетеролог все равно не принимает, а анализы к ней придут. вчера просила терапевта назначить обследование т.к. у меня паника началась, я не знаю что есть или вообще уже не есть?
По анализу кала , УЗИ, вашим жалобам можно говорить о панкреатите. Во-первых, сядьте на строгую диету: рис,гречка, овсянка на воде, пшено, котлеты паровые куриные или из индейки, запеканка из обезжиренного творога, диета должна быть очень строгой: никаких свежих овощей и фруктов, можно только отварные или печёные, нельзя жирное,жареное, пряное, кислое, газированные напитки, алкоголь, Фаст фуд, никаких свежевыжатых соков. Начните принимать Креон по 25 тыс. 3 раза в день, при боли ношпу 2-3 т., Тримедат по 200 мг 3 раза в день, Омез 20 мг 1 раз в день утром как минимум на 10 дней это лечение
Мария,спасибо за ответ и участие! Сейчас соберу все ответы, переварю информацию и в путь к здоровью! Может еще обращусь!
Пишите, конечно,если будут вопросы
Здравствуйте, Екатерина !
Проводили ли Вам колоноскопию ?
Яков, ФКС от08.12.2018 органической патологии толстой терминального отдела тонкой кишки не выявлено.
Яков, колоноскопию делала в клинике Петрова в СПБ (Песочное)
Если я понял правильно , то не только боль , но и диарея имеет место ! Или это не так ?
Яков, боль в низу живота с правой стороны. 2,5 года уже.Раньше было чуть-чуть, потом все больше поэтому и начала бить в колокола. Теперь боль на протяжении года каждый день тянущая, но не сильная.
Яков, если считать пена, что это диарея, то она присутствует всегда почти.
Екатерина , моя рекомендация скорее всего Вам не понравится, т. к. процедура неприятная , - колоноскопия !
Вам её сделали полтора года назад , тогда никто не знал ,что процесс так сильно затянется и смотрели на картину под одним углом зрения и не брали ткань для биопсии (посчитали,что нет повода ) ! Было бы правильнее повторить её в обозримом будущем ! Не думаю, что что -то страшное может быть , но посмотреть как выглядит слизистая толстой кишки , нет ли признаков колита, нет ли данных за болезнь Крона , - было бы правильно , информативно !
Яков, да, я вчера обратилась к своему терапевту для вопроса об обследовании. Мало того, что меня даже не спросили, что со мной. Сказали что неудачное время для обследований я выбрала. Сказали гастроэнтеролог не принимает. Мне ничего не осталось делать как просто выйти из кабинета и спасать себя самой. Город небольшой. Ни в одной платной клинике гастроэнтерологи не принимают. Жду отпуска, но сейчас подержать себя как-то надо...
Яков, спасибо за ответ и участие! Сейчас соберу все ответы, переварю информацию и в путь к здоровью! Может еще обращусь!
Жаль ,что так халатно отнеслись к Вам ! Согласен с Вами ,что сейчас Вам как - то нужно продержаться до появления возможности обследования . Думаю ,что если бы Вы дожидаясь обследования провели 10 дневный курс лечения с ЭНТЕРОЛ , по 2 капсулы 2 раза в день, было бы правильно ! То что фактор воспаления толстой кишки имеется , это заметно , но какого бы генеза оно не было , ЭНТЕРОЛ всё равно улучшит ситуацию !
Здравствуйте, пищевой дневник ведёте?
После чего заметили такие изменения и пробовали исключать продукты.
Кал на флору нужно сдать.
Екатерина, добрый день. Раньше были только орехи, семечки, потом стали многие овощи, сейчас уже все крупы не могу есть. На все брожение сначала, потом позывы и выходит пена. В последние три месяца ела картофель, макаронные изделия, мясо (кура, индейка), молочные продукты нормально переносила. Кефир боялась даже пробовать. Из фруктов только груша конференция, бананы, из овощей еще морковь и все что ела .Ну еще печенье сухое Мария, плюшки дрожжевые тоже шли, но сейчас сама все исключила, т.к решила может враг - глютен....
Сдайте анализ на непереносимость Ig G на глютен, молоко, говядину, покажет ли есть непереносимость.
Нужно флору посмотреть, если там дизбиоз вместе хорошо работает фаг, про и пребиотик, хилакфорте.
Екатерина, спасибо за ответ и участие! Сейчас соберу все ответы, переварю информацию и в путь к здоровью! Может еще обращусь!
Здравствуйте! Вам надо сдать кал на дисбактериоз и сделать тест на СИБР, чтобы определиться с микроорганизмами для выработки тактики лечения.
Пока принимайте ферменты, препараты надо менять, чередовать различные средства.
По результатам обследования возможно назначение лечения.Скорее всего понадобится проведения курса кишечных антимикробных средств.
Принимайте сорбенты. Для улучшения состояния слизистой Лактофильтрум в течение трех недель
Нина, у меня тоже были мысли по поводу смены ферментов. Но честно, уже боялась навредить еще больше. А сколько единиц? Я пила 10000 микразим, потом доктор назначила на время 25000 и случился карантин, я снова перешла 10000.
Вам надо принимать по 25000 в обе и по 10000 в завтрак и ужин.
