Результаты поиска

Здравствуйте, Валерия!

Объем щж увеличен за счёт болтших образований.

Образования Тирадс 4 дают риск злокачественности 6-17 %,пункция полагается при размере от 15мм

Результаты пункции Бетезда 2 говорит о доброкачественности большого образования

Оьразование Тирадс 3 даёт низкий риск злокачественности, всего 2-4 %,т.е с вероятностью 96-98 % образование доброкачественное. Пункция полагается при размере от 20мм

Кальцитонин в норме,что исключает медуллярный рак щж

Гормоны щж в норме,значит функция железы не нарушена.

Достаточно проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты, если нет аллергии.

Контроль узи щж 1 раз в год

Доброкачественное образование обычно в злокачественное не переходит.

Если большой узел нарушает качество жизни ,т.е идёт компрессия трахеи/пищевода/косметический дефект,тогда может быть рекомендована оперативное лечение. Обычно удаляется доля с узлом

По сцинтиграфии автономии узла нет,собственно это и по гормонам понятно

Нет ли жалоб на дыхание или глотание?

Здравствуйте

Обычно чувство дискомфорта в нижней части шеи по причине щитовидной железы может быть в случае действительно большого объема железы и узлов
Так же по причине щитовидной железы эти жалобы постоянные, не меняют своей интенсивности в течение дня
По узи объем железы в норме. Узелки маленькие. По описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются
Такой объем железы и узлов не дают симптоматики

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

Чаще всего причиной подобных жалоб является ГЭРБ (рефлюкс эзофагит другими словами). В этом случае требуется консультация гастроэнтеролога для назначения терапии

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны в норме. Железа хорошо функционирует

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Здравствуйте!
Такие результаты соответствуют нормальному уровню гормонов щитовидной железы (эутипеозу), но имеющиеся симптомы указывают на крайнюю желательность очной консультации врач-эндокринолога или участкового терапевта.

Здравствуйте

По анализу крови видим повышение ТТГ. Не всегда в данном случае нужна терапия. Зависит от показателя Т4 св. Не сдавали этот анализ?
Если Т4 св в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Здесь терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если же Т4 св ниже нормы, то речь уже идет о наличии манифестного гипотиреоза, что сразу требует назначения терапии

Так же рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе)

В оак признаки бактериальной инфекции. Не болели?

В анализе крови повышен креатинин. Но его остального не смотрим. Рассчитываем скорость клубочковой фильтрации (СКФ). У вас этот показатель 70,8, что является нормой

Снижение АЛТ и АСТ клинического значения не имеют. Главное, что нет их повышения

Немного повышен СРБ, что обычно так же говорит о воспалительном процессе

Холестерин высокий
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
+ узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек

Кортизол немного повышен. Но в крови смотрим на снижение этого показателя. В норме этот показатель очень чувствительный и может повыситься даже от самого факта забора крови. В этом случае рекомендовано сдать анализ вечерней слюны на кортизол, чтобы исключить гиперкортицизм
Заранее в лаборатории возьмите пробирку. В 23.00 собрать слюну. За 2 часа до этого не кушать, не курить, не чистить зубы. Собранный материал убрать в холодильник, отнести в лабораторию утром до 9.00

По узи объем железы в норме. Киста маленькая. Кисты обычно являются доброкачественными отращиваниями
Они могут регрессировать, оставаться такими же или расти

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

Основная причина образования кист и/или узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых кист и/или узлов

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Беременность не планируете в ближайшее время?

Здравствуйте

Гормоны щитовидной железы в норме. Функция ее сохранена
По заключению УЗИ, что вы написали, патологии нет.

Индекс массы тела у вас составляет 42,1 кг/м2, что соответствует ожирению 3 ст. При таком показателе ИМТ возможно прибегнуть к снижению массы тела с помощью лекарственных препаратов. Самый эффективный из них Энлигрия
Совместно препараты для снижения веса нельзя принимать. Только один из них

Однако перед этим рекомендую сдать еще ряд анализов:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ферритин
- витамин Д
+ УЗИ органов брюшной полости

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи в рационе, тем чаще жидкий стул

3. Саксенда / Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Менструальный цикл стабильный? Нет ли повышения давления и красных растяжек?

Повышение АЛТ говорит о том, что имеется нарушение функции печени, на процесс похудения не влияет, по этому поводу проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.

Лимфотек можете попробовать.

Здравствуйте
Прикрепите сам анализ?

ЗДравствуйте!ЭКГ,доплер,УЗИ делали?

Здравствуйте,в таких случаях необходимо сделать УЗИ щитовидной железы,ФГДС для исключения ГЭРБ,осмотр у ЛОР-врача, если патологии не выявят,то консультация невролога,так как бывают также неврологические причины (патологии шейного отдела позвоночника)или спазмы на фоне перенесенных стрессовых ситуаций.

Здравствуйте! Анализ в пределах нормы, признаков воспаления нет. Они вас как то беспокоят?

Доброкачественные, необходимо только контролировать узи 1 раз в год