Консультация невролога /

Помогите разобраться с диагнозами, и в какую сторону лучше двигаться и какие сдать дополнительные анализы или обследования пройти. — вопрос №2043114

249 просмотров

Здравствуйте, в какую сторону идти подскажите.
С января месяца уже 4 месяц, плохое состояние.
Стало плохо в один день, резко потемнело в глазах и было не встать, вызвали скорую поставили межреберную невралгию.
Потом начался ряд обследований, и я уже запуталась в каком направлении идти.
На ренгене остеохондроз в шейном отделе, УЗИ сосудов головы шеи- ставят ассиметрию кровотока по позвоночным артериям, а так же есть нарушения в работе щитовидной железы, на УЗИ диффузные изменения по типу АИТ, и скакали ТТ-г и св т 4 и ставили диагноз гипотериоз, сейчас гармоны в норму пришли сдавала месяц назад.
Стало плохо через недели 2 после начала заболевания и в больницу на приём попала в кардиологическое отделение, где поставили синсусовая тахикардия нейроциркуляторная дистония по пардольному типу.
В другой больнице в приёмном покое поставили НЦД по гипер типу вегетативный криз, синдром таракорцервикалгии.
У кардиолога соматофорная дисфункция ВНС с эпизодами повышения АД с нарушением ритма по типу экстрастиолами(сегодня как остановилось сердце во сне и тут же очень очень сильно застучало).

Лежала в отделение неврологии в областной больнице, ставили остехонроз и на ренгене выявили коксартроз 2 ст на фоне Остеопении.

Мне поделали капельницы с венпоцетином+ обезбаливающие, + горячий укол, и вроде мне стало лучше, и меня выписали, прописав антидепрессанты, и вернувшись домой, мне стало хуже через пару дней, я обратилась к своему неврологу, и он отменил мне антидепрессанты и я прекрасно себя чувствую и сплю без них тоже.
На данный момент я пью бетагистин(он да лечит простыми словами ЦНС) и витамины д и группу витаминов б.

На данный момент боли, в ноге, такое ощущение что там с щиколотки до тазобедренного сустава по одной линии у меня то там какие то сокращения то ли что ещё не знаю и выяснила что больно мне сидеть. Именно всё с правой стороны.
И при поворотах головы трескающиеся или хлопающие,какие то звуки в области головы сзади. И шум в ушах. При положение лёжа слышу стук своего сердца с обоих сторон. плюс в место уколов шишки образовались, буду делать компрессы со спиртом.

Понимаю что очень много всего описала, но списывать на чисто тревожные симптомы не хотелось бы, а пройти ряд обследований.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Вам не прописали антидепрессанты длительно?
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте, прописывали, но врач говорит они гасят симптоматику и что конкретно у меня почему сердцебиение в ушах и боли в шейном отделе, нужно разбираться, а с ними только хуже будет, тк потом от них и отвыкнуть сложно, и в некоторых антидепрессантах есть побочные эффекты которые возможно и вызвали сердцебиение, но тут надо бы разобраться почему же болит. Я думаю связано с сосудами, возможно как говорят гуляющий неов где, у перед новым годом упала на правую сторону с горки, может где что мышцей зажалось не знаю