Нина, с Вашей точки зрения, что лучше после микразима. Пью его уже наверно месяца 3 без перерыва.
Панзинорм, но он по 10000 и 20000
Нина, спасибо за ответ и участие! Сейчас соберу все ответы, переварю информацию и в путь к здоровью! Может еще обращусь.
Обращайтесь и поправляйтесь!
Нина, спасибо!
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.Попробуйте энтерол 2 кап 2 раза в день перед едой за 30 мин до еды-10 дн+ ребамипид 100 мг 3 раза в день после приема пищи через 15 мин+ хилак форте 35 кап 3 раза в день перед едой до 1 мес.Ниже пищу объем обследования
1. Колоноскопия с обязательной биопсией из каждого отдела кишечника+ тонкой кишки ( исключение микроскопического и эозинофильного колита)
2. эгдс+ биопсия из 12 пк( исключить целиакия+ болезнь Крона)
3. бакпосев кала на условно- патогенную флору
4. антиген к лямблиям в кале
6. панкреатическая эластаза
Елена, спасибо!
Буду рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте!А почему так длительно пьёте ферменты без перерыва?Надо же дообследоваться.Я так понимаю, что ФКС вы делали?
Яна, я честно хожу к докторам и выполняла их предписания (старалась). Ферменты - пила сначала по 14 дней, потом прекращаю. Начинаются проблемы и снова начинаю пить. В период карантина практически всегда проблемы и нервный был период с дистанционным образованием (пропила курс успокоительного адаптол по совету гастроэнтеролога после последнего приема (03.03.2020). Но сейчас я спокойна, гуляю, дышу, пью воду, делаю зарядку уже с 1 февраля, радуюсь, но список продуктов, которые могу есть сокращается. Я не пью алкоголь, не курю, бросила пить кофе (всегда пила с обожанием 1 чашку в день). Вот села как неделю на безглютеновую диету и безмолочную, есть практически нечего и еще сегодня такая реакция организма на овсянку на воде с бананом, я в шоке.
Если вы кушаете овсянку-значит вы не сидите на безглютеновой диете.Так как в овсе вагоны глютена))Чтобы понять точно и не гадать-сдать анализы на целиакию и непереносимость глютена.Вы сразу закроете вопрос и не будете мучать себя ненужными диетами.Что касается ферментов-вы не Лечите, а просто маскируете симптомы.Нужно установить причину и наладить работу поджелудочной, а вы работаете за неё сейчас частично.Надо сдать кал на панкреатическую эластазу и понять есть ли нужда в ферментах и в какой дозе, пооому что это важно.Из дообследования так же хотелось бы увидеть свеженький ФГС, кал на паразитов методом PARASEP(это платно) , кал на дисбак.Считаю, что если вы делали колоно и оно было норм-не делать его сейчас в первую очередь, это не слишком рутинная процедура.Медткаметозно Тримедат Форте по 1 таб 2 р/сутки, Бактистатин по 1 капс 3 р/сут -10дней, потом добавить Ребамипид на две недели в стандартной дозе.Нууу и пока все
А, и тест на СИБР!
Яна, да я знаю, что в овсянке есть глютен, заказала безглютеновую-жду. А сегодня не знала, что есть, вчера был омлет с кокосовым молоком на пару - результат плохой, хлопья гречневые - не подходят, макароны из кукурузной муки пока не могу, не вкусно мне.А что есть?
Яна, спасибо за ответ и участие! Сейчас соберу все ответы, переварю информацию и в путь к здоровью! Может еще обращусь!
Екатерина, сейчас очень много есть продуктов без глютена.Сдайте анализы.Круг сузится и коллективным умом решим вашу проблему.Удачи Вам !
Здравствуйте. Рекомендую БАК-СЕТ ФОРТЕ, комплексное средство для нормализации микрофлоры кишечника. Также попробуйте неделю обходится без продуктов на основе ржи, овса, ячменя и пшеницы (безглютеновое питание).
С уважением. Здоровья и удачи.
Михаил, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! необходимо сделать анализ кала на дисбактериоз кишечника, кал на лямблии, гельминты, аскариды методом ПЦР - диагностики...Какие-лио лекарственныепрепараты принимаете сейчас на постоянной основе? С чес связана анемия? Какие цифры гемоглобина?
Марина, анемия - причина непонятна. Обследовалась давно, все анализы были в норме, а он периодически то 98, то 102, бывает 112, последнее 108 (октябрь-ноябрь). Чувствую при этом (в целом) себя слава Богу нормально.
Марина, кроме ферментов никаких лекарственных препаратов постоянно не принимаю, вообще, стараюсь минимизировать поступление медикаментов в организм. Кроме острых случаев.
Кроме того, чтоя пеечмслила, да. можно анализ кала на фекальный кальпротектин - маркер воспаления в кишенчике Если цифры будет завышены более, чем в 3 раза, необхоимо делать фиброколоноскопию...
Екатерина вам нужно дообследоватся. Сделайте иригоскрпию ,УЗИ ОБП.копрология, фекальный кальпротектин .И по результатам вам назначат лечение. И определятся надо ли делать колоноскопия.
Ольга, спасибо большое за совет!
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202315 ответов
- 25 Января 20239 ответов
- 22 Ноября 20245 ответов
- 5 Марта 202521 ответ