Результаты поиска

Можно либо эгилок/беталок зок с подбором дозы минимально эффективной, или небиволол ( тоже бпблокатор, дозы тпки5 же как у бисопролола), или пропанорм. Но это истинный антиаритмик. Он не лечит причину, а только убирает симптомы. И такое число экстрасистол как сейчас без б-блокаторов, по сути, к нему не показание.
Ивабрадин только блокирует синусовый узел. Может усиливать экстрасистолы, аритмии. Хотя, конечно, на давление не влияет

Здравствуйте
Общеукрепляющий массаж курсом можно повторять не ранее, чем 1 раз в 3 мес либо 6 мес

Хорошим эффектом для развития ребенка обладают занятия плаванием в бассейне

Денис, здравствуйте. Возможно, не на все вопросы смогу дать ответ по Москве, но миелома везде одинаковая, расскажу про заболевание.
Прежде всего: у Вас установлен диагноз симптомной миеломы? То есть есть показания к терапии, а не только к наблюдению? Первый вопрос, который возникает после установки диагноза для пациента с множественной миеломой, это вопрос - лечить или наблюдать?
Если Вы уверены в первом, то следующий вопрос, который задаю я себе в такой ситуации: кандидат ли пациент на интенсивную терапию? Миелому, к сожалению, нельзя вылечить вообще и насовсем. Можно только достичь ремиссии заболевания. И чем более она будет длительной, тем более нам радостно. Поэтому у молодых пациентов без серьёзных сопутствующих заболеваний мы предполагаем, что лечить их будем интенсивно и ремиссию хотим долгую. Это значит, что в первой линии нужно будет выбрать препараты, которые не очень сильно подавляют активность костного мозга, а после достижения ремиссии провести высокодозную химиотерапию с аутотрансплантацией костного мозга. Тут Вы в выигрышном положении по сравнению с подавляющим большинством: далеко не во всех городах проводят эту процедуру. В Москве, конечно, проводят. Как минимум, точно это делается в ГКБ им. Боткина и НМИЦ гематологии. Однако лечение при этом можно получать и в другом учреждении. Мы ведь даже из регионов направляем потом туда на трансплантацию людей, которые получали лечение тут.
По вопросу соответствия мировым стандартам: сами догадываетесь, что нет единого мирового стандарта. Есть европейские рекомендации, есть американские. Есть российские. В целом схемы и препараты, применяемые для лечения, совершенно сопоставимы, серьезных преимуществ у зарубежных коллег нет.
На тему самой эффективной методики - сказала, для молодого пациента это проведение курсов индукционной терапии с последующей аутотрансплантацией. А вот касательно того, с каких курсов начинать лечение. Могут ли быть у врачей разногласия, что один скажет одно, второй - второе? - могут. Потому что в первой линии возможно использование разных схем лечения. Допустимо и то, и другое, или с включением бортезомиба, или с включением леналидомида, или даже их комбинация. Это зависит, главным образом и в первую очередь, от Вашей конкретной ситуации и результатов анализов, и не в последнюю - от наличия препаратов. Поэтому вполне может быть, что один врач рекомендует одно, другой - другое. И даже оба при этом правы.
При этом такое же разнообразие стартовых вариантов терапии есть и в рекомендациях других стран. Нет пока у нас той "золотой" схемы, которую единственно верно было бы назначать при начале лечения миеломы. Поэтому я, совершенно не видя Ваших анализов и только на слово веря в верно установленный диагноз и наличие показаний к лечению, разумеется, даже советовать ничего конкретного не буду.
По препаратам: очень многие, используемые для лечения миеломы, во всех регионах доступны по программе 14ти высокозатратных нозологий. Судя по моим наблюдениям, в Москве проблем с ними меньше, чем в других регионах. Вот особенности маршрутизации и в какое учреждение нужно обратиться конкретно Вам для включения в регистр - тут уже уточнять на местности.

Вы абсолютно правы, что один из очень важных факторов успешного лечения - это четкое соблюдение сроков терапии.

Здравствуйте! Это больше предобморочное состояние или же кружатся окружающие предметы?
Возникает в положении лёжа или во время ходьбы? С чем можете связать?

Ольга, это маловероятно, просто ещё остались выделения в полости, которые выходят, особенно при натуживании, когда положение тела меняете

Здравствуйте, проходили ли курс массажа?

Здравствуйте! Конечно такое быстрое повторное заражение маловероятно, но описанные вами жалобы очень напоминают ковид. Главное не паникуйте. Продолжайте симптоматическое лечение:питьевой режим, сбалансированное питание, приём витамина д 2000 ед ежедневно, вит с 1000 мг в сутки, парацетамол 500 мг внутрь при температуре более 38,5 градусов, продолжайте промывать нос и полоскать горло, возможно использование пастилок для рассасывания, например, аджисепт. Очный осмотр врача. ПЦР на ковид.

Здравствуйте, нужно пройти кт легких,
спирометрию для исключения обструктивного синдрома
сдать анализ крови на клинический анализ крови, биохимический анализ крови, глюкоза, липидограмму и будет понятно в чем причина возникновения таких симптомов

Это могут быть как остаточные явления болезни