Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с диагнозами, и в какую сторону лучше двигаться и какие сдать дополнительные анализы или обследования пройти.
Здравствуйте, в какую сторону идти подскажите. С января месяца уже 4 месяц, плохое состояние. Стало плохо в один день, резко потемнело в глазах и было не встать, вызвали скорую поставили межреберную невралгию. Потом начался ряд обследований, и я уже запуталась в каком направлении идти. На ренгене остеохондроз в шейном отделе, УЗИ сосудов головы шеи- ставят ассиметрию кровотока по позвоночным артериям, а так же есть нарушения в работе щитовидной железы, на УЗИ диффузные изменения по типу АИТ, и скакали ТТ-г и св т 4 и ставили диагноз гипотериоз, сейчас гармоны в норму пришли сдавала месяц назад. Стало плохо через недели 2 после начала заболевания и в больницу на приём попала в кардиологическое отделение, где поставили синсусовая тахикардия нейроциркуляторная дистония по пардольному типу. В другой больнице в приёмном покое поставили НЦД по гипер типу вегетативный криз, синдром таракорцервикалгии. У кардиолога соматофорная дисфункция ВНС с эпизодами повышения АД с нарушением ритма по типу экстрастиолами(сегодня как остановилось сердце во сне и тут же очень очень сильно застучало). Лежала в отделение неврологии в областной больнице, ставили остехонроз и на ренгене выявили коксартроз 2 ст на фоне Остеопении. Мне поделали капельницы с венпоцетином+ обезбаливающие, + горячий укол, и вроде мне стало лучше, и меня выписали, прописав антидепрессанты, и вернувшись домой, мне стало хуже через пару дней, я обратилась к своему неврологу, и он отменил мне антидепрессанты и я прекрасно себя чувствую и сплю без них тоже. На данный момент я пью бетагистин(он да лечит простыми словами ЦНС) и витамины д и группу витаминов б. На данный момент боли, в ноге, такое ощущение что там с щиколотки до тазобедренного сустава по одной линии у меня то там какие то сокращения то ли что ещё не знаю и выяснила что больно мне сидеть. Именно всё с правой стороны. И при поворотах головы трескающиеся или хлопающие,какие то звуки в области головы сзади. И шум в ушах. При положение лёжа слышу стук своего сердца с обоих сторон. плюс в место уколов шишки образовались, буду делать компрессы со спиртом. Понимаю что очень много всего описала, но списывать на чисто тревожные симптомы не хотелось бы, а пройти ряд обследований.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Вам не прописали антидепрессанты длительно?
Евгения Сергеевна, здравствуйте, прописывали, но врач говорит они гасят симптоматику и что конкретно у меня почему сердцебиение в ушах и боли в шейном отделе, нужно разбираться, а с ними только хуже будет, тк потом от них и отвыкнуть сложно, и в некоторых антидепрессантах есть побочные эффекты которые возможно и вызвали сердцебиение, но тут надо бы разобраться почему же болит. Я думаю связано с сосудами, возможно как говорят гуляющий неов где, у перед новым годом упала на правую сторону с горки, может где что мышцей зажалось не знаю
Ну мышечные спазмы вам уже получили ( назначали мидокалм, мексидол)
Если в плане исключения и поиска патологии, то необходимо исключения системные заболевания: ревматоидный фактор, аццп, мочевая кислота, HАL В27 антиген.
Евгения Сергеевна, опишите пожалуйста по подробнее...
Евгения Сергеевна, вот с мексидола жуткие головные боли и врач мне назначил вместо них бетагистин и боли головные прошли.... Потом должна буду пить цетофлавин
Евгения Сергеевна, те при назначении этих препаратов мексидола и произошли мышечные спазмы?
Евгения Сергеевна, мочевую кислоту в начале заболевания в общем анализе сдавала. Прикрепила..
Завтра ещё анализы сдам для центра остеопороза.
Мидокалм- это миорелаксант, он снимает спазмы.
Мексидол он восстанавливает кровообращение, в том числе улучшает иннервацию ( с него могут быть головные боли, но как правило они проходят при отмене препарата)
Бетагестин он против головокружения.
Цитофлавин тоже для улучшения кровообращения.
Евгения Сергеевна, на данный момент что лучше всего пить? Бетагистин, да болезнь Меньера. Но в в фармалокологическиз свойствах читала что ЦНС восстанавливает.
Евгения Сергеевна, я его ещё не успела попить.
Ну восстанавливает ЦНС - это очень масштабно. Помогает- более верно будет сказано.
Евгения Сергеевна, что посоветуете, в общем?
Давайте исключать аутоиммуную предрасположенность ( то что, описала выше)
Евгения Сергеевна, те сдать анализы? И после этого смотреть!?
Да. Если анализы будут в норме, тогда всё же возвращаться к неврологу/ психиатру и уже лечение антидепрессантами.
Евгения Сергеевна, спасибо большое)
Евгения Сергеевна, если анализы что то покажут к кому лучше обратиться? К ревматологу?
Евгения Сергеевна, подскажите достаточно пока сдать ревматоидный фактор и мочевую кислоту?
И если уж покажет то дополнительно тогда сдам аццц и hla b27 антиген. Или обязательно всё в комплексе?
И аццп, а антинее уже потом можно.если что-то покажут, то к ревматологу.
Евгения Сергеевна, хорошо да, сдам сначала их что если ничего уж подороже которые их сдам, спасибо)
Евгения Сергеевна, здравствуйте, анализы сдала, прикрепляю, асло превышен норма меньше 200, у меня 217, ревматоидный фактор 7.3 при норме меньше 14, с реактивный белок 1.3 при норме меньше 5. Ревматоидный фактор получается что подозрение на ревматоидный артрит исключается?
