Результаты поиска

Question 1

Можно ли подозревать туберкулез у человека?

21 марта

Здравствуйте.Помогите, пожалуйста. У родственника было 3 операции на позвоночнике, диагноз спондилодисцит.Родственнику 52 года, сахарный диабет 2 типа. Операции провели успешно.Потихоньку восстанавливается, ходит, но все же к прежней жизни вернуться не может (не может ходить...

Тамара

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-03-21T11:18:41+03:00

Здравствуйте, Тамара.
Полностью исключить туберкулез по данному КТ, с учетом положительного Диаскинтеста нельзя.
в таких случаях стоит посетить фтизиатра.
Фтизиатр в таких случаях обычно назначить общий анализ крови, СРБ, стоб оценить активность воспаления в организме, назначают курс антибиотикотерапии антибиотиком широкого спектра, исключя фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) и аминогликоиды, например можно выбрать Азитромицин 500мг х 1р 5дней
Через 14 дней рекомендует сделать КТ, оценить динамику, и более точно визуализировать процесс в легких.
Параллельно фтизиатр проведет обследование мокроты методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды. может дополнительно направить на фибробронхоскопию для бронхоальвеолярного лаважа.
С уважением!

Question 2

Беспокоит мокрота без кашля

1 ответ

17 марта

Здравствуйте, у меня подозрение саркоидоз здала все анализы, дскин тест отрицательный. По кт тоже не смогли поставить точный диагноз, сделали биопсию результат возможно туберкулёз но не точно. Фтизиатр сказала что больше на саркоидоз. Данный момент у меня мокрота, кашля нет....

Марьям

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-18T06:11:25+03:00

Здравствуйте. Для диагностики Саркоидоза нужны анализы: ЦИК, кальций крови, активность АПФ. Верификация и уточнения диагноза производится при биопсии ткани лёгкого или увеличенного лимфоузла. С уважением!

Question 3

Положительный диаскинтест

4 ответа

22 августа 2024

Добрый день, сыну 13 лет, БЦЖ по возрасту, растет и развивается по возрасту. Сделали в апреле 2024 г. диаскинтест в школе, дали направление к фтизиатру. До этого момента делали пробу в 2016 г. тоже направляли к фтизиатру, но ограничились результатом КТ легких в норме. В этом...

Марина

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2024-08-22T11:36:18+03:00

Во-первых, да, ОАК с лейкоформулой и СОЭ, всё должно быть в пределах нормы. Во-вторых, симптомов ОРВИ не должно быть не менее двух недель.

Question 4

Соглашаться ли на лечение химпрепаратами

1 ответ

25 апреля 2024

Ребёнку 7 лет. Осенью (12мм) Манту показал реакцию, этой весной диаскинтест 9 мм. Сдали тспот, результат отрицательный. КТ лёгких с контрастом тоже всё в норме. Анализы крови и мочи идеальные. Фтизиатр настаивает на лечении химпрепаратами 3 мес. Больных туберкулёзом в роду и...

Гулия

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна · Answer · 2024-04-26T15:37:12+03:00

Здравствуйте.
Обычно дети хорошо переносят химиопрепараты. В вашем случае можно переделать через 6 месяцев диаскин тест и т-спот. Но я бы не откладывала и провела профилактику.

Question 5

Большая манту

1 ответ

26 марта 2024

3,4 года ребёнку, 4 раз Манту и всегда большая 13-17 мм. Антигистаминные не давала.Кровь, моча, рентген чистые, всё ок. Фтизиатр выписывает профилактику-изониазид 0.5 т. 90 дней+вит В.не поняла как она определила, что ребёнок инфицирован. Какой анализ ещё можно сдать, чтобы...

Валентина, Озёрск

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2024-03-26T14:01:14+03:00

Здравствуйте. Валентина, на основании одной только положительной Манту диагноз не выставляется. Это может быть и индивидуальная реакция на туберкулин, и общая аллергия, и последствия недавно перенесенной ОРВИ и т.д., и даже туберкулёз. От этого никто не застрахован. А отсюда и разная тактика лечения, или просто наблюдения за ребёнком. Поэтому Вам должны назначить Диаскин-тест (можно с антигистаминными ) и при отрицательном результате , уже для контроля, повтор Диаскин-тест через 3-6 месяцев. При положительном результате будет назначена КТ или рентген лёгких, ОАК, ОАМ и другое обследование. С собой, если есть, возьмите свежие (не более шести месяцев) результаты ФГ или рентгена. Антигистаминные для детей наиболее часто - Диазолин Зодак Зиртек Супрастинекс Фенистил и другие в возрастной дозировке.

Question 6

Бцж ревакцинация.

1 ответ

1 марта 2024

Добрый вечер. БЦЖ-М поставили первую в 5 лет. Ревакцинацию в 7 лет отказались ставить в поликлинике! Реакция манту была положительная, перездал через месяц отрицательная. С приема отправили на прививку, но в привычном кабинете фрач фтизиатр отказал объясняя что разница между...

Маргарита

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-03-01T09:57:08+03:00

Здравствуйте, если месяц назад проба Манту была положительная, БЦЖ пока делать точно не нужно.
БЦЖ формирует иммунитет 1-2 года, если проба была положительной месяц назад, то вполне возможно иммунитет сформировался, почему сейчас отрицательная проба - надо пройти обследование, сдать анализы. Вам через месяц делали именно пробу Манту, не Диаскинтест?

