Избыточная масса тела — вопрос №2755056

Question

Избыточная масса тела — вопрос №2755056

Наталья, Москва

51 просмотр

24 декабря 2024

Здравствуйте, мне 49 лет , сахар в норме , холестерин верхняя граница нормы , давление 110/70 , ТТГ , Т 3 , Т4 норма . Хрон заболеваний нет . Регулярно принимаю клиомонорм под наблюдением врача . Индекс массы тела -30,4 . Могу ли я принимать по инструкции квинсента . Сама пробовала снизить вес -но мешает чувство голода постоянное , в связи с этим часто понемногу перекусываю . В течении дня активный образ жизни , ежедневно не менее десяти тысяч шагов . Спасибо за ответ

Вопрос закрыт

врача

хрон заболевания

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Официально на территории РФ Квинсента/Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Квинсента/Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Квинсента/Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст

Но перед использованием препарата рекомендую пройти обследование:
- общий анализ крови
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Квинсента/Семавик
Начинать рекомендовано с обычного Квинсента/Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Либо же использовать препарат Велгия. От Семавика/Квинсенты отличается тем, что каждая дозировка в отдельной ручке

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

По поводу холестерина рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль

Пожаловаться

Наталья, 24 декабря 2024

Клиент

Могу ли я принимать данный препарат с климонорм ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 24 декабря 2024

Клиент

Пролактин нужно ли сдавать если у меня перименлпауза ?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 декабря 2024

Эндокринолог

Да, препараты совместимы между собой

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 декабря 2024

Эндокринолог

Пролактин можно не сдавать

Пожаловаться

Наталья, 24 декабря 2024

Клиент

Последняя самостоятельная менсируация в феврале 2024 года , на фоне приема климонорм ежемесячные менструальнве наделения имеются

Пожаловаться

Наталья, 24 декабря 2024

Клиент

А так все показатели в норме узи и биохимия . Раз в год прохожу обследование

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 декабря 2024

Эндокринолог

Тогда можете начинать колоть один из препаратов

Пожаловаться

Наталья, 24 декабря 2024

Клиент

Кортизол не сдавала , давление скорее пониженное чем повышение .

Пожаловаться

Наталья, 24 декабря 2024

Клиент

Благодарю вас за ответ

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 декабря 2024

Эндокринолог

Тогда кортизол тоже не нужно

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 декабря 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Наталья, 24 декабря 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста Велгия с какой дозы начинать и какую покупать дозировку ? Благодарю заранее за ответ

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Квинсента показана при сахарном диебете , без него показана энлигрия, так же подкожно только каждый день по схеме 1 неделя 0,6 мг, 2 неделя -1,2 мг, 3 неделя - 1.8 мг, 4 неделя -24 мг, 5 неделя и дальше 3 мг. Стоит сделать узи щитовидной железы медуллярный рак противопоказание, нельзя при остром панкреатите, узи органов брюшной полости, кровь на креатинин, билирубин аст, алт

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 24 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Если у вас есть желание, можете попробовать квинсенту, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг.

Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

Дополнительно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для исключения возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной, который крайне редко, просто это важно при постановке квинсенты.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3 и ферритина. Важные показатели при снижении веса. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Пожаловаться

Наталья, 24 декабря 2024

Клиент

Узи щитовидной железы в норме , брюшной полости -жировой гематоз печени . 9 кг веса набрала при наступлении менопаузы . Пол года назад . Остальные показатели в норме . Стараюсь придерживаться ПП , но сложно бороться с постоянным чувством голода

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 24 декабря 2024

Эндокринолог

Если по УЗИ щитовидной железы нет узелков, на кальцитонин можно не сдавать. Жировой гепатоз не является противопоказанием к постановке квинсенты. Можете попробовать данный препарат.

Пожаловаться

Наталья, 24 декабря 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста какую точнее в какой дозировке приобретать вначачале квинсенту ?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 24 декабря 2024

Эндокринолог

Первоначально для хорошей переносимости препарата необходимо начинать с начальной дозы 0,25мг.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 24 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
- при повышении давления рекомендую сдать кортизол вечерней слюны
- сдать анализ на Кальцитонин ( при наличии узлов щитовидной железы)

Можно рассмотреть препарат Семавик
Семавик зарегистрирован в РФ для пациентов с диабетом
Но в других странах используют для снижения веса . Семавик некст зарегистрирован в РФ для снижения веса
При отсутствии панкреатита ( ознакомиться с инструкцией , исключить все противопоказания ) рассмотреть к назначению. )
Семавик 1 р в неделю подкожно . Дозу увеличивать не чаще , 1 р в 4 недели .
Начальная доза составляет 0.25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0.5 мг 1 раз в неделю. Максимальна доза 1 мг. Далее Семавик Некст 1,7 и 2,4. По той же схеме Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шейка матки

4 ответа

8 ноября 2021

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Дисплазия тазобедренных суставов

1 ответ

13 апреля 2023

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Пароксизм ЖТ

5 ответов

4 сентября 2024

Алена

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов и лечение

3 ответа

31 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долго не заживающпя рана после удаление геморроя

1 ответ

17 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Температура без признаков орви

5 ответов

10 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-24T17:28:04+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 декабря 2024

Эндокринолог

Велгия принимается точно по той же схеме, что я написала выше
Покупаете ручку 0,25. Затем 0,5 и так далее

Принятый ответ