Результаты поиска

. Есть лишний вес . В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , глюкозотолерантный тест
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости После дообследования в таких случаях , рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Существует несколько препаратов для снижения веса

Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. .
Семаглутид ( семавик , семавик Некст ) При отсутствии панкреатита ( ознакомиться с инструкцией , исключить все противопоказания ) рассмотреть к назначению. )
Семавик 1 р в неделю подкожно . Дозу увеличивать не чаще , 1 р в 4 недели .
Начальная доза составляет 0.25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0.5 мг 1 раз в неделю. Максимальна доза 1 мг. Далее Семавик Некст 1,7 и 2,4. По той же схеме
- Редуксин- (Изучить и исключить
противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес

Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Проконсультироваться у гастроэнтеролога. Пропить ганатон на фоне Квинсента.

Здравствуйте.

Не нужно.

Велгия принимается точно по той же схеме, что я написала выше
Покупаете ручку 0,25. Затем 0,5 и так далее

Добрый день
Вам нужно ещё досдать Гликированный гемоглобин,ферритин и витамин Д
В отношении холестерина-это наследственный фактор
В вашем возрасте большое количество половых гормонов не дает холестерину прилипнуть к сосуду и осуществить свою негативную роль
Поэтому вспомните о нем в пременопаузе

Здравствуйте

Показатели глюкозы крови натощак и гликированного гемоглобина соответствуют у вас нормальным значениям. По этим данным нарушения углеводного обмена в виде предиабета или диабета нет

Как сильно повышены печеночные показатели и мочевая кислота?
В связи с их повышением рекомендую дополнительно пройти узи органов брюшной полости и обратиться на консультацию к гастроэнтерологу и ревматологу

Официально на территории РФ Семавик/Квинсента показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик/Квинсента уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик/Квинсенту для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст
По большому счету Велгия - это тот же Семавик/Квинсента

Я вам расскажу про оба препарата (про Энлигрию и Семавик/Квинсенту)

Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Семавик/Квинсента
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная с учетом вашего состояния)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте.
1. сдайте анализ на кальцитонин, чтобы исключить медуллярный рак щитовидной железы. При этом заболевании противопоказаны инъекции квинсенты
2. креатинин, АЛТ, АСТ, сахар

Препараты для снижения веса комбинировать нельзя
Здесь только увеличивать дозу квинсенты
Уже зарегистрированы препараты семавик некст и велгия. Это та же квинсента, только в официальных показаниях можно использовать без диабета и максимальная дозировка 2,4 мг. В продаже будут к концу года.
Поэтому, если не хватает дозировки 0,5, увеличивайте до 1,0

В данном случае лучше использовать энлигрию
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6
По поводу тироксина в данном случае нужно увеличить дозировку до 62,5 мкг/сут
(1/2 от 125)

Здравствуйте!

Имт 24.6кг/м2-норма

По анализам ,что касаемо эндокринологии: ттг,вит д,ферритин, оак,срб, бх крови. Если гликированный и глюкоза в норме-хорошо

Пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба

Медикаментозная терапия снижения веса вам не показана.

Но если настаиваете ,то самый эффективный Лираглутид, Семаглутид. Если нет в семейном анамнезе медуллярного рака щж,нет панкреатита, жкб-то можно пробовать,но в дополнение к ПП и физ активности,иначе вес наберётся обратно при отмене терапии

Пожалуйста, всего Вам доброго ?

Здравствуйте, при таком молодом возрасте хорошо бы иметь целевые параметры сахара крови натощак до 6.5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 8.0 ммоль/л, это нужно для того,чтобы и лучше уходил вес и организму было комфортно.
Поэтому, принимайте Джардинс 25 мг утром.
Квинсента 0.25 мг 1 раз в неделю 4 недели,затем 0.5 мг 1 раз в неделю 4 недели и полная дозировка 1.0 мг.
Если не достигнуты целевые параметры сахара крови на фоне приема двух препаратов ( через 1 месяц после начала 1.0 мг Квинсента), можно добавить Глюкофаж лонг 1000 мг вечером