Результаты поиска

Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследований. По УЗИ сердца- гемодинамически незначимый пролапс митрального клапана, не влияет на работу сердца и боли вызывать не может. По холтеру- аритмий и нарушений проводимости не выявлено, пауз ритма и ишемии нет. Все в норме. Патологии сердца у Вас нет, не переживайте

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Анастасия, здравствуйте!
Если вы лечите акне, то ваша кумулятивная доза Акнекутана должна составлять не менее 9000 мг.
Вы уже набрали 5448 мг, ещё нужно набрать 3550 мг.
Если будете принимать по 36 мг в сутки, принимать нужно ещё 3-3,5 месяца.
Но нужно учитывать, есть ли положительная динамике на фоне лечения, и перед отменой препарата должно быть не меньше месяца чистой кожи.

Сдайте кровь на антитела к Hbs, чтобы посмотреть достаточно ли антител

Здравствуйте. Я посоветую Вам пройти УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, общий анализ крови,сахар, ферритин сдать. Не бегать в таком темпе - то есть сократить тем - медленнее и короче по продолжительности, то есть как бы не доходить до состояния головокружения.
По лечению могу посоветовать Бетасерк 24 мг по 1 таб во время еды 2 раза в день -2 месяца.

К ревматологу надо обращаться с дообследованием...

Александра, здравствуйте! Вам нужно сделать рентгенографию шейного отдела позвоночника в боковой проекции - первый снимок с выпрямленной шеей, а второй с наклоном головы вперед для исключение подвижных шейных позвонков. У нас в шейном отделе спинного мозга расположен сосудодвигательный центр, регулирующий ритм сердца и давление. Здоровья Вам!

Первое что необходимо сделать, это поверить гормональный фон. Сдайте анализ на женские гормоны. Во время секса вы получаете удовольствие или ждёте когда все закончится?