Результаты поиска

4153 совпадения
Не получается зачать
11 декабря 2024
Здравствуйте. Мне 25 лет, мужу 30,у обоих детей ещё не было. Планируем с мужем беременность уже 6 месяцев пытаемся зачать, я прошла полное обследование у гинеколога, всё в норме. Обследовали мужа, выявили такую проблему по спермограмме. Анализы прилагаю. Скажите пожалуйста,...
Мария, Реутов
Вопрос закрыт
Добрый день.
Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. С точки зренияосновных показателей фертильности явных отклонений нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация (более 39 мл в эякуляте и более 15 мл/мл), общая подвижность (А+В более 32% ) и морфология (не менее 4%). Морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера должно быть не менее 4% (т.е. минимальное значение для естественного зачатия, у вас - как раз 4% - по нижней границе нормы, и в принципе с общимим нормальными показателями фертильности нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят доя яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности.
Мар-тест (для исключения иммунологического фактора) - в пределах нормы.
Однако на фон нормальных значений качества сперматозоидов отмечаются изменения агрегационных свойств (вязкость, разжижение, агрегация и агглютинация - т.е. сперматозоиды, вероятно из-за повышенной концентрации "склеиваются" др. с др. и с другими элементами эякулята), что тоже может мешать нормальному продвижение и прикреплению к яйцеклктке и естественному зачатию. Возможно есть фактор дегидратации (мало пьет).
А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие чуть на морфологию и агрегационные свойства...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа_ вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать.
Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса.
Что по сути и назначено вашим врачом, вполне нормальная схема.
Я люблю назначать следующий вариант:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех спермтозоидов).
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. Пить больше жидкости, не менее 2,5 л/сут

Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)

А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov

Удачи и здоровья.
Болезнь Бехтерева, верное ли лечение назначено
8 декабря 2024
Мне 30лет. После 1 беременности , 5 лет назад появился псориаз. После вторых родов иридоциклит / уевит. Боль в спине в ночное время, во второй половине , ближе к утру. Во время движения боль стихает . HLA B-27 положительный. СОЭ и с- реактивный белок в норме. МРТ ПОП...
Юля, Иваново
Вопрос закрыт
Метотрексат это базисный препарат для лечения многих видов артритов. Также применяется при попадании глаз, наличии псориаза.
Назначается не тогда, когда картина «печальная», а наоборот, чтобы не достичь такого состояния. Чаще всего препарат хорошо переносится. Серьезные побочные эффекты развиваются редко.
Соли в почках
6 декабря 2024
Здравствуйте. Делала УЗИ почек, обнаружились соли в почках и изменения паренхимы. Сдала мочу, там обнаружены ураты, моча мутная и кислая (анализ прилагаю). До всего этого также сдавала мочу, были обнаружены небольшое количество белка и лейкоцитов. На тот момент появилась боль...
Алина
Вопрос закрыт
Конечно , это плановый анализ вы его можете сдать в любое время
Стоматит как вылечить?
19 сентября 2024
Добрый день. С детства мучаюсь стоматитами, анализ на ВПГ 1 типа положительный. Раньше появлялся стоматит 1-3 раза в год если прикусила с внутренней стороны. С января 2024 стал появляться стоматит на деснах и внутренней стороне щек и губ каждый месяц по 1-2 штуки. Ничего в...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте)
Я бы рекомендовала вам ,прежде чем начать лечение, пройти обследование для выявления дефицитов:
- Ферритин
-ТТГ, Т4 ( гормоны щитовидной железы)
- Вит Д ,
-Витамины В6,В9,В12.
Так же , по возможности :
- ФГДС ( исключить рефлюкс)
- консультация иммунолога.
Так как очень часто стоматит может рецидивировать именно на фоне сниженного иммунитета , по этому в первую очередь нужно влиять именно на него.
В данный момент из лечения рекомендую вам
• Магний Б6 2 таблетки 3 раза в день -3 месяца
• Вит С 500 мг-2 раза в день.
Из препаратов : Имудон по 2 таб ×4 раза в день, 10 дней рассасывать ( 3 курса в год).
Местно - холисал - 3 -4 р/д , после еды -7 дней.
В течении дня необходимо полоскать мирамистином . Поддерживайте хорошую гигиену полости рта и избегайте какое-то время раздрожающей пищи сильно острой солёной горячей.
Пятна на коже
7 сентября 2024
Здравствуйте. У пожилой мамы на ногах лет 10 назад начали появляться пятна (см. фото). Все пятна, кроме тех, что на ступнях маленькие 3-5 мм в диаметре. Края вроде ровные, цвет равномерный, хотя на одном пятне как будто центр светлее. Пятна не болят, никак не беспокоят. Но...
Нарина
Вопрос закрыт
Железодефицит. Необходимо ли лечение?
6 сентября 2024
Женщина, 38 лет. Случайно была обнаружена анемия 2,5 года назад. С тех пор уровень ферритина то немного выше, то ниже. ОАК, железа и ферритина прилага. Фолиевая и В12 в норме. Проходила обследование у гинеколога и гастроэнтеролога, делала УЗИ брюшной полости - всё в норме....
Анастасия
Вопрос закрыт
Да, действительно уровень его может снижаться, особенно из-за регулярных менструаций. Рекомендую после нормализации уровня ферритина в дальнейшем после каждой менструации 7-10 дней принимать препараты железа (сорбифер или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день).Контролировать регулярно ферритин не обязательно, достаточно контроля ОАК.
УЗ-признаки ретрохориальной гематомы (беременность 5н5д)
29 июля 2024
Добрый день! Срок беременности 5н5д. Сегодня на узи, врач сказала, что есть незначительная отслойка, если не кровит, ничего не беспокоит, то просто наблюдать. Стала переживать, т.к. периодически схватывает живот 2-3 раза в день, и через пару секунд отпускает. На данный момент...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, не переживайте отслойка ( гематома) со временем уйдет. Препараты вы принимате все правильные. Если будут коричневые выделения значит она выходит. До первого скрининга физический и половой покой.
Выпадение волос
29 июля 2024
Добрый день! В течение длительного время (с начала зимы) выпадают волосы. В мае была у трихолога, поставили диагноз АГА, по трихоскопии сказали, что жирная кожа головы, имеется фиброз, из одной луковицы растёт по одному волоску, либо 2, но слабые. Назначили шампунь инклип 17,...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Приложите пожалуйста именно фото анализа.
Вопросы по специальностям
Показать все
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет