Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1079355

Что вас беспокоит?

Гастрит или язва?

Здравствуйте! 28.09 к вечеру заболел живот ниже пупка, боль была как при голоде только сильнее. Выпила фосфалюгель боль утихла. 29.09 села на диету и начала принимать де-нол, дюспаталин и гевискон. Стало лучше, пью до сих пор, но сегодня выпила латте и появилась тяжесть выше пупка и после еды через некоторое время голодная боль. Начала ещё принимать нольпаза. Болячки: панкреатит , родилась без жёлчного, гастрит. Скажите у меня обострение гастрита или уже язва? В туалет хожу нормально, стул кашеобразный, либо оформленный.

Описала в сообщении
34 года
8 Октября 2022·Просмотров: 434·Ирина, Вольск

Здравствуйте, точно на ваш вопрос ответит только эндоскопическое обследование (ФГДС), симптоматика подобная может быть как и при гастрите обострении, может быть и при язве, лечение вы подобрали верное, но если присутствует ХБ пилори, то необходимо добавить кларитромицин

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес

Принятый ответ

Здравствуйте! Маловероятно, что у Вас язвенная болезнь, клиника там отличается интенсивностью болевого синдрома. Больше данных за обострение гастродуоденита, так же боли ниже пупка не характерны, для заболеваний верхнего отдела ЖКТ, возможно есть спастические боли в кишечнике. Рекомендую к дообследованию :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-копрограмма

Сейчас симптоматически можно :
-приём нольпазы можете продолжать 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней
К лечению добавить тримедат по 1т 3 раза в сутки 14 дней.

Анна, загрузила анализ крови

Биохимия хорошая.

Принятый ответ

Здравствуйте . Скорее всего функциональное нарушение . На язву симптомы не похожи .
На данный момент нольпазу принимать продолжайте . Тримедат по 1 табл 3 раза в день 14 дней
При сохранении симптомов ;
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт , аст , билирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин
Фгдс
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на яйца глист трехкратно с с интервалом в три дня .

Принятый ответ

Здравствуйте! Ранее ФГДС. УЗИ брюшной полости выполняли? проблемы со стулом есть?

Марина, да фгдс, и узи и мрт брюшной полости. Год назад или два фгдс был гастрит.

Марина, со стулом проблем нет.

Придерживайтесь диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, продолжайте Нольпазу 40мг утром натощакь14 дней, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Гевискон по 1 саше или табл на ночь 14 дней, Дюспаталин на фоне болевого синдрома. Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости и ФГДС.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
По бх все в пределах нормы.
На язвенную болезнь не похоже, больше за обострение гастрита/ гастродуоденита.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Узи Обп
Фгдс

Рекомендую соблюдать диету и режим питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки).
Пища должна быть не слишком холодной или горячей.

Ограничить :

большой объем принятой за один прием пищи

прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)

прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)

Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)

Блюда в отварном(на пару), протертом в виде
Продолжайте приём нольпазы 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.