Результаты поиска

Здравствуйте. Дефицит витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль вит Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо. Принимаем минимум до показателя 30, в идеале – до цифры равной весу тела. Ферритин должен соответствовать весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 8 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц по 1000 мг. АСТ повышен, он прямо зависит от объёма поражения миокарда. Повышение паратгормона наблюдается при заболевании паращитовидных желез или гиперпаратиреозе, от этого и кальций повышен. Нужна консультация Эндокринолога. Важно ограничить продукты, богатые кальцием, блюда с повышенным содержанием фосфора. На время лечения- отказаться от продуктов длительного хранения (консервов).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте
По предоставленным результатам анализов у Вас нормальная функция щитовидной железы.
В профилактических целях рекомендуется принимать йод в дозе 100-150 мкг. Какую дозу вы принимали?
Данные симптомы не связаны с функцией щитовидной железы.
Вероятно, требуется дообследование. Анемию исключали ?

Здравствуйте.
Ознакомилась с анализами вашей дочери.
1. Кетоны (кетоновые тела) могут появляться при недостатке питьевого режима, при недостатке углеводов в рационе и при избытке накануне жиров и белков. только больше пить. Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 -40 мл на кг массы тела.

2. Лимфоциты в % повышены, перенесенная вирусная инфекция, не страшно.

3. Анемии нет, гемоглобин в норме, но есть Латентный дефицит железа ( низкий ферритин). Ферритин- это запасы железа в организме.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. Ферритин снижен, железодефицит, волосы поэтому могут выпадать.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа.

Насчет отеков, можно кровь на ТТГ проверить, нет ли гипотиреоза.
общий белок посмотреть в биохимическом анализе.

Здравствуйте

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Пролактин, тестостерон в норме
Инсулин повышен из-за наличия лишнего веса. Он начнет снижаться в тот момент, когда вес придет в норму. Сейчас этот показатель уже не контролируют
Главное, тобы не было нарушения углеводного обмена

Имеется дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

По узи щитовидной железы объем в норме. Узловых образований нет. Без патологии

Дополнительно рекомендую сдать:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)

Отеки вполне могут быть признаком железодефицита или обильного количества быстрых углеводов в питании
Выпадение волос вероятнее всего связано с дефицитом витамина Д. Так же может быть и при железодефиците

Если самостоятельно не удается снизить вес, то можно начать прием одного из препаратов (но сначала достать вышеуказанные анализы):
1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
Если в течение месяца на фоне дозировки 10 мг вес не уходит, тогда можно увеличить ее до 15 мг
Противопоказан при гипертонии, аритмии

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при ЖКБ

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

4. Семавик —> Семавик Некст
Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте, укажите ваш гемоглобин и ферритин.

Как правило, причиной выпадения волос, слабости, усталости бывают: дефициты витаминов, микроэлементов, анемия, нарушение работы щитовидной железы, стресс, перенесенные недавно инфекции, ну собственно заболевания волос и кожи головы, нарушения в половых гормонах:

Для начала исключить дефициты:
- ферритин (отражает запасы железа в организме),
- витамины В12 и В9, Д,
- Цинк, медь, селен, магний.
+ биохимический анализ крови - АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и его фракции, липидный профиль, глюкоза, гликированный гемоглобин, индекс НОМА, креатинин, общий белок, мочевина, мочевая кислота.

(Гормоны щитовидной железы и общий анализ крови без отклонений).
Дополнительно рекомендую консультацию эндокринолога. Обследование у гинеколога продолжить.
Если будет все в порядке по этим профилям, то проконсультироваться у психотерапевта. Так как подобные симптомы могут быть проявлением тревожного расстройства/просто повышенной тревожности, стресс/депрессия. Нужен будет комплексный подход.

Здравствуйте!
В первую очередь на себя обращает внимание ТТГ, его низкий уровень, что может указывать на гипертиреоз (повышенную функцию щитовидной железы), что может объяснить повышенное выпадение волос, потливость, раздражительность, похудение или другие симптомы. После родов возможно развитие послеродового тиреоидита, что может временно изменять функцию щитовидной железы.

Следующее, повышенные показатели СОЭ (21,94) и С-реактивного белка (СРБ=11,27) указывают на наличие воспалительного процесса, это может быть связано с прыщами, особенно если был фурункул, который вырезали

Повышенный уровень мочевой кислоты может быть признаком нарушенного обмена веществ, предрасположенности к подагре, но это и может быть связано с диетой (большое количество продуктов с высоким содержанием пуринов — мясо, субпродукты). Скорее всего, здесь второе.

Рекомендации:
- обратитесь к эндокринологу, для дальнейшего обследования по щитовидной железе .
- Принимайте витаминные комплексы для кормящих матерей, которые включают биотин, витамин D, железо, цинк и другие микроэлементы, важные для здоровья кожи и волос.

Учитывая ваши жалобы рекомендую так же сдать: ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

Здравствуйте!

Повышение АТ-ТПО, АТ-ТГ говорит о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но развивается он не всегда, поэтому стоит ежегодно сдавать анализ на ТТГ, т4 св для оценки функции щитовидной железы. Сейчас вы являетесь здоровым носителем антител, так как гормоны щитовидной железы у вас в норме.

Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, они у вас на нормальном уровне, витамин д3 2000 ме принимаем на постоянной основе.

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два- три раза в год

Имеется небольшое повышение холестерина, принимайте омега 3-1000 мг три месяца ( можно Солгар или now) потом контроль липидограммы

По анализам было повышение пролактина, необходимо повторить анализ на пролактин, с раскладом на макропролактин, соблюдая правила сдачи анализа:строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.

Для волос рекомендую пропить комплекс Перфектил по 1 в день в течение двух месяцев, если эффекта не будет, обязательно посетите очно трихолога , косметолога- дерматолога ( провести курс мезотерапии, плазмолифтинг)

Маленькие дозировки при кормлении грудью можно.

Здравствуйте. ТТГ в норме, коррекция дозы тироксина не нужна. По поводу волос нужно сдать кровь на ферритин. если он ниже 45, начать прием железа.
Также у Вас снижен витамин В12. Так бывает при заболеваниях желудка или при вегетарианстве.
Начните анкерманн в12 по 1 таб 1 р в день 1 месяц.