Результаты поиска

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Учитывая жалобы,анамнез, клиническую картину ,данные исследований ,то имеем дело с тендинитом(воспаление) и тендинопатией сухожилий мышц задней поверхности бедра (так называемой гусиной лапки),которая проходят сзади коленного сустава и прикрепляются к передне-внутренней поверхности голени .В связи с этим такие иррадирующие боли
Причина: физические перегрузки,профессиональная нагрузка


В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром
-иммобилизация сустава в ортезе до 3-4 недель
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
--ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (6-7 сеансов) особенно эффективно в вашем случае( противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях)
Можно попробовать :
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
----------------------------------------------------------------------------------
Что касается ТБС, то я бы не рекомендовал компенсировать все 27 мм. Так редко достигается эффект.
Обычно начинают компенсацию с 0,8 см. Если будет мало, через месяц можно добавить ещё 5 мм.
Более 1,5 см компенсировать не нужно. Тем более, мы точно не знаем, как было до операции.

Далеко не всегда до операции у пациентов с коксартрозом нет укорочения. Обычно есть.
Укорочение постепенно нарастает и таз под него адаптируется.
Сейчас, добившись полной компенсации укорочения, Вы снова перестраиваете сочленения таза под новые условия.
При чём не постепенно, а сразу. Это не всегда хорошо.

В общем, необходимую высоту компенсации нужно подобрать.

Кроме таблеток, стелек и ЛФК рекомендуется не игнорировать физиотерапию.
Раз в пол года рекомендованы курсы массажа, магнитотерапии, лазеролечения и др.

Здравствуйте. Разрыв медиального мениска 3А ст. и разрыв кисты Бейкера, все это показания к артроскопической операции. С результатами обследования обратитесь в региональный центр травматологии и ортопедии.

Здравствуйте.
При остеоартрозе 3 ст удаление мениска и другие восстановительные операции уже не помогут.
Остеоартроз 3 ст - это показание к замене сустава.

Нужно выбираться к травматологам и становиться в очередь на замену сустава.
Очередь примерно год движется.

Уменьшат отёк блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Чтобы как-то "дожить" до операции, можете повторить курс Гиалрипайера, если он Вам помогает.

Напроксен по 550 мг 1р в день при болях.
Диклофенак гель 5% 2р в день длительно.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.

Будьте здоровы!

Здравствуйте. Согласно действующим медицинским стандартам Вам показано проведение МРТ коленного сустава. Из лечения блокада с дипроспаном в коленный сустав.

Доброе утро!
?Да, операция нужна-артроскопия, тк такого рода повреждения лечатся оперативно. Если, конечно, Вы планируете вести как и раньше активный образ жизни..
Артроскопия-это малоинвазивная операция
?Эта операция делается планово.но в тоже время не затягивать!
?Да, есть квоты. Это только Ваш врач может подсказать, как и где в Вашем городе, можно это сделать
?Есть и платные. Как и везде.
?По стоимости не подскажу, тк она тоже может отличаться.
?Если не делать операцию, то со временем сустав будет изнашиваться, тк мениск повреждён, то это в последствии приведёт к "блоку" сустава, его выраженным биомеханическим нарушениям, ну и через несколько лет может потребоваться эндопротез.... Через сколько это все может быть?! Здесь Вам никто не скажет... У всех абсолютно разные возможности сустава.
А так на данный момент, я бы рекомендовала приобрести ортез для сустава +симптоматическая терапия: анальгетики, ФТЛ, хондропротекторы

Здравствуйте.
Странно, что на МРТ не видят переломов, которые видят на КТ.
Должны были бы видеть, по идее.

Что касается операции, то она может понадобиться только на коллатеральной связке, если она не срастется или недостаточно срастется. Это внесуставная операция. Делать ее или нет, станет ясно, когда Вы снимите тутор и можно будет оценить степень боковой стабильности коленного сустава, который обеспечивает данная связка.

С момента травмы и до настоящего времени Вы должны находиться в туторе и передвигаться на костылях.
Наступать на ногу нельзя. По дому то же нужно передвигаться на костылях. Если нарушаете - это Ваша ответственность.
Общий срок фиксации в туторе 4-5 недель. Потом мягкий ортез, постепенно нагружать конечность, физиотерапия, масааж, разработка сустава.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Здравствуйте, по описанным изменениям - а именно:
- Свободное хондромное тело
- повреждения латерального мениска (Stoller IIIа).

Показана плановая артроскопическая операция. Особенно по свободному хондромному телу («суставная мышь»).
Если будете оперироваться то отсрочка 60 сут.

Далее по клинической ситуации с суставом решать по факту.

По приказу для оценки категории годности мениски и хондромные тела в расчет не беруться, сустав оценивается глобально по 3м пунктам:
- Артроз. Нужен рентген сустава по артрозу в функциональных пробах с описанием ширины сустаной щели (самое важное) и степени артроза (описание остеофитов если есть)
- Нестабильность сустава. Нужен Клинический осмотр ортопедом с оценкой признаков нестабильности сустава (если есть) с описание степени нестабильности.
- Контрактура. Описание углов (амплитуды) движений в суставе.