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Ну мышечные спазмы вам уже получили ( назначали мидокалм, мексидол)
Если в плане исключения и поиска патологии, то необходимо исключения системные заболевания: ревматоидный фактор, аццп, мочевая кислота, HАL В27 антиген.
Клиент
Евгения Сергеевна, опишите пожалуйста по подробнее...
Клиент
Евгения Сергеевна, вот с мексидола жуткие головные боли и врач мне назначил вместо них бетагистин и боли головные прошли.... Потом должна буду пить цетофлавин
Клиент
Евгения Сергеевна, те при назначении этих препаратов мексидола и произошли мышечные спазмы?
Клиент
Евгения Сергеевна, мочевую кислоту в начале заболевания в общем анализе сдавала. Прикрепила..
Завтра ещё анализы сдам для центра остеопороза.
Терапевт
Мидокалм- это миорелаксант, он снимает спазмы.
Мексидол он восстанавливает кровообращение, в том числе улучшает иннервацию ( с него могут быть головные боли, но как правило они проходят при отмене препарата)
Бетагестин он против головокружения.
Терапевт
Цитофлавин тоже для улучшения кровообращения.
Клиент
Евгения Сергеевна, на данный момент что лучше всего пить? Бетагистин, да болезнь Меньера. Но в в фармалокологическиз свойствах читала что ЦНС восстанавливает.
Клиент
Евгения Сергеевна, я его ещё не успела попить.
Терапевт
Ну восстанавливает ЦНС - это очень масштабно. Помогает- более верно будет сказано.
Клиент
Евгения Сергеевна, что посоветуете, в общем?
Терапевт
Давайте исключать аутоиммуную предрасположенность ( то что, описала выше)
Клиент
Евгения Сергеевна, те сдать анализы? И после этого смотреть!?
Терапевт
Да. Если анализы будут в норме, тогда всё же возвращаться к неврологу/ психиатру и уже лечение антидепрессантами.
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо большое)
Клиент
Евгения Сергеевна, если анализы что то покажут к кому лучше обратиться? К ревматологу?
Клиент
Евгения Сергеевна, подскажите достаточно пока сдать ревматоидный фактор и мочевую кислоту?
И если уж покажет то дополнительно тогда сдам аццц и hla b27 антиген. Или обязательно всё в комплексе?
Терапевт
И аццп, а антинее уже потом можно.если что-то покажут, то к ревматологу.
Клиент
Евгения Сергеевна, хорошо да, сдам сначала их что если ничего уж подороже которые их сдам, спасибо)
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте, анализы сдала, прикрепляю, асло превышен норма меньше 200, у меня 217, ревматоидный фактор 7.3 при норме меньше 14, с реактивный белок 1.3 при норме меньше 5. Ревматоидный фактор получается что подозрение на ревматоидный артрит исключается?
Клиент
Евгения Сергеевна, подскажите пожалуйста, я читаю что асло превышен, что это я так поняла стрептокок? Мне его лечить? У меня были 3 роды и я с малышкой лежала после родов в роддоме и мы лечили ей стрептокок. И ребёнок так же болеет очень долго и часто. Как я понимаю что стрептокок может вызывать нарушения в работе сердца сосудов и тд.....
Терапевт
АСЛО повышен, но не критично, сейчас лечения не требует.
Клиент
Евгения Сергеевна, поняла спасибо, значит к неврологу, и лечить сосуды и успокаивать нервную систему?
Терапевт
Да, пока именно так.
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо вам большое)
Терапевт
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю файлы. Какое рабочее давление? От коксартроза какие препараты принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, сейчас назначали анализы и в центр остеопороза направят, поэтому от этого ничего не принимаю.
Клиент
Михаил Николаевич, 100/60
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием препарата Терафлекс адванс на 3 недели.
Клиент
Михаил Николаевич, он для чего подскажите пожалуйста
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для снятия боли в суставах позвоночника.
Клиент
Михаил Николаевич, после приёма что делать? За это время пока его пью может пройти ещё обследование?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно пройти УЗИ сердца.
Клиент
Михаил Николаевич, УЗИ в норме, МРТ головного тоже, МРТ шейного тоже.
Невролог
Здравствуйте. Вы прошли достаточно обследований. По УЗИ сосудов критических изменений нет, имеется дефицит кровотока за счёт шейного остеохондроза,но при этом кровоток головного мозга не нарушен.
Не увидела в обследованиях МРТ шейного отдела позвоночника,вы проходили?
Клиент
