Результаты поиска

621 совпадение
Вакцинация от полиоэмилита
5 июня
Добрый день, подскажите пожалуйста, у дочери мед отвод был от прививок, сейчас одобрены две вакцины Полимелекс и Имовакс полио. Как последовательность в прививках, сколько их нужно сделать и с какой периодичностью? Ранее привита была см вложенный файл. Какие ещё варианты не...
Элеонора
Вопрос закрыт
Полимелекс, полиовакСин, имовакс полио, полиорикс
Узел пщж, расшифровка анализов, рекомендации
9 января
Здравствуйте! По УЗИ обнаружен узел левой доли щит.железы. УЗИ сделала впервые, поэтому не могу сказать как давно он появился. Результаты анализов и УЗИ прикреплены. ТТГ 6.190АТ-ТПО 58.96Т4 своб 1.01Альбумин 47Паратгормон 54.1Гемоглобин 123Ферритин 13.6Вит Д 15.7Кальций...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте

По анализам:
1. Имеется субклинический гипотиреоз. Это повышение ТТГ при нормальном Т4 св
Терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Пока же рекомендую контроль гормонов через 3 месяца
Такое повышение может быть связано с дефицитными состояниями (железодефицит и дефицит витамина Д)

Повышенные антитела говорят о риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем.
Кровь на АТ-ТПО больше сдавать не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения

2. Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита

3. Кальций, скорректированный на альбумин в норме

4. ПТГ в норме

5. Имеется дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

В основной части нашей страны не так много солнца, что тоже влияет на синтез витамина Д
Возможно, что с пищей у вас так же поступает мало витамина Д
Из продуктов, богатых витамином Д, основные - лосось, сельдь, консервированные сардины, макрель и тунец, рыбий жир, грибы, сливочное масло, сметана, яичный желток, сыр (продукты расположила в порядке убывания дозы витамина Д)
Так же избыточная масса тела зачастую приводит к дефициту витамина Д; синдром мальабсорбции (это редко); при заболеваниях почек (невротический синдром); при выраженной печеночной недостаточности; при первичном гиперпаратиреозе и др.
Самые частые причины - это недостаточная инсоляция и малое количество продуктов, богатых витамином Д, в рационе

6. ОАК в норме

Прикрепите еще узи щитовидной железы

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Насморк,промывание носа
26 сентября 2024
Добрый вечер! Ребенку 2 года,начали ходить в сад и сопли это просто бесконечная история,3 дня ходим,неделю дома с соплями. В данный момент сопли прозрачно-белые. Лечение: промываем аквалор,сосудосуживающие капли: виброцил/називин. Вопрос вот в чем,какая должна быть правильная...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, да. Сначала сосудосуживающее, через минуты 2 промываем, затем откачиваем
Можно ли 1скрининг (брать кровь)делать до узи?
25 апреля 2024
узи и сдачу крови (они у нас в разных концах города) назначили узи на вечернее время, а забор крови на генетику утром. Сейчас посмотрела на их (мед генетической конс.) сайте, что кровь нужно сдавать после узи, а не до. Скажите последовательность действительно обязательна?...
Евгения
Вопрос закрыт
Это уточняйте в учреждении где будут брать кровь
У ребенка сезонная аллергия
25 июля 2023
Сыну 12 лет, каждый год с середины июля до сентября аллергическая реакция, в "подозреваемых" - амброзия, допускаем - полынь, других раздражителей не видим. Отекает лицо, слезятся и чешутся глаза, насморк, чихает. Глаза краснеют, заплывают... Проблема в том, что у нас в округе...
Владимир
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Принимайте Эриус/Зодак/Зиртек 1 т в сутки, нос промывать Акватории, капать Аварии/ Момат Рино/ Назонекс 2 р в день, в глаза Опатонол/ Визин Аллерджи.
Уплотнение в подмышке
21 июля 2023
Сегодня обнаружила уплотнение в левой подмышке, размер до 10 мм, при пальпации немного болезненно, расположено прям под кожей. Еще присутствует странное ощущение покалывания в руках, особенно заметно при поднятии/опускании рук. Месяц назад в ОАК повысился показатель MCV до...
Екатерина
Вопрос закрыт
Это гидроаденит или воспаленный лимфоузел
Независимо от того, что это - нужна антибактериальная терапия
Начинайте Амоксиклав 875+125 мг 1 раз в день 7 дней
УЗИ подмышечных областей выполнять не обязательно, так как это не влияет на тактику

Покалывание рук вряд ли связано с этим воспалительным процессом
Глисты в Кале собаки
14 марта 2023
Добрый день, я просто в панике, собака 7 месяцев, сегодня на пелёнке увидела длинных белых червей в Кале. Нас целая семья, контакт с собакой тесный, есть ребенок 4 года. Я в замешательстве. Что нам теперь делать? Какая последовательность анализов или сразу можно принять...
Анна
Вопрос закрыт
Лечение молочницы дифлюканом и клотримазолом
22 мая 2022
Добрый день! Принимаю лечение от молочницы по 1 таблетке дифлюкана на 1,4,7 дни + вагтаблетки клотримазол, выпила 1 капсулу днём, пошли месячные к вечеру, до этого была задержка. Возможно ли пропить дифлюкан по схеме, а после месячных проставить клотримазол? Интересует...
Татьяна
Вопрос закрыт
Добрый день.
Если сильных жалоб нет, то лучше пойти полностью лечение после месячных.
Биопсия шейки матки
2 мая 2022
Здравствуй,сегодня брали биопсию шейки матки . Доктор назначинала свечи метилурацил на ночь 5 дней и 10 дней свечи депантол. Пока я приходила в себя ,видимо, не запомнила последовательность . Скажите,их надо одновременно ставить или сначала одни ,а потом через 5 дней другие?...
Мария, Москва
Вопрос закрыт
А так по логике должен идти депантенол ,а затем метилурациловая ,но не чередовать ,а именно закончив одни перейти на другие свечи .
Вопросы по специальностям
Показать все
Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Юлия Сергеевна Георгиева
11 отзывов
Психолог
2021-2022
Опыт работы: 3 года
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Наталья Евгеньевна Биктулова
111 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Ольга Витальевна Дуда
163 отзыва
Акушер, Гинеколог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет