Результаты поиска

Здравствуйте! По представленым обследованиям всё абсолютно спокойно. Доктор Вас обследовал, только со стороны верхнего отдела ЖКТ, кишечник как я понимаю, в поле диагностики, пока не попал.

Боли по правому фланку живота и стул с примесью слизи, действительно возможны на фоне проблем с кишечником, а вот какого происхождения эти жалобы нужно разбираться. Боли могут быть как функциональные, так и воспалительные. Боли функционального характера часто сопровождают людей тревожного типа личности или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.

МРТ для кишечника не обладает достаточной информативностью. В современной гастроэнтерологии существуют спецефичные и информативные методы лабораторной диагностики заболеваний кишечника, которые помогут не только оценить состояние кишечника, но и решить вопрос о целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). К таким методам относятся :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Регина, это кишечная симптоматика.
Дополнительно стоит обратить внимание на кишечник.
Для этого рекомендуется:
Фекальный кальпротектин в кале - это основной белок, маркер воспаления в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, FOB gold.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Анализ кала на глистные/паразитарные инвазии методом парасеп трехкратно, с интервалом в 2-3 дня.
Клинический анализ крови + СОЭ.
Биохимический анализ крови + С-реактивный белок, железо, щелочная фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин,ГГТ, липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП,триглицериды, индекс атерогенности,общий холестерин, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1), глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липаза,амилаза панкреатическая.
УЗИ органов брюшной полости.

Жалобы могут носить функциональный характер,это заболевания при которых страдает работа нашей пищеварительной системы,но нет структурных изменений органов.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Тримедат форте 300мг по 1 таб. 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 14 дней (2 недели).

Если имеет место преобладание тревоги,стресса, переживаний, дополнительно стоит работать с основным триггером,так как это может быть причиной усиления и появления всей желудочно-кишечной симптоматики.

Диетотерапия:
Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета),Low FODMAP.

Здравствуйте!

Синдром повышенной СОЭ чаще всего связан с очагами хронической инфекции (например, дыхательных путей, кариесом и так далее). Но чаще всего повышение вызывают проблемы с суставами.

Рекомендую ревмопробы (досдать мочевую кислоту, аццп), с результатами можно обратиться на прием к ревматологу.

Также пройти лор-врача и стоматолога.
Флюорография раз в год.

Не стоит забывать, что в некоторых случаях повышение СОЭ может быть вариантом индивидуальной нормы.

Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Копрограмма - не совсем информативное исследование, по результату нельзя установить диагноз

В данном случае по жалобам и анамнезу рекомендуется следующее обследование:
1. Клинический анализ крови (выявление анемии, вялотекущего воспалительного процесса)
2. Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза)
3.Кал на скрытую кровь методом ИХА
4. Фекальный кальпротектин (в кале) Высокие уровни кальпротектина могут указывать на заболевания, такие как воспалительные заболевания кишечника
5.Если фекальный кальпротектин выше нормы - пройти дыхательный водородный тест на выявление СИБР
6. Исключить лактазную недостаточность с помощью дыхательного водородного теста с лактозой.
7. Исключить целиакию (непереносимость глютена) - сдать антитела к тканевой трансглутаминазе и к дезаминированным пептидам глиадина IgA и IgG. Появление этих антител может свидетельствовать о наличии аутоиммунной реакции на глютен, что в свою очередь указывает на повреждение слизистой кишечника.
8. ФГДС, если не делали исследование больше года и прохождение дыхательного теста на хеликобактер или сдача кал на антиген НР (кровь сдавать не нужно, она неинформативна по хеликобактерной инфекции)

По результатам дообследования - консультация педиатра или гастроэнтеролога.

Здравсвуйте ,если терапия от хеликобактер пилори не поможет,антибииотики сейчас могуьт усиливать тошноту .
ТО следует задуматься о таком состояние как висцеральная гиперчувствительность, которая можжет сопровождаться тошнотой,которая портит качество жизини и тогда в таком случае если исключена неврологическая патология(так как тошнота может быть по причине поражение головного мозга,то етсь центрального генеза) то можно начать прием нейромодуляторв, они показаны при тошноте рвоте( функциональных расстройствах.когда исключена органическая патологи и базисная терапия не помогает)

Добрый день, Вам назначена стандартная эрадикационная терапия, данный объем препаратов необходим для успешного избавления от helicobacter pylori. А так же для устранения симптомов диспепсии: тошнота, тяжесть в желудке.
Линекс вероятно назначен в рамках профилактики развития диареи на фоне лечения, в основную схему лечения он не входит

Здравствуйте.
В общем анализе крови проявления вирусной инфекции.
Скажите, какое лечение проходили по поводу хеликобактера?
Нет ли у Вас болезненных и припухших суставов?
Без помощи рук со стула встать можете? Завести руки за спину?
Где ощущаете покалывания? Как часто?

Здравствуйте.
Посмотрела Ваши обследования.
Протокол колоноскопии не нашла, но по описанию похоже на язвенный колит, учитывая симптомы , высокий уровень кальпротектина и наличие язвы на фоне колита.
Показан прием препаратов группы 5-АСК (салофальк) в виде свечей, клизм. таблеток (в зависимости от формы колита)
По ФГДС , в целом, ничего критичного, болевой синдром может давать функциональная диспепсия.
По УЗИ органов брюшной полости есть нарушения липидного (жирового) обмена - отложение жировой ткани на органах.
Дополнительно к терапии рекомендую:
- Разо 20 мг по 1 таб в день до еды 4 недели
- Тримедат 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
- Фосфалюгель по 1 пакетику 3 р в день до еды и на ночь 14 дней
Дополнительно для лечения запоров:
-Фитомуцил по 1 пак 3 р в ден до еды длительно до нормализации стула.
Рекомендую также выполнить дыхательный водородный тест на СИБР для исключения избыточного бактериального роста тонкой кишки, на фоне колита данный синдром может возникать вторично, вызывать вздутие живота, метеоризм

Здравствуйте! Какие у вас жалобы? Есть ли зуд, жжение, выделения с неприятным запахом?

Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес