Результаты поиска

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Учитывая наличие ГЭРБ, резкие боли, которые вы испытываете, могут быть связаны с кислотным рефлюксом, что приводит к раздражению пищевода, формированию эрозии и в дальнейшем приводит к язве, если должного лечения не было. Это может объяснить болезненность при глотании, так как воспаление может усиливаться. Эрозии могут вызывать резкую, колющую боль, когда пища или жидкость проходят через поврежденную область. Что касается язвы, то это возможно, особенно если есть предрасполагающие факторы, такие как прием определенных лекарств (НПВП, кортикостероиды) или инфекция Helicobacter pylori. Но обычно язвы вызывают более постоянные, но менее острые боли, и часто они связаны с приемом пищи.
Внутреннее кровотечение из-за повреждения пищевода, как вы описали, маловероятно, оно сопровождается кровавой рвотой либо «кофейной гущей», стулом черного цвета

В данном случае точно сказать без фгдс невозможно. Если бы было кровотечение - как минимум была и анемия.
Вы принимаете какие-то препараты? Сдавали ли тест на хеликобактер?

Здравствуйте,чтобы закрыть вопрос с гематологией можно в этой ситуации выполнить стернальную пункцию. Это исключит вторичный миелодиспластический синдром на фоне онкологии, метастазы рака в костный мозг.
Дополнительно на анемию может влиять опухолевая интоксикация, скрытые кровотечения, воспалительный процесс в организме, недостаток витаминов( железо,В12, В9).
Вас консультируют лучшие специалисты, думаю, они со всем разберутся и поставят верный диагноз. Общайтесь с докторами, вам всю тактику пояснят в отношении пациентки.

Здравствуйте
Скажите, какие препараты принимаете регулярно?статины вам назначили?
И можете прикрепить выписку?

Здравствуйте. У малыша прикорм не введен? На груди нет трещин?

Процедура не более 5 минут.

Алена, нужно сдать анализы кала: копрограмма, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом Hb + Hb/Hp. Это во многом уточнит ситуацию.

Ольга, здравствуйте!
Ваш случай непростой, давайте попробуем разобраться.
Нужно понять и принять, что антикоагулянтная терапия нужна в любом случае, тут других вариантов нет. Без неё будет угроза прогрессирования тромбоза с дальнейшим его отрывом.
Теперь следующий момент: Если уже был случай кровотечения, значит ксарелто в такой дозировке применять уже никак нельзя.
Итак, первый вариант: снижение дозировки Ксарелто до 10 мг в сутки в течении 30 дней. (Более предпочтительный вариант)
Второй вариант: замена Ксарелто на препараты апиксабаны, например Эликвис по 2,5 мг 2 раза в день в течении 30 дней. Дозировка минимальная. В своей практике внутреннего кровотечения от него я не видел. (Менее предпочтительный вариант, т.к непонятно какая будет реакция на новый антикоагулянт).
Третий вариант: продолжить тот же квадрапарин по 0,4 но уже 2 раза в день в течении 1 мес. (Вариант норм, но очень неудобный)
Надо знать, что в любом случае риск кровотечения все равно сохранится, поэтому 1 раз в неделю в течении месяца нужен контроль коагулограммы.
Это касается тромбоза. Что касается операции на сустав, не совсем понятно, почему операция противопоказана. Здесь решение об оперативном лечении должен принимать травматолог, так как тромбоз идёт как сопутствующий диагноз. Основной диагноз суставной. Вообще, в практике таких пациентов не всех, но оперируют, все зависит от травматолога.
И последнее: никакой замены антикоагулянтам нет, не физиотерапия ничего.
Пишите, если остались вопросы.

Добрый день.
1. Это вообще может быть не рак , а доброкачественное образование, необходимо дождаться гистологии.
2. Не может.
3. Просто исходя из опыта.
Но точный ответ даст только гистологическое исследование.