Результаты поиска

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»


Прикрепите, пожалуйста, протокол узи

Здравствуйте, уровень тромбоцитов в норме. Повода переживать нет.
Селезёнку стоит посмотреть в динамике вне ОРВИ , через 1,5-2 мес

Здравствуйте! Пока ничего специфичного по гематологии нет. Гемограмма в норме, проблем с кроветворением не выявлено.
Щелочная фосфатаза может повышаться при холестазе, остеопорозе, активном росте. Оценить повышение должен педиатр.
Селезёнка увеличением реагирует на воспаления, инфекции и может оставаться увеличенной несколько месяцев.
Дополнительно для исключения скрытого железодефицита можно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.

Олег, по анализам:
Мочевая кислота повышена- гиперурикемия.
Сейчас соблюдать низкопуриновую диету, а именно ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты.
Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах, вызывая подагрический артрит и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках).
Болей в суставах нет у вас? 1 палец стопы не болит, другие суставы не болят? При таком уровне МК как раз подагра может начаться. Поэтому важно взять под контроль мочевую кислоту.
Сейчас рекомендую Таб. Аллопуринол 300 мг в день на месяц.
Через месяц контроль мочевой кислоты. Она как минимум до 400 мкмоль/л должна быть у вас в идеале.

Билирубин общий повышен.
А на прямой и непрямой билирубин не смотрели.
Если повышен за счет прямого билирубина- это застой желчи.
Если непрямой и общий билирубин повышены- это синдром Жильбера.

У вас жировой гепатоз.
+ АЛТ преобладает над АСТ , это характерно именно для стеатогепатитров ( жирового гепатоза ), т.е. воспалении печени на фоне жировой инфильтрации.

Жировой гепатоз(стеатогепатоз) доброкачественное состояние, главное нужно следить, чтобы повышения АЛТ и АСТ (воспалительного процесса) не было, АЛТ и АСТ как раз показывают работу печени.
Жировой гепатоз/стеатоз- это как выглядит печень на узи. Жировой гепатоз лечится модификацией (изменением) образа жизни- увеличение физической активности, снижение массы тела, рациональное питание, в общем всё, чтобы прослойку жировую в печени уменьшать.

При жировом гепатозе и повышении билирубина препарат выбора гепатологов- Урсосан. Он и желчегонный, и гепатопротектор.
На ваш вес 80 кг- Урсосан по 3 капсулы перед сном на 2 месяца.
Потом контроль АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой и непрямой билирубин посмотреть

Добрый день! Необходимо обратиться к гематологу, он назначит дообследование. Возможно, попасть к нему можно только через направление терапевта

На данный момент не требует. Просто контроль через 3 месяца.
Какие изменения в почках? В документах нет ничего

Добрый день! Увеличение селезенки может быть по разным причинам: инфекционным, нарушении кровообращения, заболеваниям крови или просто индивидуальной особенностью.
В вашем случае, при наличии стетоза печени, ожирения (индекс массы тела 33,8) спленомегалия этим и обусловлена.
Сдать биохимический анализ крови (печеночные трансаминазы), коагулограмму, общий анализ крови и маркеры вирусных гепатитов. По результатам можно поставить окончательный диагноз и назначить терапию.
А до этого начать снижать вес: уменьшать суточную калорийность до 2000 ккал/сут и подключать регулярные нагрузки (кардиотренировки, ходьба 10000 шагов через день).
По результат

Для каждого возраста своя норма, это надо спросить у врача-УЗИ. По поводу ХМПЗ диагноз ставится не только по увеличению селезенки, а подозревается по результатам общего анализа крови. Там будут специфические лейкоциты, либо увеличение количества клеток миелоидного ряда.

Добрый день. С Вами пока не так все однозначно. 1) обязательно обследование кала методом обогащения или Parasep дважды с интервалом в 5-6 дней при условии первого отрицательного анализа; дуоденальное зондирование ; 2) выяснить причину повышения билирубина : общий билирубин повышен, соответствеено обязательно сдать и прямой билирубин, и непоямой билирубин. Если причина описторхоз, то мы не видим параллельного увеличения щелочной фосфатазы. Если причина гепатит, то нет цитолиза (алт в норме). Если причина цирроз печени, то почему тимоловая проба в норме? 3) выяснить причину гератоспленомегалии- сначала исключить цирроз печени - сдать кровь на гепатит В, С, а при их отсутствии на аутоиммунные маркеры - антитела к микросомам печени, почек, митохондриальные, антинуклеарные ; а также не исключен гемолиз эритроцитов : сдать общий анализ крови полностью, разбивку билирубина - прямой, непрямой. Если гемолиз (или разрушение) эритроцитов подтвердится, то увеличенная селезенка укладывается в общую картину. Таков алгоритм действий, не паникуйте, покажите лечврачу, начинайте обследование. Здоровья Вам!