Татьяна Александровна, да там норма, может зажим во всё не в шее, а боль так отдаёт?
Клиент
Татьяна Александровна, может стоит например ренген всего позвоночника сделать?
Клиент
Татьяна Александровна, так же забыла отметить что у меня сакрализация, но ставили давно, может проверить уж весь позвоночник, может где зажим от мышц поэтому и сердцебиение, может и в тазобедренном а может где ещё.
Невролог
Что сейчас на данный момент беспокоит вас,перечислите? Если есть возможность МРТ шейного отдела прикрепите.
Клиент
Татьяна Александровна, боль в тазобедренном суставе, по ноге сзади боль по одной линии, и в шейном отделе боль, и хлопающие звуки сзади головы ближе к черепу, и сердцебиение в ушах при положении лёжа, при вставании шум в ушах а так же когда меняю положение встаю или ложусь
Клиент
Татьяна Александровна, МРТ прикрепляю
Невролог
Вы сдавали кровь на ферритин?
Клиент
Татьяна Александровна, да там прикреплено должно быть
Невролог
Норма.
Боль в ноге может быть связана с коксартрозом.
А вот остальное вероятно всего связано с мышечно-тоническим синдромом на фоне повышенной тревожности. Поэтому необходимо комплексное лечение.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
- ношения воротника шанса по 20-30 мин 3 раза в день
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Из противотревожных препаратов можно Фенибут 1 т 2 раза в день -месяц,он обладает седативным действием и улучшает мозговое кровообращение.
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо вам большое, мне посоветовали ещё сдать кровь на ревматоидный фактор исключить ещё эту патологию. Сдам его. И дальше я поняла что нужно делать
Невролог
Да,я видела, обязательно сдайте ревматоидный фактор, АСЛО, АЦЦП, с-реактивный белок.
Клиент
Татьяна Александровна, да спасибо большое)
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте, анализы сдала, прикрепляю, асло превышен норма меньше 200, у меня 217, ревматоидный фактор 7.3 при норме меньше 14, с реактивный белок 1.3 при норме меньше 5. Ревматоидный фактор получается что подозрение на ревматоидный артрит исключается?
Невролог
Здравствуйте. АСЛО повышено незначительно,все остальные показатели в норме. Активного процесса точно нет. Но консультацию ревматолога лучше пройти.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо большое)
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Вы уже прошли достаточно обследований; исключили все самое важное. Проблем с кровообращением, патологии головного мозга; острых патологий позвоночника ; проблем с сердцем у вас нет. По клинике у вас миофасциальный болевой синдром на фоне тревожного расстройства. В этом случае эффективны только антидепрессанты с противоболевым эффектом такие как венфлаксин или амитриптилин
Клиент
Регина Динисламовна, из за тревожного расстройства у меня получается боли зажимает что-то? Боль в тазобедренном суставе и коксартроз на фоне остеопении не может ничего давать? И сердцебиение в ушах при положении лёжа только именно из за тревожного расстройства?
Невролог, Детский невролог
Коксартроз 2 степени который у вас выявлен может давать только локальные боли в области тазобедренного сустава или бедра; периодами ; не постоянно; чаще 1-2 степень протекает бессимптомно. Основная терапия это НПВС и физиотерапия; при 3-4 степени- оперативное лечение у травматолога - ортопеда. А вот повышенная тревожность возникает из за дисбаланса нейромедиаторов в организме; что в свою очередь проявляется хроническими мышечными спазмами по всему телу: в шейном отделе позвоночника - боли в шее( головокружение и шум из за воздействия на сосуды), боли в позвоночнике; мышцах ; мышечные подергивания; эпизоды тахикардии и скачки артериального давления.
Клиент
Регина Динисламовна, спасибо вам большое, мне посоветовали ещё сдать кровь на ревматоидный фактор исключить ещё эту патологию. Сдам его. И дальше я поняла что нужно делать
Невролог, Детский невролог
Не за что! Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отказывают ноги
31 января 2021
Виталий
Вопрос закрыт
Болит колено
2 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Беременность
20 ноября 2023
ЗАРИНА
Вопрос закрыт
Лечение остеохандроза.
16 января
Алевтина
Вопрос закрыт
Резкое головокружение
7 апреля
700.00 р.
Людмила
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач