Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2761110

Что вас беспокоит?

Жидкий стул не проходит 2 недели

Я обычно страдаю запорами, но 11.12 заболел живот, потом начался жидкий стул стабильно 2 раза в день( утром прям иногда сразу хочется в туалет как просыпаюсь, даже не поев и обычно вечером). Бывает и до 3 раз диарея в день. Исключила молочку, овощи, жареное, фастфуд, кофе. Ем только вареное, запеченое, на пару. Терапевт грешил, что обострение гастрита/ГЭРБ, прописал Рабепразол, Альмагель, бифидумбактерин, смекту. Все пропила, улучшений стула нет... Изжоги нет, живот болит только когда хочется в туалет, затем облегчение. Аппетит тоже периодически пропадает

29 лет
26 Декабря 2024·Просмотров: 281·Регина

Доброе утро,Регина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Вы тревожный человек?
Кишечник ранее не обследовали?
Вздутие, метеоризм беспокоит вас?
Как вы переносите молочные продукты и хлебобулочные?

Анна Михайловна, доброе утро!
Ну только если совсем немного...
Только у проктолога в том году, он сказал, что все нормально. В первые дни был метеоризм, сейчас нет.
Молочные продукты переношу хорошо, хлебобулочные обычно избегала, т.к. была склонность к запорам.

Регина, какая кратность стула за сутки у вас?
Слизи или крови не отмечали?
Антибиотики за последнее время не принимали?
Тошноты, рвоты, повышения температуры нет?

Анна Михайловна, 2 раза в день, хотя обычно 1 раз и то не каждый день.
Слизи, крови нет, антибиотики не пила. Рвоты, температуры тоже нет, иногда ком в горле из-за чего пропадает аппетит. На инфекцию не похоже

Принятый ответ

Регина, это кишечная симптоматика.
Дополнительно стоит обратить внимание на кишечник.
Для этого рекомендуется:
Фекальный кальпротектин в кале - это основной белок, маркер воспаления в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, FOB gold.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Анализ кала на глистные/паразитарные инвазии методом парасеп трехкратно, с интервалом в 2-3 дня.
Клинический анализ крови + СОЭ.
Биохимический анализ крови + С-реактивный белок, железо, щелочная фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин,ГГТ, липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП,триглицериды, индекс атерогенности,общий холестерин, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1), глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липаза,амилаза панкреатическая.
УЗИ органов брюшной полости.

Жалобы могут носить функциональный характер,это заболевания при которых страдает работа нашей пищеварительной системы,но нет структурных изменений органов.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Тримедат форте 300мг по 1 таб. 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 14 дней (2 недели).

Если имеет место преобладание тревоги,стресса, переживаний, дополнительно стоит работать с основным триггером,так как это может быть причиной усиления и появления всей желудочно-кишечной симптоматики.

Диетотерапия:
Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета),Low FODMAP.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.