Всё верно.
Евгения Сергеевна, подскажите пожалуйста, я читаю что асло превышен, что это я так поняла стрептокок? Мне его лечить? У меня были 3 роды и я с малышкой лежала после родов в роддоме и мы лечили ей стрептокок. И ребёнок так же болеет очень долго и часто. Как я понимаю что стрептокок может вызывать нарушения в работе сердца сосудов и тд.....
АСЛО повышен, но не критично, сейчас лечения не требует.
Евгения Сергеевна, поняла спасибо, значит к неврологу, и лечить сосуды и успокаивать нервную систему?
Да, пока именно так.
Евгения Сергеевна, спасибо вам большое)
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Здравствуйте, смотрю файлы. Какое рабочее давление? От коксартроза какие препараты принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте, сейчас назначали анализы и в центр остеопороза направят, поэтому от этого ничего не принимаю.
Михаил Николаевич, 100/60
рекомендую прием препарата Терафлекс адванс на 3 недели.
Михаил Николаевич, он для чего подскажите пожалуйста
для снятия боли в суставах позвоночника.
Михаил Николаевич, после приёма что делать? За это время пока его пью может пройти ещё обследование?
можно пройти УЗИ сердца.
Михаил Николаевич, УЗИ в норме, МРТ головного тоже, МРТ шейного тоже.
Здравствуйте. Вы прошли достаточно обследований. По УЗИ сосудов критических изменений нет, имеется дефицит кровотока за счёт шейного остеохондроза,но при этом кровоток головного мозга не нарушен.
Не увидела в обследованиях МРТ шейного отдела позвоночника,вы проходили?
Татьяна Александровна, да там норма, может зажим во всё не в шее, а боль так отдаёт?
Татьяна Александровна, может стоит например ренген всего позвоночника сделать?
Татьяна Александровна, так же забыла отметить что у меня сакрализация, но ставили давно, может проверить уж весь позвоночник, может где зажим от мышц поэтому и сердцебиение, может и в тазобедренном а может где ещё.
Что сейчас на данный момент беспокоит вас,перечислите? Если есть возможность МРТ шейного отдела прикрепите.
Татьяна Александровна, боль в тазобедренном суставе, по ноге сзади боль по одной линии, и в шейном отделе боль, и хлопающие звуки сзади головы ближе к черепу, и сердцебиение в ушах при положении лёжа, при вставании шум в ушах а так же когда меняю положение встаю или ложусь
Татьяна Александровна, МРТ прикрепляю
Вы сдавали кровь на ферритин?
Татьяна Александровна, да там прикреплено должно быть
Норма.
Боль в ноге может быть связана с коксартрозом.
А вот остальное вероятно всего связано с мышечно-тоническим синдромом на фоне повышенной тревожности. Поэтому необходимо комплексное лечение.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
- ношения воротника шанса по 20-30 мин 3 раза в день
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Из противотревожных препаратов можно Фенибут 1 т 2 раза в день -месяц,он обладает седативным действием и улучшает мозговое кровообращение.
Татьяна Александровна, спасибо вам большое, мне посоветовали ещё сдать кровь на ревматоидный фактор исключить ещё эту патологию. Сдам его. И дальше я поняла что нужно делать
Да,я видела, обязательно сдайте ревматоидный фактор, АСЛО, АЦЦП, с-реактивный белок.
Татьяна Александровна, да спасибо большое)
Татьяна Александровна, здравствуйте, анализы сдала, прикрепляю, асло превышен норма меньше 200, у меня 217, ревматоидный фактор 7.3 при норме меньше 14, с реактивный белок 1.3 при норме меньше 5. Ревматоидный фактор получается что подозрение на ревматоидный артрит исключается?
Принятый ответ
Здравствуйте. АСЛО повышено незначительно,все остальные показатели в норме. Активного процесса точно нет. Но консультацию ревматолога лучше пройти.
Татьяна Александровна, спасибо большое)
Здравствуйте! Вы уже прошли достаточно обследований; исключили все самое важное. Проблем с кровообращением, патологии головного мозга; острых патологий позвоночника ; проблем с сердцем у вас нет. По клинике у вас миофасциальный болевой синдром на фоне тревожного расстройства. В этом случае эффективны только антидепрессанты с противоболевым эффектом такие как венфлаксин или амитриптилин
Регина Динисламовна, из за тревожного расстройства у меня получается боли зажимает что-то? Боль в тазобедренном суставе и коксартроз на фоне остеопении не может ничего давать? И сердцебиение в ушах при положении лёжа только именно из за тревожного расстройства?
Коксартроз 2 степени который у вас выявлен может давать только локальные боли в области тазобедренного сустава или бедра; периодами ; не постоянно; чаще 1-2 степень протекает бессимптомно. Основная терапия это НПВС и физиотерапия; при 3-4 степени- оперативное лечение у травматолога - ортопеда. А вот повышенная тревожность возникает из за дисбаланса нейромедиаторов в организме; что в свою очередь проявляется хроническими мышечными спазмами по всему телу: в шейном отделе позвоночника - боли в шее( головокружение и шум из за воздействия на сосуды), боли в позвоночнике; мышцах ; мышечные подергивания; эпизоды тахикардии и скачки артериального давления.
Регина Динисламовна, спасибо вам большое, мне посоветовали ещё сдать кровь на ревматоидный фактор исключить ещё эту патологию. Сдам его. И дальше я поняла что нужно делать
Не за что! Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20212 ответа