Question 7

Проба манту у ребёнка 7мм норма ли это?

1 ответ

1 декабря 2023

Здравствуйте, фтизиатр поставила ребёнка на учёт с такими результатами : 2022 г - 3мм, 2023г-7мм. В этом году после результата 7мм, сдали ещё раз манту и показало снова 7мм, назначили диаскинтест - отрицательный. Теперь врач всё равно поставила на учёт под наблюдения и...

Алла

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2023-12-01T16:43:15+03:00

Здравствуйте, какой возраст у ребеночка? Привит ли БЦЖ? на консультацию к фтизиатру направляют всех деток у которых:
1. впервые выявили положительную реакцию пробы Манту (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей постановкй БЦЖ.. Тоесть, образовался иммунитет от ТБ в тот год, когда вакцину БЦЖ в течении этого года не ставили (надо выяснить откуда этот иммунитет взялся).
2. С длительно сохраняющейся (4 года) реакцией на туберкулин (папулка12 мм и более);
3. С нарастанием за год папулы на 6 мм и более;
4. С увеличением реакции на туберкулин менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата
размером 12 мм и более;
5. с гиперергической реакцией на туберкулин ( инфильтрат 17 мм и более, образование пузырьков на месте введения, увеличение лимфоузлов и пр)
Если Диаскинтест отрицательный, ребеночка просто будут наблюдать, через 3 месяца повторят Диаскинтест, и если все хорошо, то снимут с наблюдения.

Question 8

Повторная проба Манту

1 ответ

17 мая 2022

Добрый день! Ребенку 5 месяцев, нет ни одной прививки - в роддоме не привили БЦЖ и от гепатита В (были желтуха, конъюнктивит), затем было несколько медотводов (атоп. дерматит с мокнутием). Была манту в 4 месяца, когда можно повторить Манту и делать БЦЖ? Педиатр и фтизиатр...

К

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2022-05-17T17:01:37+03:00

Здравствуйте, реакцию Манту можно повторить в любой удобный для Вас день и при отрицательном результате сделать БЦЖ в течение двух недель. Время между прививками не менее одного месяца. Не обязательно делать БЦЖ первой, если (допустим) нет возможности.

Question 9

Положительный т - спот

2 ответа

24 декабря 2021

Добрый вечер! Вместо Манту ребёнку (6лет) в октябре сделали Т-спот. Он оказался положительным. Все остальные анализы мочи, крови, кт и УЗИ брюшных органов в норме. Фтизиатр в сад ходить разрешила, но назначила профилактическое лечение. Зачем не понимаю. Сказала, что следы...

Светлана

Вопрос закрыт

Гарипова Мария Алексеевна · Answer · 2021-12-24T15:29:14+03:00

Здравствуйте! Химиопрофилактическое лечение Вашему ребёнку необходимо.
Не стоит забывать о том, что туберкулез бывает любых органов и систем, кроме волос и ногтей. И если уже Т-спот положительный, то ситуация принимает серьёзный оборот.

Question 10

Кальцинаты в легких

3 ответа

23 ноября 2019

Здравствуйте! В 2016 году на кт были обнаружены многочисленные кальцинаты в легких. Повторные кт 2017 и 2019 года без динамики. В анамнезе хронический бронхит. В 1995, 2002, 2007, 2013 перенес пневмонию. В сентябре 2019 года в общем анализе крови были повышены лейкоциты,...

Александр

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2019-11-23T15:13:32+03:00

Да, Александр, Тспот при уже имеющихся кальцинатах неинформативен. Вас могут взять на учёт с остаточными изменениями после спонтанно излеченного в прошлом туберкулёза лёгких. Через год с учёта снять. Только зачем ? Кальцинаты обнаружены в 2016, вы ежегодно проходите рентген-обследование. Рентген-картина без динамики. Этот диспансерный учёт в принципе уже ни к чему. Я только не поняла : если вы пройдете обследование в диспансере, вас не поставят на учёт ? И ещё. Мы обязаны сообщать на работу пациента, когда выявляется острая форма туберкулёза, особенно бактериовыделителя. А остаточные изменения - никуда не сообщаются. Больничный лист не нужен, стационарное лечение - тоже.

Question 11

Помогите разобраться что происходит.

8 ответов

8 июня 2018

Здравствуйте, ребёнок был привит БЦЖ в роддоме. Первые 2 года жизни реакция Манту была положительной 14мм. В 3 года гиперергической, папула 17мм, вокруг большой инфильтрат. Диаскинтест, рентген родителей отрицательны. Ребёнок из хорошей семьи, домашний, не худой, не болеет....

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Белякова Наталья Николаевна · Answer · 2018-06-08T18:19:01+03:00

Странно. У всех нет напряженности, а микобактерия есть. В подростковом возрасте и после ОРВИ по логике вещей у нас должна быть повальная эпидемия туберкулеза. А у Вас неровно дышит иммунитет на микобактерию. Порвет в любом случае- изыщет средства, уж поверьте, даже в ослабленном состоянии.