Результаты поиска

Здравствуйте.
Остеопороз локальный, не общий. Он из-за отсутствия функции.
Пора нагружать передний отдел стопы. Будет функция - не будет остеопороза.
Системное лечение остеопороза не требуется.

Начинают ходьбу, приступая 25% от обычной нагрузки (трость, костыли).
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Электрофорез из-за металла в костях противопоказан.
Можно только магнитотерапию.

Операция выполнена хорошо.
Начинайте ходить и всё закончится благополучно.

Здравствуйте.
Открытые переломы в принципе, если показано оперативное лечение, оперируют в ближайшее время после травмы.
Но Вам могли отказать в связи с тем, что может быть в данном учреждении на данный момент допустим не было условий для проведения операции - нет специалистов, металлоконструкций и прочее.
Хотя по фото Ваш случай подлежит оперативному лечению.
В принципе можно обратиться в другое учреждение, но если времени после травмы прошло достаточно, то могут в операции временно отказать, ссылаясь на то что рана открытая должна зажить и чтобы не было воспаления в ней. (причина в том, что воспаление с раны может попасть в место оперативного вмешательства с развитием остеомиелита, поэтому доктора конечно осторожничают и в принципе это правильно, хочется ведь чтобы все прошло без осложнений).
Надеюсь иммобилизация на конечности у Вас есть и прививки от столбняка присутствуют.
Здоровья Вам.

Здравствуйте. Имеется поперечный перелом ключицы с незначительным допустимым смещением. Действия доктора правильные. Укорочения ключицы и конечности не будет. По мере взросления восстановится обычная форма ключицы . В таком возрасте фрагменты ключицы срастаются к 3-4 неделям как правило без последствий.
Выздоровления ВАМ.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациентка сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае. Вам его и предложили.
По ОМС где-то делают, где-то нет. Узнавайте.

3. Надеяться на сращение в таком возрасте без операции не стоит.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://allorto.ru/product/ortez-derotacionnyj-na-golenostopnyj-sustav-orlett-tan-201-f/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.
- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.
- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
- Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день.

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.

6. Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Не нужно пытаться, чтобы пациентка ходила много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.

Ну, как-то так...
Остались вопросы - задайте.

Здравствуйте. Покажите снимки последние ,после снятия гипса . Вы не пишете сколько времени прошло с момента травмы до снятия гипс, но уверен,что доктор снял после контрольного снимка на предмет консолидации. Сейчас показана правильная разработка движений в суставах пальца, для восстановления полного объема движений в суставах пальца .Советую обратится к врачу ЛФК, эта процедура требует большого терпения, упорства и умения .

Когда в моем случае делать операцию?
Я так понял, что Вы спрашиваете,когда извлекать металл.
Так не раньше 6 мес после установки. 2 и 3 мес не рассматриваются.
Весьма вероятен рецидив.

Кальций продолжать.
Что касается сращения, то есть признаки лизиса (частичного рассасывания) оторванного дистального конца ключицы. Я не могу этого утверждать наверняка, ибо рентгеновский снимок может быть недостаточно контрастный или фото несовершенно.
Поэтому рекомендую КТ для прояснения ситуации.

У всех витаминов группы В противопоказание детский возраст, так как в данной возрастной категории не проводились исследования. Если переживаете по поводу возникновения побочных эффектов, то можно не давать, это не ключевой препарат в схеме лечения.
От дексаметазона могут быть побочные эффекты. Заранее трудно предугадать как отреагирует организм. Но дексаметазон это основной препарат в данном случае, польза превышает возможные риски побочных эффектов.

Здравствуйте, а боковая проекция снимка после 6 нед есть? Прикреплены прямые проекции

Препаратов "для укрепления мышц" не существует.
Мышцы укрепляются только физическими упражнениями.
В Вашем случае - это ходьба. Нужно ходить с дополнительной опорой и нагружать ногу до появления болевых ощущений. Преодолевать боль нельзя. Сколько позволит безболевой период - столько и ходите.
По поводу сращения перелома есть обоснованные сомнения. Есть вероятность формирования ложного сустава, ибо концы отломков уже склерозированы. Для прояснения ситуации со сращением весьма желательно выполнить КТ.

Здравствуйте!
У таксы в таком возрасте очень часто бывает гиперадренокортицизм. Возможно, врачи микроспорию с ним спутали. Нужна нормальная диагностика, т.к. лечение в корне может отличаться в зависимости от результатов анализов.

Будьте здоровы!
ветеринарная клиника "Айдавет", г.Минск

Скорее всего вам показано оперативное лечение.