Результаты поиска

Здравствуйте
1. Ваши жалобы на фоне железодефицита.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2.Повышен холестерин.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - оценить кровток.
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

3. Повышен билирубин
Сдать кровь на билирубин по фракциям.
Повышение прямого билирубина чаще всего связано с нарушением оттоки желчи -необходимо сделать УЗИ брюшной полости, а непрямого- с погрешностью в питании, приемом лекарственных препаратов , которые действуют на печень , с синдромом Жильбера - можно сдать генетический анализ на данный синдром.

4. Дополнительно рекомендую проверить:
-уровень витамина Д
-витамина В9,12
-ТТГ,Т4
-пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты.

Здравствуйте

По анализам у вас субклинический тиреотоксикоз (ТТГ низкий при нормальном Т4 св)

Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла

Нужно пройти дополнительно обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения

Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Даже если болезнь Грейвса подтвердится, то будет показан только контроль ТТГ и Т4 св через 2 месяца, так как Т4 св в норме
2. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру

+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

Если болезнь Грейвса исключим, тогда вероятнее всего это тиреотоксическая фаза АИТ. В этом случае контроль гормонов через 2-3 месяца. Если же и тогда ТТГ будет низким, тогда сделать сцинтиграфию для исключения функциональной автономии узла (при условии, что есть узел на узи)

Рекомендую вам в плановом еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы и общем самочувствии

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Скажите, есть ли у вас тремор, раздражительность, высокий пульс, болезненность в железе, повышение температуры к вечеру?

Обратиться можно в пол клинику, к которой вы прикреплены или в любой частный центр (здесь конкретно, к сожалению, не подскажу)

Здоровья Вам!

если есть возможность, то ОАК, Д-димер и КТ.

Здравствуйте, Алла
АМГ у Вас отличный, цикл регулярный это хорошо.
Овуляции Вы отслеживали?
Супруг обследован?
Если бы у Вас был низкий АМГ - можно было бы подумать об истощении яичников, но АМГ прекрасный, поэтому в эту сторону не думаем.
ВИтамин Д низкий - нужно поднимать
Лечебная доза витамина Д составляет 5000МЕ – можно использовать Solgar D3 5000МЕ, Аквадетрим 10 капель, Детримакс 10 капель на Ваш выбор – в течение 2 месяцев, затем перейти на 2000МЕ –Solgar D3 2000МЕ, Аквадетрим 4 капли, Детримакс 4 капли на Ваш выбор.
По коагулограмме все хорошо - но ее и нет смысла в этом контексте смотреть - эти показатели нас интересует когда имеет место невынашивание, а не отсутствие беременности.
С щитовидной железой все отлично, и половые гормоны в норме.
МАР тест отрицательный это хорошо, по спемограмме мало подвижных сперматозоидов - это тоже причина.
По УЗИ мультифолликулярных яичников нет, яичники хорошие, андрогены не повышены, цикл регулярный - СПКЯ точно нет у Вас. Нужно отследить овуляцию. Более достоверной в этом отношении является УЗИ-фолликулометрия. Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше.
Далее консультация генетика с кариотипированием.

Здравствуйте. Ксарелто 20 мг это адекватная терапия. Если Д димер нормализуется, то можете перейти на антиагреганты. Ацетилсалициловая кислота 75 мг.

Здравствуйте, по фкс у вас колит, он требует лечения, обязательно необходимо сдать посев кала на флору, обязательно на токсины А и В clostridium difficille, не исключен дисбиоз. Учитывая,что ранее была повышена амилаза,то, вероятнее всего,что у вас присутствует панкреатит. Общий анализ кала вы сдавали? Мочу на амилазу для подтверждения панкреатита? Зачастую при панкреатите ферменты в норме,повышаются крайне редко,чтобы их повышение ещё поймать по анализам. Прикрепите фото УЗИ,которые у вас есть. Из рациона необходимо исключить свежие овощи и фрукты, жирное,жареное, кислое, свежие соки, алкоголь, курение

Здравствуйте! Приложте Ваши обследования

Здравствуйте , это допустимо, не кушайте малыша, давайте больше жидкости,дома увлажнять воздух

Здравствуйте, Ирина. Лимфоузлы реагируют на инфекцию+ у вас застой желчи. Надо сдать анализы на гельминтов, лямблий методом ИФА, копрограмму. Пока попейте лактофильтрум и шрот расторопши в порошке. Проблемы ЖКТ и высыпания на коже связаны.