Подозрение на гипотериоз — вопрос №3039272

Здравствуйте

По анализу крови видим повышение ТТГ. Не всегда в данном случае нужна терапия. Зависит от показателя Т4 св. Не сдавали этот анализ?
Если Т4 св в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Здесь терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если же Т4 св ниже нормы, то речь уже идет о наличии манифестного гипотиреоза, что сразу требует назначения терапии

Так же рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе)

В оак признаки бактериальной инфекции. Не болели?

В анализе крови повышен креатинин. Но его остального не смотрим. Рассчитываем скорость клубочковой фильтрации (СКФ). У вас этот показатель 70,8, что является нормой

Снижение АЛТ и АСТ клинического значения не имеют. Главное, что нет их повышения

Немного повышен СРБ, что обычно так же говорит о воспалительном процессе

Холестерин высокий
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
+ узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек

Кортизол немного повышен. Но в крови смотрим на снижение этого показателя. В норме этот показатель очень чувствительный и может повыситься даже от самого факта забора крови. В этом случае рекомендовано сдать анализ вечерней слюны на кортизол, чтобы исключить гиперкортицизм
Заранее в лаборатории возьмите пробирку. В 23.00 собрать слюну. За 2 часа до этого не кушать, не курить, не чистить зубы. Собранный материал убрать в холодильник, отнести в лабораторию утром до 9.00

По узи объем железы в норме. Киста маленькая. Кисты обычно являются доброкачественными отращиваниями
Они могут регрессировать, оставаться такими же или расти

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

Основная причина образования кист и/или узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых кист и/или узлов

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Беременность не планируете в ближайшее время?

Здравствуйте.
ТТГ повышен.
Для уточнения причины повышения нужно сдать кровь на св.Т4, АТТПО, ферритин, витамин Д.
Киста мелкая. не опасная. Солите пищу йодированной солью, морепродукты в питании. Это нужно для профилактики и лечения кист.
Повышен кортизол крови. Это стессовый гормон, поэтому нужно сдать кортизол вечерней слюны для уточнения.
Довольно высокий холестерин. нужно пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Подскажите Ваш рост и вес?

Здравствуйте.
ТТГ у вас повышен некритично. В данном случае необходимо ещё посмотреть уровень т4 свободного. Подскажите пожалуйста, данный анализ не сдавали? При повышении уровня ТТГ выше нормы и снижении т4 своб. имеет место манифестный гипотиреоз. При данном состоянии необходима терапия тироксином. Если т4 свободный в норме, в данном случае имеет место сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность.

Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. При их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в норму. Ферритин должен быть выше 50. Витамин д3 должен быть выше 30.

По УЗИ щитовидной железы имеется киста, это доброкачественное образование, опасности не представляет, показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пройдите УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения бляшек. По итогу исследования проконсультируйтесь с врачом кардиологом.

По анализу имеется повышение кортизола, кортизол это достаточно стрессовый показатель, он повышается в ответ на любой стресс, в данном случае самое главное, что в крови нет его снижения. По жалобам необходимо дообследоваться, сдайте анализ на кортизол вечерней слюны.

Общий анализ крови и повышение с - реактивного белка говорит о воспалительном процессе, дополнительно проконсультируйтесь с врачом терапевтом.

Подскажите пожалуйста, на данный момент беременность не планируете?

Юлия здравствуйте. По анализам есть повышение ТТГ, но для точной картины еще нужны св Т4 и ат к ТПО. После них уже можно говорить нужна будет гормонально замещающая терапия или нет. Так же на ТТГ влияет уровень ферритина, хорошо было бы сдать. По узи щит.железы маленький узелочек, его нужно просто наблюдать, 1 раз в год делать контрольное УЗИ.
По поводу снижения алт,\аст/ггт нужно обратиться к гастроэнтерологу, сделать УЗИ ОБП, исключить дефицит вит В6.
Очень высокий холестерин. рекомендуется сделать УЗИ сонных артерий, с последующей консультация сосудистого хирурга. и если не будет противопоказаний со стороны печеночной системы, назначается статины.
Кортизол в крови не дает точную информацию, его правильнее смотреть в ночной слюне или в суточной моче.
Надеюсь смогла помощь!

Здравствуйте. Есть субклинический гипотиреоз это когда ттг повышен незначительно а т4св в норме, от этого тахикардии и ухудшение зрения не бывает, гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, пересдайте через 2 месяца. Сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг, если антитела повышены то это аит и нужно принимать селен 100 мкг 1 раз в день. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг. Киста в щитовидной железе маленькая, доброкачественная, необходимо только контролировать узи 1 раз в год, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Повышение холестерина, лпнп, триглицериды сделайте узи сосудов шеи