Консультация нефролога /

Соли в почках — вопрос №2696413

126 просмотров

Здравствуйте. Делала УЗИ почек, обнаружились соли в почках и изменения паренхимы. Сдала мочу, там обнаружены ураты, моча мутная и кислая (анализ прилагаю). До всего этого также сдавала мочу, были обнаружены небольшое количество белка и лейкоцитов. На тот момент появилась боль внизу живота и во время мочеиспускания, я подумала что цистит и приняла один пакетик Монурала. При повторном анализе белка и лейкоцитов обнаружено не было, вероятно в связи с тем что выпила антибиотик. Ежедневно немного повышена температура до 37. Из лекарств на данный момент принимаю: габапентин, мовалис, витамин б1 ( в связи с болями ПКО), магне б6, фолиевая кислота, ребагит.
Скажите пожалуйста, какое лечение можно провести? До врача ещё не знаю когда доберусь.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит, дуоденит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте!
Изначально воспаления в моче бактериальной природы отсутствовало, поэтому прием Антибиотика не требовался.
Об этом говорит нормальный уровень лейкоцитов в моче. Возможно, чтоб болевые ощущения были связаны с отхождением солей.
Краты-это соли мочевой кислоты. Чаще всего, отложение их происходит повышенном содержании плечевой кислоты в крови.
РН мочи кислая способствует камнеобразованию.
Поэтому рекомендую вам на данном этапе повысить потребление жидкости (+щелочное питье, клюквенные и брусничные морсы) из расчёта 30-40 мл/кг/сутки идеального веса.
Пропить урологические сборы аптечные, 1мес., либо препарат Цистон 2 таб.2 р/сутки 2 мес.
В рационе больше овощей, фруктов.
Проверить уровень мочевой кислоты крови, креатинина и мочевины для оценки работы почек.
Про значимом повышении МК возможно потребуется медикаментозная коррекция уратснижающими препаратами. Гипопуриновая диета (расписана в интернете).
После дообследования-консультация нефролога/ уролога.
Клиент
Если моча кислая, то можно ли пить морсы на основе клюквы и брусники? Они ведь наверно богаты витамином С (можно ли его вообще)? Тот же вопрос про фрукты типа апельсинов, лимонов, киви. Щелочная вода - это из серии Ессентуки?
Боль в животе видимо была вызвана найденной функциональной кистой в яичнике.
Могли ли принимаемые препараты вызвать увеличение солей? Ещё принимаю витамин д+к в большой дозировке
Нефролог, Терапевт
Витамин С и цитрусовые способствуют образованию таких солей как оксалаты.
Ураты появляются при потреблении таких продуктов, как копчености, кофе, томаты, субпродукты, какао, бобовые, шоколад. Препараты вряд ли смогли бы способствовать солеобразованию.
Закислению мочи способствует мясная диета, например.
При приеме витамина Д необходимо контролировать уровень кальция крови и фосфора и витамина Д для профилактики передозировки, кальцификации. Состав солей обычно другой, не ураты.
Да,Есслентуки17, Боржоми способствуют ощелачиванию (если нет противопоказаний со стороны ЖКТ к их приёму!).
Клиент
Ещё один вопрос. Получается боль (не знаю как правильно объяснить, простите, где то посредине лобка) может быть связана с солями? При самом мочеиспускании боли нет
Нефролог, Терапевт
Просто вы вначале писали, что при мочеиспускании они были. Сейчас , я так понимаю, тоже сохраняются боли? Какой день цикла?
Клиент
Да, один день был умеренный дискомфорт. Боль сохраняется, 18й день цикла. Связываю боль с кистой (у меня так было весной, тоже киста была).
Нефролог, Терапевт
Скорее всего нет, тогда с отхождением солей это не связано. Да и на цистит /мочевую инфекцию не похоже. Посетите очно гинеколога. Если есть возможность-УЗИ малого таза.
Нефролог, Терапевт
По поводу температуры-если подьем ощущается субъективно, есть жалобы-проверить ОАК+СОЭ и СРБ крови.
Нефролог
Здравствуйте ничего критичного по анализам у вас нет. По узи почек хронический пиелонефрит не ставят. По описанию есть мелкие кристаллы солей. Чтобы понять их происхождение рекомендуется сдать суточный анализ мочи на оксалаты ураты и фосфаты, либо анализ мочи на литогенные субстанции. А также б/х крови ( мочевина, креатинин, мочевая кислота, кальций, фосфор). На данный момент достаточно соблюдать повышенный питьевой режим до 2х литров в сутки, исключая магазинные напитки, шоколад, кофе, раздражающие продукты. Рекомендован препарат цистон 2 т 2 раза в сутки внутрь в течение 2х месяцев. В дальнейшем 2 раза в год можно пропивать сбора фитонефрол 1/3 ст 3 раза в сутки внутрь по 14 дней в месяц ( курс 3 месяца) осенне-весенний период. Контроль узи почек 1 раз в 6-12 месяцев
