Результаты поиска

Здравсвуйте , у вас положительный иммуноглобулин G, что говорит , что когда то был контакт с данными грибами , но не говорит , что вы болеете ими сейчас. + грибы в Кале мы никогда не лечим , это часть нормальной микрофлоры .

В данном случае назначение кетоконазола сомнительно .

Ну вот, по факту, sysadoa это расширенный курс хондропротекторов. Он дополнен препаратами, улучшающими освоение структурных компонентов хряща (которые в алфлутопе)

Поняла Вас.
Информации много ( пытаюсь объяснить подробно), если нужно кратко еще раз сказать, дайте знать.
Причиной гипотрихоза чаще всего является бактериальная или грибковая инфекция кожи на фоне системной аллергической реакции, в данном случае если инфекция не обнаружена, возможно она пролечена шампунем, но остаются участки гипотрихоза ( меньшего роста волос) из за того, что волосяные фолликулы в «спящем» режиме после воспаления ( фолликулярный арест). Основные причины периодических воспалений, как правило, паразитарные аллергические реакции, пищевая аллергия или атопическая аллергическая реакция. Но могут так проявляться и некоторые эндокринные патологии ( гипотериоз, ГАК). В области хвоста действительно жесткий волос и алопеция, такое встречается у некастрированных кобелей в области хвостовой железы.
С учетом локализованных воспалений и пятен на коже больше вероятен бактериальный фолликулит на фоне аллергии ( по фото в подмышечной области и в области боков есть признаки воспаления).
Фолликулиты не всегда проявляются зудом, он может быть не сильно выраженный.

Для того чтобы понять на что аллергическая реакция у питомца проводиться диагностика зуда в несколько этапов. 1. Исключение паразитарной аллергической реакции
2. Исключение пищевой аллергии
3. Подтверждение атопического синдрома( диагнозы исключения, подтверждаются тогда, когда искючаются первые 2 вида аллергии)
В первую очередь необходимо исключить паразитарный аллергический дерматит ( реакция на укусы блох, подкожных клещей, власоедов, других насекомых). Для исключения данного типа аллергии необходима регулярная обработка от внешних паразитов ( каждые 4-5 недель) каплями на холку Адвокат, Адвантейдж, Бинакар или Бравекто ( действие 12 недель).
При соблюдении обработки, но при наличии гипотрихоза и кожных поражений далее необходимо исключить пищевую аллергию.

Для исключения пищевой аллергии питомца необходимо перевести на корм с гидролизатом белка или на монобелковую диету с тем видом белка, который ранее никогда не присутствовал в рационе. Диету необходимо соблюдать минимум 8-10 недель, исключая любые подкормки со стола и лакомства. Если есть ответ на диету и зуд и покраснения отсутствуют, симптомы были связаны с пищевой аллергией. Соответсвенно подтверждается пищевая аллергия.

Так же при отсутствии ответа на обработки и диету и сохранении зуда предположительной причиной будет атопический аллергический дерматит, который требует контроля определенными препаратами длительно ( ГКС, Циклоспорин, можно попробовать Апоквел).

Шампунь сдерживает бактериальную инфекцию кожи, но может привести к сухости, поэтому лучше продолжать совмещать купания с каплями Цитодерм или муссами для увлажнения кожи и сохранения кожного барьера.

Немного смущает бактериологическое исследование кожи, так как кожа не стерильный орган, и на ней всегда присутствует микрофлора. В данном случае лучше провести цитологическое исследование кожи. Так как патогенной микрофлоры не обнаружено, пока стоит купания оставить. Пятна и «шишки» как правило всегда сопровождаются каким либо инфекционным процессом ( бактериальным или грибковым), рекомендовано дополнительно провести посев на дерматофиты.

Какая диагностика необходима: повторное проведение цитологии кожи с очагов воспаления ( дерматолог проведет качественное исследование или можно сдать анализ на цитологию кожи в лабораторию) , трихоскопия, скотч-тест, посев на дерматофиты.
Так как много очагов облысения рекомендовано провести общий анализ крови, биохимию, анализ на т4, возможно малую дексаметазоновую пробу для исключения гормональной причины.

Терапия которую возможно применить на данный момент:
1. Необходимо провести обработку каплями на холку по весу трехкратно, с интервалом 4 недели. В качестве препаратом лучше использовать: капли Адвокат, Атакса, Адвактикс, Бинакар, Рольф клуб
Из таблеток: Нексгард, Симпарика, если использовать капли или таблетки Бравекто, то с интервалом 12 недель.

2. Возможно начать снова купание питомца шампунем с Хдоргексидином 2-4% 3 раза в неделю, с выдержкой шампуня на питомце 7-10 минут.

3. Можно пробно начать терапию аллергического дерматита. Возможно применить Апоквел в дозе 0,4-0,6мг/кг 2 раза в день 10-14 дней и посмотреть за динамикой роста шерсти и очагов воспаления, пятен.

Показания к операции - это неэффективность консервативной терапии. Операция делается, когда таблетки не помогают. Лучше сначала попробовать пролечится.
Но в целом, Вы можете и сейчас записаться очно к нейрохирургу. По описанию МРТ и описанию жалоб субстрат для операции есть.

Александр, добрый вечер. По приложеным анализам все в пределах нормы, только не значительная вирусная этиология по ОАК.
Подскажите пожалуйста как часто отеки происходят?
Кал методом парасеп сдаётся именно трёхкратно, для полной диагностический картины.
На аллергены анализ крови сдавали?

Здравствуйте!

Если говорить о назначенных ребенку препаратах:

- Омега-3: безопасная добавка, которая может поддерживать работу мозга и снижать тревожность.
- 5-HTP (триптофан): предшественник серотонина. Эффективность при ОКР и ГТР не доказана, может вызывать побочные эффекты (тошнота, сонливость).
- Литий: не показан при тревожных состояниях. Кроме того, требует регулярного контроля уровня в крови и может иметь серьезные побочные эффекты.
- Буспирон (спитомин): анксиолитик (противотревожный препарат). Не вызывает привыкания, в отличие от бензодиазепинов, и реже вызывает седацию. Да, в инструкции указано, что препарат разрешен с 18 лет. Однако в клинической практике его иногда назначают подросткам, если польза превышает потенциальные риски. Это называется "офф-лейбл" (off-label) использованием. Между тем, назначение этого препарата не является стандартным, он не является препаратом первой линии при лечении тревожных расстройств.

Таким образом, Триптофан и Литий целесообразно отменить. Что касается Буспирона - при ОКР и ГТР у подростков чаще используются другие препараты - антидепрессанты из группы СИОЗС, такие как Сертралин или Флуоксетин. Они разрешены для подростков и имеют доказанную эффективность. Вообще, лучше начать с психотерапии: когнитивно-поведенческая терапия - это доказано действенный метод лечения ОКР и тревожных расстройств у подростков. Медикаменты часто назначают только в том случае, если психотерапия недостаточно эффективна.

Здравствуйте, Анна. Здесь лучше пройти консультацию по поводу назначенного препарата у психиатров. Дело в том, что в детской неврологии мы такими препаратами широко не пользуемся, как психиатры. Бывает действительно можем назначить лекарства не разрешенные к применению в детей, но потому что препараты не проходят клинические исследования на детях, поэтому многие по инструкции запрещены. Но с учётом широкого применения в практике могут назначаться.
Но ещё раз повторюсь лучше уточните на сайте это вопрос у психиатра.