Нефролог
Здравствуйте ничего критичного по анализам у вас нет. По узи почек хронический пиелонефрит не ставят. По описанию есть мелкие кристаллы солей. Чтобы понять их происхождение рекомендуется сдать суточный анализ мочи на оксалаты ураты и фосфаты, либо анализ мочи на литогенные субстанции. А также б/х крови ( мочевина, креатинин, мочевая кислота, кальций, фосфор). На данный момент достаточно соблюдать повышенный питьевой режим до 2х литров в сутки, исключая магазинные напитки, шоколад, кофе, раздражающие продукты. Рекомендован препарат цистон 2 т 2 раза в сутки внутрь в течение 2х месяцев. В дальнейшем 2 раза в год можно пропивать сбора фитонефрол 1/3 ст 3 раза в сутки внутрь по 14 дней в месяц ( курс 3 месяца) осенне-весенний период. Контроль узи почек 1 раз в 6-12 месяцев
Клиент
В анализе мочи обнаружены ураты, получается этого анализа недостаточно чтобы определить природу камнеобразования?
Цистон не могу принимать, от него живот почему то болит (тошнота, спазмы). Чем то можно его заменить? На данный момент принимаю Канефрон и купила Бруснивер. Стараюсь пить много, но много не лезет.
Клиент
И ещё до этих анализов были обнаружены лейкоциты в моче, я, подумав, что это цистит, выпила монурал 3г один пакетик. Не могло ли так случиться, что на самом деле это было началом обострения пиолонефрита (я им болела остро в 2014м году), но из за Монурала лейкоцитов не показало во второй раз?
Нефролог
Общий анализ мочи не является показателем солей, ураты могут выпадать после перенесенной ОРИ, при повышенном питании накануне например шоколада или малой питьевой нагрузке. Поэтому нужны дополнительный анализы. Монурал пиелонефрит не лечит, а действует только в области мочевого пузыря. Поэтому если бы у вас был пиелонефрит моча бы вновь была плохая и появились жалобы на фебрильную температуру, боли в пояснице и прочее. У канефрона и бруснивера одинаковый состав Поэтому нудно принимать что то одно. Лучше канефрон
Клиент
Субфебрильная температура у меня уже несколько недель держится и небольшая боль в пояснице с одной стороны есть(( при пиелонефрите меняется оак? Завтра планирую сдать анализы
Нефролог
Субфебрильная температура может быть разного генеза. Чтобы исключить воспалительный процес нужно проконтролировать общий анализ крови , б/х крови ( СРБ, креатинин, мочевина). Боль в пояснице может быть неврологического характера, так как по вашим анализам и узи почки это не причина дискомфорта
Клиент
Поняла вас, спасибо большое ?
Клиент
Здравствуйте, Татьяна. Извините что беспокою второй день уже. Сегодня сдала некоторые анализы (оак и бх крови на креатинин, мочевину, моч.кислоту, кальций, фосфор, срб). Не могли бы вы посмотреть? Всё прикрепила кроме срб (0.42 при рефер 0-5.0). Я сама не очень понимаю, но смущает высоковатый уровень кальция. Он мог повыситься на фоне приема больших дозировок витамина Д? И все таки беспокоит продолжающаяся боль в районе мочевого пузыря. Может ли выходящий с мочой песок раздражать его и быть причиной боли?
Нефролог
Здравствуйте у вас хорошие анализы , по кальций также нет отклонений. Высокие дозы вит Д не рекомендуется при наличии солей, поэтому переходите на профилактические дозы или убирайте его. Дискомфорт в области мочевого пузыря может быть на фоне отхождения кристаллов, также часто сопровождает жжение или дискомфорт при мочеиспускании, тем более что вы пьёте растительные препараты , которые провоцируют их отхождение. Обязательно повышенный питьевой режим
Клиент
Наверное последний вопрос)) хочу все таки сдать суточную мочу, про которую вы говорили. Но смогу только через неделю либо 2. Информативен ли будет анализ через такой срок и учитывая что я пью Канефрон?
Нефролог
Конечно , это плановый анализ вы его можете сдать в любое время
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипоэхогенное содержимое цервикального канала
28 октября 2020
Надежда, Ржев
Вопрос закрыт
Лейкоциты
28 февраля 2021
Алексей
Вопрос закрыт
В норме ли анализ
23 июля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Дарья Владимировна Губина
17 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по полочкам и по факту. Спасибо 🙏 Профессионал, сразу видно человек знает свою профессию...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Дарья Владимировна подробно ответила на мои вопросы,очень обстоятельно изучив результаты моих...
— Ольга